 |
|
 |
Консультации19.05.2019В мае 2016г была удалена щитовидная железа, диагноз... читать дальше... 09.12.2018 Здравствуйте. У моей дочери 14 лет обнаружили в левой доли... читать дальше... 28.10.2018 Отцу 63года.плоскоклеточный рак щитовидной... читать дальше... |
 |
Главная >
Рак щитовидной железы >
Классификация рака щитовидной железы
Классификация рака щитовидной железы
Из нескольких предложенных классификации самой популярной и надежной оказалась система стадий TNM, разработанная Американским объединенным противораковым комитетом (AJCC) и Международным противораковым союзом (UICC). В основу классификации рака щитовидной железы по системе TNM были положены два параметра: распространенность опухоли и возраст пациента. Распространенность опухоли кодируется следующим образом: «Т» (от латинского tumor — опухоль) — описывает распространенность первичной опухоли; «N» (от латинского nodus — узел) — описывает пораженность опухолью регионарных лимфоузлов, т.е. узлов, собирающих лимфу из региона расположения опухоли; «M» (от латинского metastasis — метастаз) — описывает наличие отдаленных метастазов опухоли, т.е. новых очагов опухоли, появившихся в отдаленных участках человеческого тела, вне регионарных лимфоузлов. T0 — первичная опухоль в ткани щитовидной железы при операции не обнаружена T1 — опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении в пределах щитовидной железы Иногда может использоваться дополнение: T2 — опухоль более 2 см, но менее 4 см в наибольшем измерении в пределах щитовидной железы (т.е. не прорастающая в капсулу железы) T3 — опухоль более 4 см в наибольшем измерении в пределах щитовидной железы или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы щитовидной железы (например, прорастание в короткие мышцы или прилежащую жировую клетчатку). Таким образом, даже небольшие опухоли щитовидной железы, прорастающие в ее капсулу, стадируются как Т3 T4 — опухоли в данной стадии делятся на две подстадии: T4a — опухоль любого размера, прорастающая капсулу щитовидной железы с инвазией в подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод или возвратный гортанный нерв T4b — опухоль, прорастающая предпозвоночную фасцию, сонную артерию или загрудинные сосуды. Важно отметить, что все недиффернцированные карциномы щитовидной железы классифицируются как стадия T4, независимо от их размера. Для этих карцином стадирование несколько отличается: T4a — недифференированная карцинома, расположенная в пределах щитовидной железы — хирургически резектабельная (т.е. полностью удаляемая при операции) T4b — недифференцированная карцинома, распространяющаяся за пределы щитовидной железы — хирургически нерезектабельная (т.е. хирургически полностью неудалимая)
NX — наличие регионарных метастазов невозможно оценить N0 — отсутствие регионарных метастазов N1 — наличие регионарных метастазов N1a — метастазы в VI зону лимфооттока (претрахеальные, паратрахеальные и преларингеальные лимфатические узлы) N1b — метастазы в боковые шейные лимфоузлы с одной или обеих сторон, с противоположной стороны или в загрудинные лимфоузлы Отдаленные метастазы MX — наличие отдаленных метастазов невозможно оценить M0 — отсутствие отдаленных метастазов M1 — наличие отдаленных метастазов На основании изучения параметров опухоли по системе TNM проводится стадирование опухоли, т.е. определение прогноза по ее лечению. Всего стадий существует четыре, от I (самой благоприятной) до IV (самой неблагоприятной). Учитывая различные свойства опухолей щитовидной железы (папиллярного и фолликулярного рака — с одной стороны, анапластического — с другой), стадирование для различных форм рака щитовидной железы проводится по разным правилам.
Материал подготовил Игорь Петрович Костюк |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
and promotion by A4-design  |
|
