На главную Написать письмо Карта сайта


Главная > Рубрикатор > Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Версия для печати


Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Здравствуйте. доктор. В 2005 г. удалена правая доля и перешеек в Кузьмолово, папиллярный рак первой стадии без метастаз. Доза эльтироксина 125 мг. столько лет все было хорошо, Ттг 0, 002 Но теперь наш эндокринолог говорит, что все теперь по новому оценивается, дозу уменьшили до 75 мг, ТТГ стал 0, 6. Это нормально? Заранее, спасибо за ответ.
Вопрос # 1963 | Тема: Рак щитовидной железы | 31.10.2016, елена Лен.обл. Тихвин
Правильно.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте.мой вопрос нужен ли мне йод 131???14.09.2016 мне удалили щитовидную железу.была опухоль 2.7*1.5*1 по гистологии папиллярная карцинома.опухоль была за пределами капсулы. Лимфоузлы не были изменены. Первая стадия t3n0mo.
Вопрос # 1954 | Тема: Рак щитовидной железы | 09.10.2016, Елена Улан-удэ
Напишите полностью описание гистологического исследования.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день. доктор! Моей подруге Соха ирине в июле 2016 г была сделана субтотальная резекция щитовидной железы(правой доли). цитология показала на фоне макромикрофоликулярного зоба с аутоимунным компонентом обнаружен папилярый рак 0, 5 см диаметр с инвазией в собстенную капсулу щитовидной железы, окруж жир ткань интактна. В левой доле и перешейке макромикрофоликулярный зоб с аутоимунным компонентом, а также аденома микрофоликулярного строения. При выписке была назначенна радиотерапия йодом. Но на консультации после операции хирург сказала, что на йодтерапию в обнинске ее не возьмут, т, к щитовидка удалена не полностью. Доктор подскажите, пожалуйста, с каким объемом оставшейся железы не делают радиотерапию йодом? Заранее Благодарны.
Вопрос # 1956 | Тема: Рак щитовидной железы | 09.10.2016, Ирина Соха Ростов-на-Дону
Для проведения РЙТ рекомендуется полное удаление щитовдной железы. На мой взгляд, при таком размере опухоли РЙТ вообще не показана.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! Добрый вечер! Моя мама готовится к операции по удалению щитовидной железы (папиллярная карцинома). Сегодня анализ крови показал, что "паратгормон" - 160.3, то есть повышен в 2, 5 раза. Подскажите пожалуйста, может ли быть связь между карциномой щитовидной железы и таким высоким результатом паратгормона, либо это указывает на что-то другое? И что это может быть? И может ли он прийти в норму после проведения удаления щитовидной железы? Заранее спасибо!
Вопрос # 1958 | Тема: Рак щитовидной железы | 09.10.2016, Елена Санкт-Петербург, Россия
Связи между папиллярной карциномой щитовидной железы и повышенным уровнем паратгормона нет. Возможно имеется аденома паращитовидной железы, или гиперфункция какой-то из них. При операциях на щитовидной железе может возникнуть снижение уровня паратгормона за счет травматизации паращитовидных желез, или их случайного удаления.  

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! Результат цитологии 1 узла:"клетки резко пролиферирующего фолликулярного эпителия щитовидки" - это рак? ТТГ - 10, 2 (при норме до 4. Операция показана?
Вопрос # 1959 | Тема: Без темы | 09.10.2016, Татьяна Тольятти
В цитологическом исследовании должен стоять диагноз, а не описание микропрепарата. По описанию диагноз не поставить! ! ! Обратитесь к цитологу - к врачу который сделал это описание. Значение ТТГ указывает на гипофункцию щитовидной железы, необходимо дообследование - сдать кровь на гормоны Т3, Т4 и консультация эндокринолога.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! Мне 29 лет. В марте 2015 г. мне полностью удалили щитовидную железу. Результат гистологического исследования: Папиллярная карцинома щитовидной железы, мультифокальный тип роста с поражением обеих долей, с формированием в левой доле очага - 2, 0 см, инкапсулированный В-клеточный вариант; двух очагов в правой доле: 0, 5 см и 0, 4 см, фолликулярный вариант строения. Отдельно – жировая клетчатка, 3 лимфатических узла без признаков метастатического поражения. Дополнительно проводилось исследование мутации: мутация в кодоне 600 гена BRAF типа 1799T>А не выявлена. Через полгода после операции, в сентябре 2015 г., после 4-недельной отмены Эутирокса: Тиреоглобулин: 6, 0 нг/мл (норм. знач. 1, 6-60) АТ-ТГ: 17, 9 МЕ/мл (норм. знач. 0-115) ТТГ (тиротропин): 109.300 мкМЕ/мл (норм. знач. 0, 27-4, 2) Еще через год, в сентябре 2016 г., повторил анализ: Тиреоглобулин: 10, 1 нг/мл (норм. знач. 1, 6-60) АТ-ТГ: 12, 0 МЕ/мл (норм. знач. 0-115) ТТГ (тиротропин): 122, 300 мкМЕ/мл (норм. знач. 0, 27-4, 2) То есть за год тиреоглобулин вырос с 6, 0 до 10, 1 и мне рекомендовали пройти радиойодтерапию (йод-131) без сканирования. Последнее УЗИ (март 2016): состояние после тотальной струмэктомии. Окружающие ткани – без патологических образований. Региональные зоны лимфоотока – лимфоузлов (паталогических) не выявлено. Очаговых образований нет. Заключение: состояние после тотальной резекции щитовидной железы. Хотелось бы узнать: 1. Где на Ваш взгляд лучше провести радиойодтерапию? Читал, что в РНЦРР с сентября 2016 г. лечат по новому способу (микрокапсулы), более безопасному для желудка. Верно ли это? 2. Какие в целом Вы бы дали рекомендации в моей ситуации? Спасибо!
Вопрос # 1952 | Тема: Рак щитовидной железы | 26.09.2016, Андрей Россия, Москва
1. Не знаю. 2. Случаи, когда никаких объективных признаков заболевания (УЗИ, КТ, сцинтиграфия и т.д.) нет, а тиреоглобулин высокий и продолжает расти нередки. Мнения ученых о тактике в таких случаях расходятся. Один из наиболее распространенных вариантов - курс радиойодтерапии. 

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте, нужен ли РЙТ при мультифокальном ПРЩЖ, фолликулярного типа и с очагами талл-целл? Три узла, самый большой 7 мм с микроинвазией капсулы ЩЖ. Т3N0Mx, ТГ менее 0, 1 АТТГ 2, 4 (0-4, 1) через три месяца после операции без отмены тироксина. Спасибо!
Вопрос # 1953 | Тема: Рак щитовидной железы | 26.09.2016, Ирина Москва
Нет.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте! в июне провели операцию полное удаление щитовидной железы-гистология показала папиллярный рак правой доли щитовидной железы без прорастания собственной капсулы, в лимфатических узлах претрахеальной клетчатки опухолевый рост не определяется.pT1bNOMx.аутоиммунный тиреоидит. Фолликулярные аденомы правой доли щитовидной железы. Спустя три месяца зделали КТ -ПОКАЗАЛО ОЧАГОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ S2 правого легкого 3мм. Что это значит доктор?радиойод непроводился! спасибо!
Вопрос # 1946 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.09.2016, нана россия
Никто не в состоянии ответить на этот волпрос. Показан КТ контроль через несколько месяцев.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте меня зовут Елена, у моего папы поставили плоскоклеточный рак с ороговениемЗдравствуйте или сделать операцию но папа боится что не сможет больше говорить, есть ли какие то процедуры которые оставить способность говорить, и кокова процентность жизни.
Вопрос # 1949 | Тема: Без темы | 23.09.2016, Елена Россия краснодарский край с.Ковалевское
Мало информации (где рак, стадия и т.д.).

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Добрый день подскажите пожалуйста это может быть рецидив и что мне делать. операция 16.03.2016 по поводу Cancer щитовидной железы T1N0M0 1стадия была проведена экстрафасциальная тиреоидэктомия. Гистологическое заключение: В щитовидной железе на фоне аутоиммунного тиреодита правой доли ПРЩЖ (узел 1, 2см) и микрофолликулярная аденома в левой доле микро-макрофолликулярная аденома из В-клеток 14.07.2016г сделала УЗИ: В проекции перешейка визуализируется ткань щитовидной железы размерами 31*8мм с неровными контурами, выражено неоднородной структурой, с чередованием участков повышенной и сниженной эхогенности без четких контуров, гиперэхогенными тяжистыми структурами. Кровоток не изменен. Справа и слева единичные югулярные л/У от 5*3мм до 6*3мм. Заключение: Эхопризнаки наличия ткани щитовидной железы в области перешейка с выраженными диффузными изменениями по типу АИТ, единичные неизмененные югулярные л/у с обеих сторон. На фоне месячного не приема L-тироксин 175мм сделали анализ ТГ норма до 50, 0 анализ показал меньше 0, 100 АТТГ при норме до 115 по анализам меньше 10, 0 16.09.2016 узи на другом аппарате: Размер правой доли(культя) 1, 0*1, 3*1, 8 см объем 1, 1см3 Левая доля (культя 08*1, 3*1, 6 см объем 0, 8 см3 Общий объем 1, 9см3 Перешеек 4, 5мм Контуры обеих долей волнистые, четкие. Эхоструктура долей крупноочагово диффузно неоднородная, эхогеннность в целом снижена, с наличием множественных участков пониженной эхогенности и тяжей повышенной эхогенности. Подвижность долей при глотании-сохранена Патологических изменений паращитовидных желез не выявлено Лимфоузлы шеи Справа лоцируется нижнее *югулярные лимфоузлы овальной формы, гипоэхогенные. D 10, 0мм, 6, 0мми7, 0мм, средне-югулярный лимфоузел размерами 12, 0*5, 0мм. Верхнее *югулярные лимфоузлы размером не более 25, 0*9, 0мм Слева лоцируется верхне *югулярный лимфоузел ( Кютнера)размером 22, 0*6, 0мм. Средне и нижнее югулярные узлы не более 10, 0*5, 0мм. Эхоструктура лимфоузлов слева и верхних и средних югулярных лимфоузлов справа правильная с сохраненной дифференциацией «коро-средостение». ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхопризнаки наличия териоидной ткани в проекции перешейкаи возможных культей обеих долей щитовидной железы, диффузной неоднородности паренхимы, характерной для АИТ. Гипоэхогенных нижнее югулярных лимфоузлов справа.
Вопрос # 1950 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.09.2016, Наталья Ставрополь
Наблюдение. Повтор всех анализов через 6 месяцев.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР