 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте. Мне провели тиреоэдектомию 24.11.16 г. в Чебоксарах. Диагоз pT3N0M0 3 ст. Отправили на консультацию в Обнинск, там пересмотрели стекла и написали pT2N0M0 2 ст. В квоте отказали. Какие врачи правы в постановке диагноза я теперь не знаю. Можно ли у вас пройти консультацию и пересмотреть стекла? И сколько стоит профилактическая доза 2 гбк, которую мне рекомендовали сделать в Обнинске? |
| Вопрос # 2143 | Тема: Рак щитовидной железы | 04.02.2017, Елена Чебоксары |
При такой стадии рака щитовидной железы радиойодтерапия не дает никаких преимуществ.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Меня зовут Нелля. 30.10.2014г. проведена операция рак щитовидной железы С 73 рТ3NOMO. C1, 3 стадия. Микроописание: Правая доля-неинкапсулированные узлы папилярного рака диаметром 0, 6 см И 0, 2 см с очагом экстратиреоидного распространения. Левая доля-фолликулярная аденома, хронический тиреоидит. Послеоперационном периоде отмечен парез правого возратного нерва.2 месяцев не было голоса, сейчас все нормально! Сейчас пью тироксин 150 и 175 чередуя через день.сдавала анализ несколько раз на Тиреоглобулин и получались разные результаты 1, 31 и еще 1, 8 а должно быть 0, 0 так, как у меня полностью удалена щитов.железа. И еще Кальцитонин 1, 0.тоже не пойму что это хорошо или плохо ? Пожалуйста Доктор еще второй вопрос? Как мне быть и не знаю подала документы на лечение на радиактивный йод в.г. Обнинск и вот через 1 месяц мне сказали не надо! Доктор скажите Пожалуйста действительно мне не надо или они специально не хотят мне давать бесплатный квот. глупый вопрос но я не знаю что делать дальше ? Помогите мне! Спасибо! |
| Вопрос # 2099 | Тема: Рак щитовидной железы | 29.01.2017, Нелля г.Самара |
Добрый день! Из вышеприведенных данных показаний для проведения РЙТ нет. Просто наблюдайтесь у онколога, делайте УЗИ л/у шеи, ложа щитовидной железы 1р/ в 6-12 месяцев.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Добрый день! 18.01.2017 у меня была операция-видеоассистированная тиреоидэктомия, на момент выписки паратгормон составлял 0, 1, на данный момент принимаю Кальций Д3 никомед.по данным гистологии-Папиллярная карцинома (2, 5 см), преимущественно фолликулярный вариант, правой доли щитовидной железы.
Диффузно-узловой аденоматозный зоб. Лечащий врач сказал, что решение по РЙТ пока принимать рано, и вряд ли она понадобиться. Очень переживаю по этому поводу, на самом деле на РЙТ записываться в данном случае не надо? Заранее спасибо. |
| Вопрос # 2058 | Тема: Рак щитовидной железы | 22.01.2017, Юлия Россия, Череповец |
Здравствуйте Юлия! Показаний для проведения РЙТ нет.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте. Прошу ответьте пожалуйста.я вам уже писала.вы отвечали спасибо вам за это. Мне 33г 13.04.2016 гемитиреодэктомия с удал.перешейка слева. Гист.папилярный вариан д2см инкапсулированый.с вростанием в собственную капсулу и капсулу щетовидки. Стекла перепроверяла в Обнинске -в образцах выход за капсулу не обнаружен. Лимфоузлы увеличены но не деформированы.в 18.11.16 по узи правая доля чистая.лимфоузлы не изменены.а около нижней доли правой образование 5мм-лимфоузлы или паращетовидная железа.19.11.16 узи правая доля чистая без узлов, а рядом 9*5мм врач не может описать что это такое похоже на мышцу но не лимфоузлы.27.11.16 было Пэт кт-области шеи и доли щетовидки мягких тканях образований не обнаружено. Кт легких с толщиной среза 0, 1см образований не выявлено.кт с контрастом всего тела ничего не показала. Что это может быть рецедив, но мне казалось что рецедив может образоваться на доле а не рядом? Или образование может появиться рядом с долей? Ттг 0, 316 Т4 13, 3.что можно сделать чтоб узнать что это за образование |
| Вопрос # 1984 | Тема: Рак щитовидной железы | 10.01.2017, Анна Саратов |
Обычная картина после операций на щитовидной железе. При высоком подозрении на нехорошую природу - ТАБ под контролем УЗИ. Я бы рекомендовал динамическое наблюдение, УЗИ контроль через 6 месяцев.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 59 лет, три недели назад была операция тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией. По гистологии заключение-паппилярная карцинома щитовидной железы с внутриорганной инвазией. Инвазии в капсулу железы не выявлено. В предтрахеальной клетчатке из 3-х л\у в одном наблюдается метастаз папилярной карциномы. МКБ-10:С73 рT:1 pN:1a М:Х Скажите пожалуйста Ваше мнение по поводу необходимости радиойода. Мнения врачей разделились. |
| Вопрос # 1986 | Тема: Рак щитовидной железы | 10.01.2017, Ольга Москва |
Убедительных данных пользы радиойода нет, но в большинстве случаев назначают.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! скажите пожалуйста что означает моя остеосцинтиграфия.офэкт скелета?вот результат-на полученных остеосцинтиграммах в передней и задней проекциях, выполненных через 3 часа после введения РФП определяються очаги патологической гиперфиксации РФП, подозрительные на вторичное поражение, в проекции головки левой плечевой кости(интенсивность до 80 процентов), головки правой бедренной кости(интенсивность до плюс 34 процентов).в июне 2016г полностью удалена щитовидная железа! паппилярный рак без прорастания собственной капсулы.повысили дозу эутирокса до 225.онкомаркеры положительны и постоянно есть температура 37.7.это месостазы?каковы мои действия?это серьезно очень?врачи ничего нехотят предпринимать! спасибо |
| Вопрос # 1987 | Тема: Рак щитовидной железы | 10.01.2017, нана россия |
При наличии метастазов (это компетенция лечащего доктора поставит диагноз, если есть затруднения, обращайтесь в другие учреждения) проводится радиойодтерапия.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! По заключению консилиума, у моей бабушки (78 лет) обнаружен местнораспространенный С73 Са щитовидной железы ТЗNxMx, осложненный кровохарканьем с прорастанием в трахею IV ст, IV кл.группа. Ввиду распространенности опухоли хирургическое лечение не опказано, другие виды специального лечения (ДЛТ, ПХТ) не показаны. Подлежит симптоматическому лечению.
Бабушка не знает, что у нее рак, мы побоялись сказать, чтобы не впадала в депрессию.
В последнее время начала жаловаться, что стало тяжело глотать и дышать.
Каким образом, можно облегчить ее состояние, остановить рост щитовидной железы и продлить ей жизнь? |
| Вопрос # 1990 | Тема: Рак щитовидной железы | 10.01.2017, Рузаль Ахмадуллин Казань, РФ |
К сожалению, возможности ограничены. При противопоказаниях к хирургическому лечению, затруднении глотания, дыхания накладывают трахеостому (весьма непредсказуемая операция в таких случаях), гастростому.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Мне 59 лет, женщина. 14.09.2016 после обнаружения узла в левой доле щитовидной железы, биопсия которого показала папиллярный рак, была проведена гемитиреоидидэктомия левой доли щитовидной железы с частью перешейка и удалено два лимфоузла без видимых изменений (на всякий случай - как сказал хирург). Перед операцией анализы ТТГ, Т4 св., Т3 св., АТ к ТПО, но завышено в 8 раз содержание АТ к ТГ. По данным гистологии: 1) В удаленной левой доле - папиллярная микрокарцинома (0, 7 см) без капсулы, без прорастания за капсулу железы. Аутоиммунный тиреодит; 2) Лифмоузлы - без опухолевого роста. После операции эндокринологом для супрессивной терапии назначен Л-Тироксин сначала 50 мкг, потом 75 мкг. Через три месяца после операции анализ: ТТГ = 0, 981 мкМЕ/мл (норма 0, 270-4, 200), Т4 св.=20, 86 гмоль/л (норма 12, 0-22, 0), АТ к ТГ=73, 53 МЕ/мл (норма 0, 00-34.00). По результатам УЗИ – Форма правой доли не изменена, контуры четкие, ровные, размеры 14, 5х47, 4х15, 9 (мм), Vобщ.= 5, 2 (мл), k=0, 479. Структура неоднородная за счет узлового компонента. В верхней трети правой доли гетерогенной эхоплотности участок, контуры его неровные, прослеживаются не везде, размером 11, 2х5, 7 мм; в средней трети, по заднему контуру определяется аналогичный по эхоструктуре участок размером 8, 7х6 мм, кровоток в них не усилен. Кровоток в неизмененной паренхиме правой доли не усилен. Увеличенных лимфоузлов подчелюстных, шейных, над- и подключичных не выявлено. Лимфатические узлы не лоцируются. Патологические объемные образования в области шеи и подчелюстной области – нет. Заключение. УЗ-контроль через 3 мес. Вопрос: На Ваш профессиональный взгляд, надо ли удалять вторую долю щитовидки или продолжать наблюдение? |
| Вопрос # 1981 | Тема: Рак щитовидной железы | 18.12.2016, Нелла Россия, Калининград |
Продолжайте наблюдение!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте.в июне полностью удалили щит.железы по поводу паппилярного рака без прорастания капсулы.радиойод не проводился.назначили дозу тироксина сначало 75, потом стали повышать ее, т.к. чувствую себя нехорошо.потом в августе месяце направили на кт грудной клетки, было обнаружено очаговое образование в правом легком 3мм. В декабре КТ повторили, вот его заключение-единичное очаговое субплевральное образование в S3 сегменте правого легкого. Признаки обьемного образования повышенной костной плотности в области кортикального слоя шеи левой плечевой кости. Умеренная подмышечная лимфаденопатия. На исследованном уровне КТ-картина неравномерно утолщенных стенок ДПК, рентгенконтрастного содержимого в желудке, В области шейки левой плечевой кости определяется участок уплотнения костной структуры неоднородной плотности, в виде овоидного образования с неровными бугристыми контурами, 22-16мм, деформирует кортикальный слой и частично выходит за его пределы. Доктор что это значит?немогу найти хорошего онколога, все только отмалчиваются и ничего неделают! это метостазы?нужен ли радиойод?увеличены лимфоузлы шеи, очень болит шея.постоянные боли, головокружения, тошнота.принимаю дозу 225 эутирокса.заранее спасибо |
| Вопрос # 1983 | Тема: Рак щитовидной железы | 18.12.2016, нана россия |
Проведите дообследование: сцинтиграфию тела с радиоактивным йодом! Рекомендации по результатам обследования.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
|
