 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте. Подскажите пожалуйста насколько всё серьёзно в моём случае. Сделала УЗИ и вот такие результаты:
Правая доля: размеры 1, 58*115*3, 07 см, объём 2, 92, не увеличина. Эхогенность обычная. Капсула не уплотнена. Структура однородна.
Левая доля:размеры 1, 63*1, 28*2, 96см, объём 3, 23, не увеличена. Эхогенность обычная. Капсула не уплотнена. Структура однородна. Прослеживается гипоэхогенное включение d - 0, 33 см
Перешеек 0, 37 см. Сумарный объём 6, 15.
эхо признаки очагового образования левой доли щитовидной железы. |
| Вопрос # 1697 | Тема: Рак щитовидной железы | 02.04.2015, Анастасия Украина, Днепропетровск |
Особых оснований для бепокойства нет. Повторяйте УЗИ 1 раз в 6 месяцев. При росте узла показана ТАБ.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. Меня звать Ирина, мне 31 год. 27 февраля 2015 года была проведена Тиреоидэктомия ЩЖ в г. Ростове-на- Дону. Цитологическое исследование от 12.02.15 - фолликулярная неоплазия. Гистологический анализ от 02.03.2015г - В правой доле фолликулярная каоцинома в пределах 1, 0 см в диаметре, опухоль окружена четкой толстой фиброзной капсулой. В капсуле, а также в ее сосудах обнаружены локусы инвазии опухоли.
В левой доле фолликулярная аденома смешанного строения. На остальном протяжении макромикрофолликулярный зоб.
После операции была назначена консультация онколога и радиолога. Они порекомендовали РЙТ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, НЕОБХОДИМО ЛИ ПРОХОДИТЬ ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ И КОГДА? |
| Вопрос # 1683 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.03.2015, ИРИНА ИМАМОВА Ростов-на-Дону, Россия |
Вопрос спорный, нет данных что при таком диагнозе радиойодтерапия улучшает прогноз. Одни врачи назначают, другие - нет. Ваш лечащий доктор - главный в этом вопросе. Если проводят, то в течение нескольких месяцев после операции.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Мой диагноз рТ1аN0M0 1cт 3 клиническая група по гистологии медулярный рак могу ли я родить и какой у меня прогноз положена група |
| Вопрос # 1685 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.03.2015, оля барановичи |
Считается, что можно беременеть через 2-3 года после окончания лечения при отсутствии признаков рецидива. Насчет группы, некомпетентен, но думаю, что вряд ли. Прогноз благоприятный.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте.
14.10.2014 удалена щитовидка и удалили лимфоузлы. Диагноз t1n0m0.рак перешейка щит железы. По ТАБ папилярный ставили. Радиойод не проводили
08.12.2014.анализы Т4 16, 7 ттг -0.23, тг-0, 43нг\мл
2.03.2014 анализы ттг-0, 02мк/мл.т4- 18, 29нмоль/л. Тг_ 5, 87нг/мл.
Почему так повысился тг?
Теперь необходимы дополнительные обследования?
Какой прогноз? В декабре делали УЗИ. Все хорошо. Теперь к врачу через неделю. Очень переживаю. Спасибо. |
| Вопрос # 1686 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.03.2015, Екатерина Беларусь |
Рост тиреоглобулина - повод для обследования, возможно УЗИ, КТ, сцинтиграфия. Решает доктор. Однако, очень часто ничего плохого при этих обследованиях не находят.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! Мне 30 лет, 4 года назад мне была проведена субтотальная резекция по поводу папил.рака ЩЖ T4N1aM0 S1 (Левая доля- папиллярный с инвазией в капсулу железы, в паратрахеальной клетчатке 1 из узлов папиллярный). Затем через год экстирпация культи ЩЖ с удалением паратрахеальной клетчатки справа. К сожалению, код по гистологии не написан, но рак подтвердился, хирург сказал, что был очень маленький узелок. РЙТ не назначил, в этом не видел надобности. Последние 3 года после операции регулярно сдаю анализы, ТТГ всегда в районе 0, ТГ в районе от 0, 2 до 1нг/мл, Ат-ТГ в районе 40-45 нг/мл.
По совету районного эндокринолога отменили Л-тироксин и через 3 недели ТГ 6, 20 нг/мл. УЗИ шеи полностью чистое, делаю регулярно раз в полгода.
Эндокринолог настаивает на диагностической сцинтиграфии всего тела. В челябинской РЙбольнице говорят, что оно не будет информативно, что при сцинтиграфии пропускается 70% отдаленных метастазов, и настаивают на РЙТ малой дозой, якобы результат будет тот же, как и при больших дозах.
1. Скажите, пожалуйста, каковы дальнейшие действия в моем случае?
2. Можно ли пока ничего не предпринимать, а просто раз в полгода отменять Тироксин и смотреть за динамикой роста ТГ и других гармонов?
3. Если что-то делать, то сцинтиграфию, РЙТ малой дозой или обычной?
Заранее спасибо! |
| Вопрос # 1687 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.03.2015, Марина Екатеринбург, Россия |
1-2. Тиреоглобулин даже после самой тотальной тиреоидэктомии без радиоактивного йода никогда не равен 0. В таких случаях, скорее, важна динамика. Если ТГ остается на стабильно низком уровне, можно успокоиться. 3. Малая доза, как говорят авторитетные руководства, не очень эффективна в плане обнаружения возможных метатстазов.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте доктор, мне 61 год, рос 167 см. вес 81 кг. При обследовании УЗИ щитовидной железы в правой доле обнаружены узловой зоб диамерами 5 мм.и 8мм. При консультации у врача лор-онколога визуальным осмотром он поставил диагноз: susp. BL ЩЗ и направил на операцию.
На вопрос-нужны ли другие обследования, он ответил, что все равно операция нужна т.к.узловой зоб у тебя пульсирует и при вскрытии все прояснится. Скажите пожалуйсто, что мне делать? С уважением Шамиль Насирович. Казань. |
| Вопрос # 1689 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.03.2015, Шамиль Казань, РФ |
При таких размерах узлов возможны 2 варианта. 1. Наблюдение, т.е. повторить УЗИ через месяцев 6, если роста узлов нет, то можно продолжать в том же духе. 2. Выполнить ТАБ. Подробней см. статью о ТАБ. Операции на щитовидной железе без ТАБ в настоящее время не выполняются уважающими себя докторами.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Какие есть ограничения по питанию после проведения операции по удалению щитовидной железы: ПРШЗ 4 стадия T3N1M0. Мне 46 лет. В июле 2014 г. в Обнинске сделали операцию, в январе 2015 г. прошла РЙТ. По результатам РЙТ: очаг перфиксации РФП - 7% от СВТ. ТГ - 0, 73 нг/мл (0-5), антитела к тиреоглобулину 3.34 Ед/мл (0-30), ТТГ 82 МкЕд/мл (0, 25 - 4). |
| Вопрос # 1682 | Тема: Рак щитовидной железы | 11.03.2015, Людмила Фомичева Тула |
Особых огрничений в питании нет.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! моей маме(62 года) 2 года назад сделана операция по поводу микрокарциноми щитовидки. Принимает тироксин в дозе 125мг(на протяжении последних 1, 5 мес, до этого доза была 150). Беспокоюсь по поводу анализов (если предыдущие-4 месяца назад ТТГ-0.59, то сейчас-5.35(норма0.23-3.4мкМо/мл)
ТГ- был 0, 1, сейчас тоже 0, 1(норма 1, 15-130, 77нг/мл)
АТ к ТГ было 63, 0, сейчас 140, 9 (норма 0, 01-4 МО/мл). Рост антител -плохой признак? Нужно ли дообследование?нужно дозу тироксина увеличить? |
| Вопрос # 1673 | Тема: Рак щитовидной железы | 03.03.2015, наталия Ростов-на-Дону |
По идее такого быть не должно. В таких случаях делают сцинтиграфию всего тела. Доза тироксина подбирается индивидуально.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! У моей тети, три года назад, поставили диагноз! Рак щитовидной жилези. Ей удалили щитовтки с правово узла. Вовремя операции, задели голосовой связку, и после операции у нее почти пропал голос, говорит шопотом, и она жалуется что у нее удушение. В данный момент она принимает 1/2 часть Л-роксин) возможно ли востонлвить голосовую связку? И от чего удушение??? Г. Кыргызстан Гуля спасибо |
| Вопрос # 1675 | Тема: Рак щитовидной железы | 03.03.2015, нагима кыргызстан |
Надо посетить ЛОР доктора, чтобы оценить подвижность голосовых складок. Если есть двустороннее нарушение их подвижности, то проводят хирургическое лечение.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! В ноябре 2014 гада была проведена экстирпация щитовидной железы, пре- и паратрахеальная лимфаденэктомия. Результат цитологического исследования папиллярная карцинома t2n0m0 2ст. Гистология:макроскопически описанный узел правой доли представлен папиллярной карциномой щитовидной железы, инфильтративно растущей в окружающую ткань щитовидной железы, местами врастающей в фиброзную утолщенную собственную капсулу щитовидной железы, но нигде не прорастающей за ее пределы;меньший узел левой доли 0, 4см также представлен папиллярной карциномой. На остальном протяжении в обеих долях и перешейке хронический аутоиммунный тиреоидит, в лимфоузлах жировой клетчатки в области перешейка умеренная гиперплазиялимфоидной ткани, метастазов опухоли щитовидной железы не обнаружено. Первых 2 месяца был тироксин 125. Сейчас ттг-0, 43 т3-1, 19 т4-98, 8 Дозу тироксина снизили до 100. Скажите пожалуйста показан ли мне РЙТ? И второй вопрос возможны ли отделенные метастазы на любые органы в организме. Есть сопутствующие заболевания миома матки и фиброзно-кистозная мастопатия. Спасибо |
| Вопрос # 1669 | Тема: Рак щитовидной железы | 24.02.2015, Татьяна Морозовск |
Обычно минимальная доза тироксина - 150 мг. Задача терапии тироксином- снизить уровень ТТГ до 0, что снижает риск рецидива. У пациентов низкого риска развития рецидива (определяется индивидуально) через несколько лет после лечения при отсутствии признаков рецидива заболевания допустимо снижение дозы. Радиойодтерапия при Вашем диагнозе не дает преимуществ (т.е. научно обоснованных данных нет), но ответственность за Ваше лечение несет лечащий доктор, который Вас оперировал.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
