На главную Написать письмо Карта сайта


Главная > Рубрикатор > Поиск вопроса

Поиск вопроса

Версия для печати


Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   
Добрый день! Мне 30 лет, 4 года назад мне была проведена субтотальная резекция по поводу папил.рака ЩЖ T4N1aM0 S1 (Левая доля- папиллярный с инвазией в капсулу железы, в паратрахеальной клетчатке 1 из узлов папиллярный). Затем через год экстирпация культи ЩЖ с удалением паратрахеальной клетчатки справа. К сожалению, код по гистологии не написан, но рак подтвердился, хирург сказал, что был очень маленький узелок. РЙТ не назначил, в этом не видел надобности. Последние 3 года после операции регулярно сдаю анализы, ТТГ всегда в районе 0, ТГ в районе от 0, 2 до 1нг/мл, Ат-ТГ в районе 40-45 нг/мл. По совету районного эндокринолога отменили Л-тироксин и через 3 недели ТГ 6, 20 нг/мл. УЗИ шеи полностью чистое, делаю регулярно раз в полгода. Эндокринолог настаивает на диагностической сцинтиграфии всего тела. В челябинской РЙбольнице говорят, что оно не будет информативно, что при сцинтиграфии пропускается 70% отдаленных метастазов, и настаивают на РЙТ малой дозой, якобы результат будет тот же, как и при больших дозах. 1. Скажите, пожалуйста, каковы дальнейшие действия в моем случае? 2. Можно ли пока ничего не предпринимать, а просто раз в полгода отменять Тироксин и смотреть за динамикой роста ТГ и других гармонов? 3. Если что-то делать, то сцинтиграфию, РЙТ малой дозой или обычной? Заранее спасибо!
Вопрос # 1687 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.03.2015, Марина Екатеринбург, Россия
1-2. Тиреоглобулин даже после самой тотальной тиреоидэктомии без радиоактивного йода никогда не равен 0. В таких случаях, скорее, важна динамика. Если ТГ остается на стабильно низком уровне, можно успокоиться. 3. Малая доза, как говорят авторитетные руководства, не очень эффективна в плане обнаружения возможных метатстазов.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР