| Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. Женщина 50 лет. Рост 166 см, вес 85 кг. УЗИ ЩЖ. Расположена типично. Контуры: ровные, четкие. Капсула железы: сохранена на всем протяжении. Общая эхогенность паренхимы средняя. Структура паренхимы: Однородная. Кровоток в тканях не усилен. ПЕРЕШЕЕК: толщина 0, 9 мм. ПРАВАЯ ДОЛЯ: ширина 23мм, толщина 22, 5мм, длина 45, 4мм. ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: есть, определяется узел, повышенной эхогенности 28, 4Х20, 4х22, 4(был 34х23х20) на этом же аппарате год назад. Структура не однородная, за счет линейных гиперэхогенных дугообразных включений с эхотенью(кальцинат), расположенных в виде скопления, кровоток при ЦДК по переферии и в центре(сосуды радиарно сходятся от периферии в центр, Узел имеет гипоэхогенный ободок прослеживающийся не на всем протяжении. Левая доля: Ширина 8, 8мм, толщина 9, 6мм, длина 23, 4мм. Очаговых изменений нет. СУММАРНЫЙ ОБЪЕМ 12, 1мл. ЛИМФОУЗЛЫ ШЕИ И НАДКЛЮЧИЧНЫХ ОБЛАСТЕЙ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Не однородное образование правой доли ЩЖ, со вторичными изменениями (больше данных за аденому). Гипоплазия левой доли ЩЖ. Узел больше 10 лет. ТИАБ: На фоне крови клетки тиреоидного эпителия в фолликулоподобных округлых структурах, небольших пластах; клетки однородные по структуре средних и малых размеров. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Паренхиматозный зоб. Заключение сцинтиграфии: ЩЖ расположена в типичном месте. Размеры не увеличены. Выраженная гиперфиксация в правой доле. Левая доля плохо визуализируется. "Горячий" очаг в правой доле. Результаты анализов на гармоны: ТТГ-0, 21 (0, 4-4, 0), Св. Т3-1, 7(1, 2-4, 2), Св. Т4-8, 5(10, 0-23, 2), паратгормон-18, 5(11, 0-72, 0), кальций- 2, 6(2, 15-2, 57), калий-4, 6(3.4-5, 3), АТПО-28(0-30), щелочная фосфатаза- 87, 9(35-110), сахар-5, Заключение денситометрии: костная масса в поясничных позвонках и в проксимальных отделах бедренных костей в пределах нормы. Эндокринолог сказала пересдать ТТГ и св. Т4(таких результатов у одного человека не может быть). У врачей нет единого мнения - делать операцию или наблюдать. Самочувствие нормальное, узел не мешает, не болит. Лечение не назначают. А я думаю, что у меня есть гипотериоз(не большой) Сохнет кожа рук, локтей и коленей. Подскажите нужна ли мне операция? Что мне делать? |
