Поиск вопроса

Версия для печати

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Поиск по № вопроса:

Здравствуйте. 22.06.2011 мне была проведена операция – удалена щитовидная железа и лимфоузлы шеи справа( в связи с наличием метастазов). Гистологическое заключение: папиллярный рак щз справа, АИТ слева, папиллярн. МН л/у шеи(если верно разобрала). Рекомендован Л-тироксин 100 мг. Мой возраст 30 лет, вес- 65 кг, рост – 171 см. Через месяц после операции хирургом-эндокринологом рекомендовано сдать (опять же, если верно разобрала) Т4 ТГ. Эндокринолог же считает, что нужно сдавать Т4 и ТТГ. Есть ли необходимость сдавать в это же время ТТГ? Что в моей ситуации покажет ТГ и ТТГ? Есть ли необходимость сдавать антитела к ТГ? Читала, что ТГ есть смысл сдавать не раньше чем через 6 недель после операции, верно ли это? Вообще, какой объем анализов необходимо сдать через месяц после операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы? Что можно сказать по поводу дозы Л-тироксина, не мала ли она? И хирург-эндокринолог и эндокринолог полагают, что 100 мкг достаточно. Кроме того, связи с тем, что после операции появились судороги в ногах и онемение в пальцах, по рекомендации врача пью кальций –Д3 Никомед 500 мг по 3 табл в день. Какой анализ крови в связи с этим мне нужно сдать и когда? Пока без приема таблеток кальция сразу начинаются судороги. В день сдачи анализов нужно принимать Л-тироксин и кальций?

Вопрос # 471 | Тема: Без темы | 06.07.2011, Юлия Челябинск

Через месяц стоит сдать анализы на Т4 и ТТГ. Цель приема тироксина при папиллярном раке щитовидной железы - адекватный уровень Т4 и максимально низкий уровень ТТГ (оптимально - 0), поэтому доза тироксина у пациентов с раком щитовидной железы выше. 100 мг - конечно мало. Минимальная доза - 150 мг, возможно и дальнейшее ее увеличение. Вопрос этот индивидуален, решается с эндокринологом. Тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину определяются месяца через 3 после операции (раньше не имеет смысла в связи с длительным периодом полураспада). Данные исследования проводят в качестве маркеров возможного рецидива опухоли. Онемение и судорога связаны с гипопаратиреозом и, соответственно, с низким уровнем кальция. Часто это явление - временное. Лечение - заместительная терапия препаратами кальция. Можно сдать кровь на паратгормон (вещество, которое продуцируется паращитовидными железам), но толку от этого нет - просто константация факта. Если гипопаратиреоз окажется постоянным, то прием препаратов кальция необходим на постоянной основе.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР