Поиск вопроса

Версия для печати

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Поиск по № вопроса:

"Здравствуйте. моей маме 62г, в январе, появилось образование на корне языка. в отд. члх удалено по типу биопсии, через 2 мес. выставлен диагноз эпителиально-миоэпителиальная карцинома корня языка. после 1 курса луч. лечения опухоль пальпаторно не опред. T2N0M0, через 3 недели 2 этап СПЛИТ-курса ДЛТ в традиционном режиме фракционирования на область опухоли ротоглотки, зону субклинического поражения, регионарные л/у до СДО= 60гр, с последующим локальным облучением опухоли ротоглотки до СДО 70 изоГр. СДО на 2 этапе составила 32гр. мрт шеи и лиц. скелета, первичная опухоль засвечена, шейная лимфоаденопатия с 2 сторон, Узи шейных л/у призн. мтс в подчел. шейн л/у с обеих сторон. л/у шеи не пальпируются. Оценка певичной опухоли затруднена. T2N1Mo 3cт, реком. через 3 нед решить вопрос о лимфаденэктомии. Я прошу совета: морфол. этот вид опухоли относится к низкой степени злокач. регионарные метастазы в 20-40%, как может так поразится такая большая группа л/у? T2N1Mo- это узлы на 1 стороне? если показана лимфаденэктомия, а удаление первичной опухоли не должно быть или это не возможно пока не будет рецидив?, какой объем операции должен быть в нашем случае? Есть ли у нас шанс на излечение?

Вопрос # 455 | Тема: Без темы | 19.06.2011, Ольга челябинск россия

1. Низкая степень злокачественности не гарантирует отсутствия метастазов. Речь идет исключительно о вероятности. При низкой она ниже, при высокой выше. 2. N1 - по принятой классификации односторонне поражение, размер узла до 3 см. 3. Если в качестве первого метода лечения выбирают лучевую терапию, то достаточно часто полностью уходит первичная опухоль, при этом сохраняютс метастатические очаги на шее. В данном случае вторым этапом проводят только лимфаденэктомию. 4) Решение о дальнейшем лечении (необходимость операции) решается индивидуально. Разные клиники по-разному решают вопрос о лимфаденэктомии. Одни настаивают на проведении, другие ограничиваются наблюдением. 5) Шанс есть всегда. При раке ротоглотки T2N0M0 излечение в 70-80% случаев.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР