 |
|
 |
Поиск вопроса
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравствуйте! У моего сына (29 лет)вскоре после полученной травмы сильно болела горло в течении нескольких дней. А через несколько месяцев обнаружили опухоль. Результаты УЗИ щ/ж: правая доля-42х15х19 мм; левая доля-ближе к перешейку жидкостное образование 52х40х38 мм с множественными папиллярными разрастаниями 20 мм, 17 мм, 9 мм, множественный папиллярный т-р в кисте щ/ж. При ЦДК выраженное кровоснабжение во всех папиллярных структурах, в большей структуре киста 4 мм. Периферия доли сохранена. Перешеек деформирован. 05.04.2011 поставили диагноз узловой эутиреоидный зоб 4 ст.и выполнили частичное удаление обеих долей. 19.04.2011 цитологическое исследование показали папиллярная карцинома, фолликулярный и капсюльный вариант. Повторное цитологическое исследование через неделью в другом месте подтвердило предыдущее заключение. 27.04.2011 УЗИ показало: (после операции)правая доля-6х7х8 мм, левая доля-12х12х25 мм. 28.04.2011 TSH-4.87 uU/ml; 20.05.2011 TSH-6.97 uU/ml. Скажите пожалуйста, что означает увеличение TSH? Что нам делать:полностью удалить оставшуюуся часть, принимать таблетки радиоактивного йода или просто ждать и наблюдать? Если ждать, то до какого значения TSH?
Благодарю за ответ! |
| Вопрос # 428 | Тема: Без темы | 23.05.2011, Гамид Гамидов .Баку, Азербайджан |
TSH или ТТГ должен быть около нуля. Повышенный уровень говорит о недостаточной дозе Л-тироксина. Оптимальное лечение, конечно, тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы). После не совсем оптимального лечения вопрос о тактике решается индивидуально. Радиойодтерапия в Вашем случае не показана (слишком большой остаток железы). Удаление остатка левой доли с последующим курсом радиойодтерапии является одним из вариантов дальнейшего лечения. Повторные операции на щитовидной железе сопровождаются большим (ударение на первом слоге) риском повреждения возвратного гортанного нерва. Это должны понимать пациенты.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
