Поиск вопроса

Версия для печати

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Поиск по № вопроса:

Здравствуйте. Меня зовут Ирина, 37лет. Уже 2 года живу с диагнозом-рак и практически забыла или смирилась и столько же не обращалась к Вам за помощью. Мне была сделана операция : субтотальная резекция правой доли щитовидной железы. Диагноз: папиллярный рак щитовидной железы Т2N0M0. Паталогогистологическое исследование: узел белесовато-коричневого цвета д.2, 5 см, патогистологическое заключение: морфологическая картина папиллярного рака щитовидной железы преимущественно с фолликулярными структурами, опухоль прорастает капсулу, последняя представлена фиброзной тканью. Хочу обратить внимание, что мне удалили только узел, правая доля почти вся осталась, по крайней мере больший её кусок. УЗИ правая доля: ширина-12, длина-28, толщина-9, объем-1, 5; левая доля: ширина-7, длина-49, толщина-10, объем-1, 7. После операции пол года принимала тироксин-100, переносила плохо-появились проблемы с сердцем, снизили дозу до 75. Анализы на гормоны сдаю каждые 3-6 месяцев. И вот я приезжаю к онкологу для очередной консультации, озвучиваю свои жалобы: повышенная потливость, раздражительность, плаксивость, задыхаюсь - мне назначают радионуклидное сканирование костей. Иду к эндокринологу, за отсутствием своего врача попадаю к другому, и ему не понравится анализ на ТГ. Врач сказал, что норма ТГ для меня-2 ну ни как не 17, нужно увеличить дозу и ставить вопрос о повторной операции. Самое интересное, что за 2 года он мало как менялся. Я как заново пережила свой диагноз, реву и никак не могу выстроить алгоритм дальнейших действий. Поймите меня правильно, Тамбов – город провинциальный и на высокое качество обследования рассчитывать не приходится. Нужно ли мне делать сканирование костей, насколько оно целесообразно (не очень хочется лишний раз облучаться). Может достаточно будет КТ или МРТ? Да и КТ почек я в марте делала, ещё раз облучаться тоже боюсь. На УЗИ всё вроде в норме. Каким должен быть показатель ТГ в моём случае. Нужно ли повторно оперироваться. Всё настолько плохо? Может стоит сделать сцинтиграфию или съездить в Обнинск, Москву на обследование? Динамика анализов за 2 года 07.2013-до операции ТТГ-0, 55ме/мл Т4 свб.-1, 5 нг/дл ТГ -165, 4 нг/мл АТ к ТГ-17, 8ме/мл 12.2013 (принимала тироксин 100) ТТГ-0, 25 Т4 свб.-2, 0 ТГ -17, 6 АТ к ТГ-38, 2 03.2014 (принимала тироксин 100) ТТГ-0, 21 Т4 свб.-2, 0 ТГ -13, 2 АТ к ТГ-21, 7 05.2014 (принимала тироксин 100) ТТГ-

Вопрос # 1830 | Тема: Рак щитовидной железы | 01.02.2016, Ирина Тамбов

Конечно, проведённая операция, мягко говоря, неадекватна. Ориентироваться на тиреоглобулин в Вашем случае нельзя. С другой стороны, данная форма рака характеризуется прекрасным прогнозом. Я бы рекомендовал наблюдение - периодическое УЗИ шеи, щитовидной железы. При отсутствии узловых образований в железе, увеличенных лимфоузлов на шее можно успокоиться. По поводу тироксина- если есть проблемы с сердцем, определять дозу можно с осторожностью, проконсультируйтесь у эндокринолога.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР