Поиск вопроса

Версия для печати

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Поиск по № вопроса:

ПОМОГИТЕ СПАСТИ МАМУ ОТ РЕЦИДИВА! Диагноз: Хашимото. Папиллярный рак. Увеличен региональный лимф. узел. Удалили щитовидку полностью. После гистологии выяснилось что это был фолликулярный рак. Биопсия узла показала что все в норме ( хотя мама говорит что пункцию взяли не с того узла, потому что даже прокол был в другом месте. Она им об этом говорила. Щупали, щупали его, и все равно не пропунктировали). Со временем он уменьшился. Наблюдается у эндокринолога уже 2 год. Анализы: К сожалению не могу написать все, но могу сказать что Тиреоглобулин находился в диапозоне 0, 2 - 1, 4, АТ до 12. Один раз только тиреоглобулин был равен 0, 0, но АТ при этом 12 ??? Но насколько я понимаю при таком уровне АТ-ел, значение тиреоглобулина не достоверно. Последние анализы вызвали сомнения у эндокринолога и мама их пересдала еще раз уже в другой клинике (Тиреоглобулин = 0, 1, АТ = 12). Врач сказала что все нормально, продолжаем супрессивное лечение ( хотя по предыдущим анализам уже стала рассписывать как проводится радиойодное исследование, чуть ли не готовить к этому). Еще назначили УЗИ шеи, МРТ гол.мозга, рентген ( без патологии). При таких результатах обязательно ли назначать радиойодное исследование? Я очень боюсь что можем пропустить метастазы и упустить время.(( P. S. Онколог на последнем приеме говорил что все в порядке, и надо уменьшать дозу L - тироксина (принимает по 150). А эндокринолог говорит что ни в коем случае уменьшать дозу нельзя. Кому верить, как лечиться???

Вопрос # 1436 | Тема: Рак щитовидной железы | 01.04.2014, Наталия Россия, Краснодар

Уровень антел укладывается в нормальные значения. Варианты ведения пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы разные. В первую очередь, Вам необходимо успокоиться. Подавляющее число докторов считает, что при уровне тиреоглобулина меньше 2 нет никаких поводов для беспокойства. Многие считают, что при таком стабильном уровне никаких других обследований выполнять не надо. Считается, что при низком риске развития рецидива, через несколько лет после лечения можно снизить дозу тироксина. Проблема ведения таких пациентов заключается еще и в том, что существуют разные мнения докторов по поводу дозы тироксина, необходимых обследований и т.д. Поэтому, чем больше докторов Вы будете посещать, тем больше сумятицы в голове у Вас будет возникать. Успокаивает то, убедительных данных преимуществ того или иного способа ведения в настоящее время нет, вероятность рецидива нормально прооперированного рака крайне низкая, так что Вам нужно выбрать одного врача и слушаться только его.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР