 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте! в июне провели операцию полное удаление щитовидной железы-гистология показала папиллярный рак правой доли щитовидной железы без прорастания собственной капсулы, в лимфатических узлах претрахеальной клетчатки опухолевый рост не определяется.pT1bNOMx.аутоиммунный тиреоидит. Фолликулярные аденомы правой доли щитовидной железы. Спустя три месяца зделали КТ -ПОКАЗАЛО ОЧАГОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ S2 правого легкого 3мм. Что это значит доктор?радиойод непроводился! спасибо! |
| Вопрос # 1946 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.09.2016, нана россия |
Никто не в состоянии ответить на этот волпрос. Показан КТ контроль через несколько месяцев.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день подскажите пожалуйста это может быть рецидив и что мне делать.
операция 16.03.2016 по поводу Cancer щитовидной железы T1N0M0 1стадия была проведена экстрафасциальная тиреоидэктомия.
Гистологическое заключение: В щитовидной железе на фоне аутоиммунного тиреодита правой доли ПРЩЖ (узел 1, 2см) и микрофолликулярная аденома в левой доле микро-макрофолликулярная аденома из В-клеток
14.07.2016г сделала УЗИ:
В проекции перешейка визуализируется ткань щитовидной железы размерами 31*8мм с неровными контурами, выражено неоднородной структурой, с чередованием участков повышенной и сниженной эхогенности без четких контуров, гиперэхогенными тяжистыми структурами.
Кровоток не изменен.
Справа и слева единичные югулярные л/У от 5*3мм до 6*3мм.
Заключение: Эхопризнаки наличия ткани щитовидной железы в области перешейка с выраженными диффузными изменениями по типу АИТ, единичные неизмененные югулярные л/у с обеих сторон.
На фоне месячного не приема L-тироксин 175мм сделали анализ
ТГ норма до 50, 0 анализ показал меньше 0, 100
АТТГ при норме до 115 по анализам меньше 10, 0
16.09.2016 узи на другом аппарате:
Размер правой доли(культя) 1, 0*1, 3*1, 8 см объем 1, 1см3
Левая доля (культя 08*1, 3*1, 6 см объем 0, 8 см3
Общий объем 1, 9см3
Перешеек 4, 5мм
Контуры обеих долей волнистые, четкие.
Эхоструктура долей крупноочагово диффузно неоднородная, эхогеннность в целом снижена, с наличием множественных участков пониженной эхогенности и тяжей повышенной эхогенности.
Подвижность долей при глотании-сохранена
Патологических изменений паращитовидных желез не выявлено
Лимфоузлы шеи
Справа лоцируется нижнее *югулярные лимфоузлы овальной формы, гипоэхогенные.
D 10, 0мм, 6, 0мми7, 0мм, средне-югулярный лимфоузел размерами 12, 0*5, 0мм.
Верхнее *югулярные лимфоузлы размером не более 25, 0*9, 0мм
Слева лоцируется верхне *югулярный лимфоузел ( Кютнера)размером 22, 0*6, 0мм.
Средне и нижнее югулярные узлы не более 10, 0*5, 0мм.
Эхоструктура лимфоузлов слева и верхних и средних югулярных лимфоузлов справа правильная с сохраненной дифференциацией «коро-средостение».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхопризнаки наличия териоидной ткани в проекции перешейкаи возможных культей обеих долей щитовидной железы, диффузной неоднородности паренхимы, характерной для АИТ.
Гипоэхогенных нижнее югулярных лимфоузлов справа. |
| Вопрос # 1950 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.09.2016, Наталья Ставрополь |
Наблюдение. Повтор всех анализов через 6 месяцев.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! Мне 33 года. В декабре 2015 года полностью удалили щитовидную железу. Через год сделала УЗИ, ничего не было. Еще через полгода УЗИ показало: Правая доля-удалена. Левая доля-культя 10-15-13, объем 1, 1 см. Перешеек 1, 8 мм.
Скажите пожалуйста как такое может быть и какой прогноз на будущее.(Я думала если удаляется полностью, то ничего уже вырасти не может) Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 1951 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.09.2016, Ольга Россия |
Частая ситуация, как правило, безобидная. По поводу того, что делать - слишком мало входящих данных (диагноз, гистология и т.д.).
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте подскажите пожалуйста очень прошу! В июле моей маме сделали пункцию узла! Который выявили на УЗИ! Ставят диагноз фалликулярная опухоль, рекомендация оперативное вмешательство в плановом периоде! В итоге в августе сделали маме операцию и удалили долю щитовидной железы и сказали что вторая доля будет работать так как по УЗИ она в норме! Эту долю направили в лабораторию на обследование на добро или злокачественную! В итоге приходят анализы и маме говорят что у неё по доле фалликулярный рак (онкоциьарный тип) на фоне коллоидного зоба! Врач говорит что необходимо вырезать 2 ую долю! Скажите пожалуйста смотрела в интернете что если рак одной доли её вырезают а вторую не трогают, думала и в нашей ситуации так же будет! Но нет! Нужно и вторую вырезать! Что это значит? Почему нужно вырезать вторую? Очень переживаю, что врач может что то не договаривают! И чем оно в данный момент грозит! Пока назначат 2 ую операцию! Спасибо за раннее за ответ! |
| Вопрос # 1945 | Тема: Рак щитовидной железы | 06.09.2016, Наталья Россия, Краснодар |
Решение принимается индивидуально. При размерах узла не больше 2 см (некоторые говорят о 4), отсутствии неблагоприятных факторов допустимо удаление одной доли и последующее наблюдение.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день. Скажите пожалуйста нужна ли радиойодная терапия при такой гистологии. Правая доля щж4, 0*2, 5*0, 8 см, субкапсулярно узел без чётких границ. Папиллярная карцинома преимущественно фолликулярный вариант, мультифокальный тип роста с доминантным узлом 0, 6 см, с инвазией капсулы доли менее 500 мем. Очаговый тиреоидит Хашимото. Левая доля щж 3, 0*2, 5*1, 0 см, в центральной части узел дм 1, 5 см, высокодифференцированная малоинвазивная фолликулярная карцинома. В материале 8 л/у( до 0, 7 см) без признаков метастатического поражения в состоянии смешанной гиперплазии. рТ3м NoMo ст2. Меня интересует нужен йод, т.к хирург рекомендовал, сказал в течении года, а эндокринолог не советует, чтобы не было рецидива. Я в замешательстве. Спасибо за ответ. |
| Вопрос # 1944 | Тема: Рак щитовидной железы | 04.09.2016, Лика Россия СПб |
Мнение докторов при данном диагнозе расходятся, 50% за, другие 50% против. Данный вопрос должен обсуждаться непосредственно с пациентом вне рамках онлай консультации.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте. в биопсии щитовидной железы написано отдельно от основного мазка на фоне"жидкого" коллоида значительное количество тироцитов в виде укрупненных голых ядер расположенных в виде фолликулярных структур и разрозненно. Пациенту 75 лет. Нужна ли операция ? Узел за год немного вырос. Анализы на гормоны нормальные (кроме тироглобилинв - 64 - был 26, 5 ). Спасибо. |
| Вопрос # 1942 | Тема: Рак щитовидной железы | 31.08.2016, Маргарита Воронеж |
Цитологический ответ не должен быть описательным. Имеются четкие цитологические диагнозы, каждый из которых определяет ту или иную степень необходимости и срочности операции.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| После операции(полностью удалена щитовидная железа)диагноз гистологии:Фолликулярная аденома с наличием кальцинатов, с участками некроза. Скажите, пожалуйста, это доброкачественная опухоль? Какой прогноз? Какие дальнейшие действия? Спасибо |
| Вопрос # 1936 | Тема: Рак щитовидной железы | 12.08.2016, Ирина Алматы,Казахстан |
Добрый день! Из представленного материала у Вас доброкачественная опухоль .
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в ноябре 2015 маме удалили щитовидную железу с лимфоузлами. Заключение: заболевание левой доли щитовидной железы рТ1аN0M0 1ст.хир.леч. Радиойод не проводился. Затем сдавались анализы, проходилось узи - все в норме. В июле этого года контрольное узи показало в ложе правой доли образование, неоднородное, четкое, ровное 6*6*8 (артефакт?) -это заключение узи. При этом говорит что у нее печет в правой стороне. Скажите, может ли это образование свидетельствовать о рецидиве? Огромное спасибо за ответ! ! ! ! |
| Вопрос # 1917 | Тема: Рак щитовидной железы | 26.07.2016, Наталья Беларусь, Брест |
Нет. УЗИ контроль через 6-12 месяцев.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! в июне 2016 мне полностью удалили щитовидную железу. Патолого-анатомический диагноз A10.30.001 A08.22.010. Kc4 Папиллярный рак правой доли щитовидной железы без прорастания собственной капсулы. В лимфатических узлах претрахеальной клетчатки опухолевый рост не определяется.pT1bNOMX. Фолликулярные аденомы правой щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоитид. Что это значит?каковы прогнозы на жизнь?нужен ли радиойод?спасибо |
| Вопрос # 1918 | Тема: Рак щитовидной железы | 26.07.2016, нана россия |
Прогноз блестящий, йод не нужен.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Прошло 5 лет после операции по поводу ПРЩЖ. Были две РЙТ. Без признаков рецидива. Сейчас результаты анализов следующие:Т4св-16, 8 (9-22.0)
ТТГ-0, 169 (0, 4-4, 0). Как называется такое состояние? (гипо или гипер- тиреоз).
По состоянию: прибавка в весе, сонливость, выпадение волос, слабость.
Как скорректировать дозу Л-тироксина, если сейчас пью 125 мкг? Нужно ли ее уменьшать? |
| Вопрос # 1921 | Тема: Рак щитовидной железы | 26.07.2016, Наталья Зерноград |
Обратитесь к эндокринологу, сайт хирургический, таких консультаций по интернету давать нельзя.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
