 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Добрый день, Андрей Викторович.
У моей тети (45 лет), в сентябре 2013 года, обнаружили рак горла, на данный момент прошла 6 лучевых терапий. Наблюдалась в Ростовском онкологическом центре. В январе назначили операцию, но при приезде отказали, так как сонная артерия находиться в зоне поражения (операции), так же сказали, что открытая рана. В начале февраля планируется 7-я лучевая терапия. Ей очень плохо, тяжело переносит уколы, истощилась (мало ест, ставят капельницы). Подскажите, неужели вот так сидеть и ждать... или есть возможность провести операцию где либо? Проводят же операции на самих сонных ортериах. Помогите, будем очень признательны. |
| Вопрос # 1364 | Тема: рак глотки | 29.01.2014, Станислав Hjccbz? Vjcrdf |
При вовлечении сонной артерии прогноз ну очень неблагоприятный, поэтому оперируют редко. Такие операции тяжелые, длительные, очень часто неэффективные.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день, подскажите, рак горла у женщины 43 лет, отказали в операции так как опухоль в зоне поражения сонной артерии и "открытая рана". Вопрос: возможно ли использование препарата АДС - фракции 2? Возможно, данное лекарство по способствует заживлению "открытой раны" и в последующем возможно будет произвести операцию. |
| Вопрос # 1365 | Тема: рак глотки | 29.01.2014, Марина Россия, Москва |
Не знаю.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! пациент с голосовым протезом жалуется на не проходимость воздуха через клапан и нет звучности голоса получается шепот. Почему? как добиться звучности? спасибо. |
| Вопрос # 1366 | Тема: рак гортани | 29.01.2014, Лариса |
Надо разбираться при очном контакте с доктором.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! После проведенной правосторонней гемитиреодэктомии был установлен заключительный диагноз: папиллярная карцинома щитовидной железы(3 мм)на фоне аутоимунного тиреоидита Хашимото. T1N0M0Iст. IIБ кл.гр. Из рекомендаций- эутирокс по 50 мкг/сут. и повторная консультация через 3 месяца.1. Наскольно благоприятен прогноз сохранения левой доли?(очень много читали, что при злокачественных образованиях рекомендуют тиреоидэктомию)2. Все обозначения понятны, кроме-IIБ.кл.гр, что это? Большое спасибо за ответ. |
| Вопрос # 1367 | Тема: Рак щитовидной железы | 29.01.2014, Оксана Украина |
1. Очень благоприятный. 2. Информация для служебного пользования.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Только узнал, сестре удалили щитовидку, на Украине, в Луганске, что-то плохо, аллергия на атибиотики, хочу отправить в Москву, знать бы куда, что-бы приняли, положили-всё оплачу. Напрасно молчала, а я на севере живу. Как помочь. Буду признателем за номер тел.-для обсужения вопроса и решения. |
| Вопрос # 1362 | Тема: Без темы | 26.01.2014, Владимир Россия |
Суть вопроса непонятна. Необходимость применения антибиотиков после операции на щитовидной железе весьма сомнительна.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| «Добрый день! Хотела бы проконсультироваться по поводу выбора лечения щитовидной железы. У меня диагноз ДТЗ 2 степени, по последнему узи объем щитовидной железы 122.6мл последние анализы Т4 - 20.3 (9.0-22.0) ТТГ - 0.006 (0.4-4.0), Еще в процессе недавней беременности были поставлен диагноз недостаточность митрального клапана 2-3 степени, при недавнем кесаревом сечении 27.12.13 из за фибрилляции желудочков и сбоя сердечного ритма провела 4 дня в кардиореанимации где со слов кардиологов и анестезиологов поняла что оперативного вмешательства если можно избежать то будет лучше. При обращении в эндокринный центр врачи советуют удалить хирургическим путем, мой врач эндокринолог по месту жительства радиойод. Очень хотелось бы услышать ваше мнение? |
| Вопрос # 1361 | Тема: Без темы | 26.01.2014, Виктория Россия |
В лечении ДТЗ используются как радиойодтерапия, так и хирургическое лечение. Не являемся экспертами по лечению ДТЗ (сайт онкологический), но разумно предположить, что наличии серьезных заболеваний и большого риска, разумно прибегнуть к радиойодтерапии.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте Рамиль Рустамович. Меня зовут Наталья. Мне 32 года, рост 169, вес 65 кг. Во время беременности при обследовании по поводу тахикардии в ноябре 2008 года впервые выявлен узел левой доли щитовидной железы. Узи от 10.2008 г: объем железы 14.9 см куб, в средней части левой доли гопоэхогенноеднородное с четким контуром очаговое образование размером 12*6*7 мм, при цдк смешанный кроваток, RI 0.4, PI 0.5, лимфой злы не изменены. Гормоны были в пределах физиологических изменений на фоне беременности. Очередной контроль лишь в июле 2012 года : УЗИ - размеры правая доля 16*18*45 мм, левая 20*19*45 мм, слева анэхогенный узел неоднородный с ровными контурами 24*11 мм, лимфатические узлы по ходу сосудистого пучка не лоцируются. ТАБ без узи от июля 2012 года: материал получен из кист одной полости. В ноябре 2012 года в области щитовидной железы появились боли и визуальное ее увеличение слева. УЗИ от декабря 2012 года : объем железы 23.4 см куб за счет левой доли ( 17.2 см куб), в левой доле образование смешанной эхогенности с четкими ровными контурами 2.5*2.0*3.1 см, при цдк единичные сосуды, паравазально выявляются лимфоузлы размером слева 0.7*2.0 см, справа 0.4*1.4 см. Выполнена ТАБ под УЗИ наведением, удалено около 4 мл жидкости, результат ТАБ от декабря 2012 года: цитограмма зоба с кистозной дегенерацией с воспалением. УЗИ контроль от февраля 2013 г: объем железы 11.4 см куб, слева неоднородное гопоэхогенноеднородное образование 1.6*1.0*1.0 см, слева по ходу сосудистого пучка на границе нижней и средней трети передне боковой поверхности шеи увеличенный л/у 1.9*0.5 см несколько сниженной эхогенности. Гормоны в пределах нормы. В июне 2013 года сделано склерозирование спиртом узла без узи наведения. Контроль УЗИ от сентября 2013 года: узел слева 16 мм с четким неровным контуром, по ходу сосудистого пучка слева л/ узлы до 20*4 мм. Сделана ТАБ под узи наведением в эндокринологическом хирургическом отделении: узловой зоб. УЗИ контроль от января 2014 года: объем железы 10.1 см куб, слева частично жидкостное образование1.8*1.0*1.3 см с неоднородным пристеночным компонентом и умеренным кровотоком смешанного типа, слева в ср/3 паравазально определяются лимфатические узлы до 2.0*0.5 см пониженной эхогенности. Я планируют беременность, вообще хотелось в ближайшие месяцы. Наличие лимфатических узлов очень напрягает. Что мне делать в плане дальнейшего обследования и наблюдения ( ТАБ, узи, операцию)????? Возможно ли сейчас заниматся планированием беременности???? Есть ли необходимость и возможность при таких размерах делать ТАБ л/ узлов????? Повторять ли ТАБ узла в щитовидной железе???? Родственники предлагают ПЭТ, есть ли в этом необходимость и нужность???? Необходимо ли оперативное лечение???? Заранее спасибо! ! ! ! |
| Вопрос # 1356 | Тема: Без темы | 25.01.2014, Богомолова Наталья РФ, Балашиха. |
1. Ничего не делать.
2 . Да возможно, планируйте.
3. УЗИ контроль через год, можно повторить ТАБ.
4. Необходимости в выполнении ПЭТ и операции, на мой взгляд, нет.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! 3 месяца назад была удалена одна доля Щ. Ж.. Оставшаяся доля не справляется, поэтому выписали тироксин. Скажите, пожалуйста, гормоны могут повлиять на рост кисты в груди и на рост миомы? И если да, то есть ли какой нибудь вариант лечения еще? Что вообще делать в таком случае? Заранее спасибо! |
| Вопрос # 1358 | Тема: Рак щитовидной железы | 25.01.2014, Светлана Санкт петербург |
Компетенция эндокринолога.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться.
Сделали пункцию щитовидной железы так как был обнаружен узел 22мм. Гормоны все порядке. Горморны на онко-маркеры не сдавал.
Получили заключения, пишу дословно: В пунктате из правой доли щитовидной железы цитограмма участка коллоидного зоба. Клеточный состав скудный. Что это значит? Это онкология?
Можно ли по этим данным сказать, что узел злокачественный?
К онкологу не направили сказали что можно оперировать а можно и наблюдать еще. |
| Вопрос # 1359 | Тема: Рак щитовидной железы | 25.01.2014, Александр Москва |
Коллоидный узел - не онкология, не представляет опасности. Чаще просто наблюдают.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Дают ли группу при диагнозе злокачественное новооброзование щитовидной железыT2N0M0/[BHEHUBXTCRJT KTXTYBT(JN 1998)IIIкл.гр, Зоб Хошимота хирургическое лечение |
| Вопрос # 1360 | Тема: Без темы | 25.01.2014, олеся киров.Россия |
Не знаю.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
