 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Добрый день, подскажите, сходила на узи, сказали какое то темное пятно в правой доле, вот показатели:эхогенность повышена, эхоструктура не однородная
лоцируется в правой доле гипоэхогенное узловое образование не четкими неровными контурами до 11 мм в диаметре при цветовом доплеровском картировании в узле переферического типа, при цветовом доплеровском картировании эхографических признаков деформации сосудистого рисунка не визуализировано, антитела к рецепотам ттг 1.02, лейкоциты 12.9 |
| Вопрос # 1203 | Тема: Рак щитовидной железы | 10.08.2013, русанова Мария Сергеевна Москва |
Показана тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ. См. http://thyroid-cancer.ru/o_shchitovidnoj_zhel/tonkoigol-naja_as.html.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. Мне сделали биопсию узла щитовидной железы в центре \"Профессор\" в СПб. Поставлен диагноз:папиллярная карцинома левой доли(24мм). Сказали, что необходимо делать операцию. Можно ли записаться на операцию в ближайшее время и сколько это будет стоить. Спасибо. |
| Вопрос # 1201 | Тема: Рак щитовидной железы | 06.08.2013, Татьяна ленинградская область |
Жители Ленобласти лечатся в Ленинградском областном онкологическом диспансере бесплатно. Паспорт, полис, направление и на прием в 17 каб, Литейный, 37. Запись на прием см. здесь http://www.lood.ru/reception/index.html.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Моему отцу, в декабре прошлого года удалили гортань, так как у него был рак гортани 2 стадии... Где-то месяц назад, у него начало что-то там расти, и причем без температуры и особых жалоб, просто глотать тяжело. Оно твердое как хрящ. К врачу он идти боится... Скажите пожалуйста вероятно ли отрастание новой гортани? |
| Вопрос # 1202 | Тема: Рак щитовидной железы | 06.08.2013, Ася Карачаево-Черкесская респ. |
Нет. Необходим срочный визит к лечащему доктору.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| 13 лет назад удалили левую долю и перешеек щитовидной железы, диагноз фолликулярный органический зоб. Был узел 20-10 мм. Сейчас обнаружили узел 5-6-7 мм в оставшейся доле. Предлагают операцию, настроилась на осень- через 2 месяца. Как думаете- не опасно? И где почитать о моей форме заболевания? |
| Вопрос # 1193 | Тема: Рак щитовидной железы | 29.07.2013, Виктория Хабаровск |
Фолликулярный органических зоб- такого заболевания не существует. Показана тонкоигольная биопсия, без которой в настоящее время никто не делает операции на щитовидной железе.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте доктор. У меня рак щитовидной железы, я прошла лечение йодом I-131 в январе 2013 года. Возможно ли у вас пройти Сцинтиграмму всего тела? Сколько это будет стоить и что для этого нужно сделать?о |
| Вопрос # 1194 | Тема: Рак щитовидной железы | 29.07.2013, Надежда п.Ачит, Свердловская олб. |
К сожалению, нет.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, доктор! Обратилась с образованием на плече(оказалась липома, удалили). Из-за этого образования сдавала много анализов и обследований. При узи щитовидной железы обнаружили следующее.
Узи ЩЖ: Контуры-ровные, перешеек-0, 3 Размеры долей: правая 1, 5 х 1, 2 х 4, 1 объём 3, 5 левая 1, 4 х 1, 4 х 4, 4 объём 4, 1 Эхогенность паренхимы-обычная Эхоструктура-неоднородная, в правой доле низкоэхогенный узел 0, 6 c боковыми аккустическими тенями и сосуда арт.со скор. 12 см/сек. 2 стор. л/у шеи до 1, 4 х 0, 7 обычной стр-ры Узел правой доли целесобразно ПБ.
Пункция
На фоне изменённых эритроцитов и коллоида скопления железистоподобные структуры, разрозненные клетки гиперплазированного тиреоидного эпителия с признаками дисплазии в части структур и клетках, а также уплощённые и дистрофически изменённые клетки, ед.гигантская многоядерная клетка типа\"инородных тел, \"голоядерные элементы, нити ядерного детри...(не понятно написано)
Ц-ма зоба с дегенеративными изменениями и дисплазией эпителия.
Врач цитолог сказал, что нужна экстренная операция, т.к на грани рака. Хирург(как я поняла он эндокринолог и онколог) говорит -надо через 3 месяца переделать узи и пункцию. Онколог и эндокринолог считают, что можно сейчас оперировать, а можно осенью, но операция неизбежна, так как дисплазия есть.
Гормоны
Т4 свободный 12, 9
ТТГ 3, 49
Пересмотрели стёкла немного в сомнительном месте-я не знаю точно где.
Там дали такое заключение:
Эритроциты, коллоид, разрозненно лежащие клетки фолликулярного эпителия с признаками дисплазии, гиперплазия B-клеток, очаговое скопление лимфоцитов разной степени зрелости, часть раздавленных лимфоцитов, две многоядерные клетки.
Цитограмма нетоксического зоба. Не исключается АИТ.
Я отвезла стекло ещ в ЭНЦ на Дм. Ульянова.
Заключение:В готовом препарате невысокого качества обнаружена цитологическая картина, более всего соответствующая узловому коллоидному зобу с участками активной пролиферации фолликулярного эпителия, формирующего несколько фолликулярных структур, с элементами хронического воспаления и единичными многоядерными гигантскими клетками, а также с признаками очаговой В-клеточной трансформации фолликулярного эпителия щитовидной железы.
Скажите, пожалуйста, в моём случае нужна операция? И какой диагноз можно поставить?
Эндокринолог ставит:АИТ, узловая форма, эутириоз. Показано оперативное лечение. |
| Вопрос # 1191 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.07.2013, Светлана г.Одинцово |
Цитологический диагноз не должен быть описательным! ! ! ! Вариантов немного: 1. коллоидный зоб, 2. АИТ - как правило, не оперируют, речь о раке вообще не идет, 3. Фолликулярная опухоль - 15-20% вероятность рака, даже при подтверждении диагноза, прогноз великолепный. 4. Папиллярный рак - лечение оперативное. Есть еще более редких диагнозов. Диагноз может быть неинформативным или сомнительным, в таком случае - наблюдение, повторное УЗИ, пункция. При таком размере узла и такой цитологической картине я бы это и рекомендовал. Ни о какой экстренной операции речи быть не может.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый вечер! В ноябре 2013 года была операция по удалению щитовидной железы. Гистология-папилярный рак 1 стадии микроскопически. После операции рекомендован был радиойод. Мне в нем было отказано. Сказали, что нет необходимости. Анализы через пол года- ттг-2, 78, свТ4-25, 6, тг-о, 65, ат и тг-10, 9, ртп-12. П осле прохождения анализов оставлена доза тироксина-150. Меня беспокоят судороги в руках и нижней губе, реже в ногах и мышцах в теле., они не прошли как обещал врач. Достает жар в теле с сильным потоотделением, иногда коротковременная отключка. Врач сказал, что у меня все хорошо, но я не верю ему. Он не считал нужным оперировать меня ссылаясь на мои якобы слабые нервы.даже рекомендовал обратиться к невропатологу. А вышло не так как он считал. Я в смятении. От незнания переживаю и плохо сплю. Очень надеюсь на ваше разъяснение.заранее вам благодарна. |
| Вопрос # 1187 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.07.2013, СВЕТЛАНА РОССИЯ ШАХТЫ |
ТТГ высокий, снизить можно увеличив дозу тироксина (под контролем эндокринолога). Симптомы похожи на гипопаратиреоз, необходимо посмотреть уровень кальция. Радиойодтерапия при микрокарциномах не показана.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте.9 лет после операции диагноз: первичный гипотиреоз, манифестная форма(операция-тотальная тиреодэктомия в 2004 г. по поводу многоузлового зоба). Гипопаратиреоз, манифестная форма(операция-тотальная тиреодэктомия в 2004 г. по поводу многоузлового зоба) тяжёлая форма. Парез левой голосовой связки. На данный момент я принимаю огромные дозировки лекарств (терапия подобана в эндокринологическом научном центре (г. Москва): 1. Л-тироксин 200 мкг за 30 мин до завтрака натощак. 2. Кальций Д3-никомед (дозировка 500мг/200) по 3 таблетки утром и вечером.
3. Альфа Д3-тева по 1, 5 мкг утром и вечером.
4. Дигидротахистерол по 25 капель утром и вечером.
Показатели ионизированного кальция 0, 95.
Судороги сохраняются (2-3 раза в неделю). Потеря голоса. И все остальные признаки при данном диагнозе. Ежемесячная медикаментозная заместительная терапия около 5000 руб. В оформлении инвалидности отказали. В прикрепленной поликлинике порекомендовали устроиться на хорошо оплачиваемую работу, чтоб хватало на лекарства. Пожалуйста проконсультируйте (извиняюсь за не очень корректный вопрос): является ли мое состояние следствием врачебной ошибки при операции. Просто довели. Заранее благодарна. |
| Вопрос # 1188 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.07.2013, Виктория Московская обл., г Кашира |
Уважаемая Виктория, гипопаратиреоз - редкое осложнение тиреоидэктомии (частота много меньше 1 %). Относится к этому можно как к врачебной ошибке, можно как к хирургическому несчастью. Такие случаи встречаются у самых крутых хирургов в самых крутых клиниках мира. Тоже касается и пареза гортани. Если кто-нибудь из врачей скажет, что у него такого никогда не было, я не поверю. К сожалению, какой-либо другой терапии кроме заместительной терапии препаратами кальция не существует. Насчет голоса- проводят т.н. медиа лизацию голосовой складки, однако где это делают на просторах нашей необъятной Родины сказать не могу. Я представляю тяжесть Вашей ситуации, с таким букетом Вам однозначна показана группа инвалидности. Я не крупный специалист в экспертизе. Как то Вам надо добиваться этого, допускаю что на уровне Вашей поликлиники это трудно. Надо идти выше, достучаться до этих специалистов бывает непросто. Удачи.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый вечер! В 2000 году была уданена полностью щетовидка, лечилась радиоактивным йодом. Сейчас сдала анализ: ТГ-0, 4, АТ- 15, УЗИ в норме, без очагов. Нормально ли, что ТГ не нолевой? |
| Вопрос # 1186 | Тема: Рак щитовидной железы | 17.07.2013, Ольга Москва |
Нормально.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрий день. Скажіть будь-ласка чи є еутерокс 50 фотосенсибілізатором?у клієнтки по лазерній епіляції видалено частину залози по причині пухлини. Вже протягом 5-ти років приймає еутерокс 50.і під час цього часу кожного разу коли вона намагалась зробити лазерну епіляцію-це викликало опік. Цього разу не вийняток. Підскажіть чи впливає цей препарат чи можливо недостатня функція органу на меланогенез?адже лазерн діє конкретно н меланоцити |
| Вопрос # 1181 | Тема: Рак щитовидной железы | 06.07.2013, ірина Україна |
Обалдеть можно. Все-таки украинцы и русские - единый народ. Пусть и с 5 раза, но Ваш вопрос понял, хотя никогда не изучал украинский. Эутирокс не является фотосенибилизатором, так что ищите причину где-то еще.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
