 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравствуйте! В марте 2008 года было проведено цитологическое исследование материала большого образования(3см) левой доли щитовидной железы. Результаты: материал высосоклеточный, преобладают крупные клетки с обильной оксифильной цитоплазмой двухядерные клетки, эксцентричеки расположенные ядра, клетки лежат изолированно в виде фолликулярных структур и пластов. Некоторые структуры имеют маргинальные вакуоли. Много макрофагов. Коллоид обильный. Вероятно, фолликулярная аденома, возможно из клеток Гюртля с кистозной дегенерацией. В мае 2008 года была проведена операция по удалению узла правой доли щитовидной железы с иссечением перешейка. В ноябре 2010 года обнаружили в проекции удаленного перешейка, над стенкой трахеи гипоэхогенное неоднородное образование 10х7х12мм с нечеткими контурами. При ЦДК-единичные мелкие сосуды. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. В феврале 2011 года было проведено цитологическое исследование этого образования, результаты: клеточный состав крайне скудный, элементы лимфоидной ткани, элементы жировой клетчатки, клетки поверхностного эпителия, атипических клеток не обнаружено. В июле 2011 года УЗИ щитовидной железы показало: очаговой патологии не выявлено, определяются лимфоузлы обычной структуры, с сохраненными воротами: в ложе перешейка -8 мм, шейный справа -10мм. В марте 2012 года УЗИ результаты: по предней поверхности шеи, на глубине 1 мм неоднородной структуры образование: гипоэхо. 2.4х20мм, при ЦДК без кровотока с эхо-позитивным включениями внутри. Заключение: инфильтрация мягких тканей передней поверхности шеи после лигатурного свища. Консультативный прием онколога-диагноз: лигатурный свищ послеоперационного рубца. В дальнейшем лигатура была удалена при перевязке. При УЗИ щитовидной железы в январе 2014 года установлено: в проекции правой доли гипоэхогенное образование размерами
5, 0х7, 0мм, с кальцинатами внутри, при ЦДК слабо выраженный кровоток по переферии. Регионарные лимфоузлы не изменены, не увеличены. Все эти УЗИ я делала у одного и того же врача. В апреле 2014 года эндокринолог направил меня к другому врачу на обследование Его заключение: Узи признаки- состояние после струмэктомии справа.мелкой кисты и 2 неоднородных образований с участками плотной ткани (возможно организовавшихся гематом) справа. Шея постоянно чешется справа, после голосовых нагрузок (я преподаватель) голос сипнет и возникают боли при глотании. Ощущение чего-то недоглотанного. Последнее УЗИ в апреле 2015 года:паращитовидные железы не визуализируются. Регионарные лимфоузлы: по передней поверхности справа ближе к срединной линии лимфатический узел 7, 9х10мм с кальцинатами внутри, при ЦДК кровоток в области ворот. Рекомендовали провести дополнительное обследование-биопсию в мае месяце. Я боюсь делать пункцию, это неободимо? А вдруг это всего лишь опять какая нибудь лигатура? Доктор, что вы посоветуете? |
| Вопрос # 1711 | Тема: Рак щитовидной железы | 14.05.2015, Лилия Сургут |
Вы не указали гистологическое заключение, но в целом образования в ложе щитовидной железы до 1 см можно не пунктировать, а просто наблюдать. Если послеоперационный диагноз - доброкачественная опухоль, то можно вообще успокоиться.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Так ваше мнение является для меня авторитетным - обращаюсь к Вам с вопросом о противопоказаниях. В июле 2014 г.выполнена тотальная тиреиэдоктомия с лимфодиссекцией шеи. Диагноз:T3N1aM0, в двух л/узлах MTS. В августе 2014 - радиойодтерапия. Сцинтиграфия с пертехнетатом перед лечением радиойодом, а также сканирование всего тела после радиойодтерапии показала очаговые накопления в области шеи. На данный момент рецидива не выявлено. Не противопоказаны ли мне процедуры физиотерапии, мануальной терапии, согревающие мази, иглоукалывание, витамины группы В, адаптогены, общий массаж тела и косметический массаж лица, а также инсоляция? Ваш ответ очень важен. Буду очень благодарна за него. |
| Вопрос # 1709 | Тема: Рак щитовидной железы | 14.05.2015, Елена Новосибирск |
Не противопоказаны.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! У мужчины, 43 ода, Медуллярная форма рака щит.железы. Он оперирован и и прошёл ряд курсов химео и лучевой терапии. Если возможность пройти лечение данному пациенту в вашей клинике. Если есть такая возможность, то мы вышлем медицинское заключение больного и все, требуемые, документы! Заранее благодарны! |
| Вопрос # 1717 | Тема: Рак щитовидной железы | 06.05.2015, Мария Минск, Беларусь |
Добрый день Мария! Какое лечение вы имеете ввиду? Сформулируйте свой вопрос!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! мне 35 лет. пол года назад была тиреоидектомия + переднешейная лимфодиссекция. в правой доле - папиллярный рак (узел по узи 2 см). T2N0M0. рйт не назначалась. сейчас сделала узи - осталась культя левой доли 10х10х20мм. показан ли мне радиойод и "добъет" ли он такой кусок железы? есть ли смысл сдавать ТГ, АТГ? |
| Вопрос # 1715 | Тема: Рак щитовидной железы | 05.05.2015, Лена Украина |
Думаю, что РЙТ не показана!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Добрый день! Диагноз:папиллярная карцинома с экстратиреоидным распространением T3N1aMo. Необходимо лечение по неврологии. Можно ли делать общий массаж, физиолечение, иглоукалывание, применять разогревающие мази, принимать витамины группы В, препараты, улучшающие мозговое кровообращение? Благодарю за ответ. |
| Вопрос # 1714 | Тема: Рак щитовидной железы | 30.04.2015, Елена Новосибирск |
Добрый день Елена! Выше описанное лечение проводить можно, кроме УВЧ терапии!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Дополнительно к вопросу 1702: сыну 32года, радиоиод терапию не назначали. Последние анализы АТ-0, 9, ТГ -7, 35, ТТГ -1, 37. Они не свидетельствуют о рецидиве? Я читала, что ТГ должно быть О. |
| Вопрос # 1703 | Тема: Рак щитовидной железы | 20.04.2015, Галина Санкт-Петербург |
Насчет БАД - некомпетентен. Тиреоглобулин может быть 0 только после полного удаления щитовидной железы. Операция, которая была проведена, адекватна. Прогноз очень благоприятный.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! В июле мне установлен диагноз медуллярная карцинома щитовидной железы ТхNxM1. Операцию делать не стали из-за распространенности заболевания. Кальцитонин был очень высоким 11180 пг/мл. Прошла ХТ 6 курсов по схеме АР (цисплатин, доксорубицин). После 4-го курса в январе анализ кальцитонина показал 0, 0. Химиотерапевт сказал, что опухоль биохимически подавлена, назначила еще 2 курса ХТ. После этого лечения анализ кальцитонина в другой лаборатории показывает 37988 пг/л! Цифры какие-то запредельные! Может ли так резко вырасти уровень кальцитонина за 3 месяца? Или все-таки где-то ошибка лаборатории? Мой доктор в растерянности, вижу, что склонен доверять своей лаборатории, назначил пересдать кальцитонин и повторить КТ ОГК. И еще вопрос: правильно ли было назначено лечение, ведь получается, что нет никакого результата? |
| Вопрос # 1705 | Тема: Рак щитовидной железы | 20.04.2015, Вероника Набережные Челны |
При медуллярном раке назначают химиотерапию на основе доксорубицина. Насчет анализов- скорее всего, результат 0 был ошибочным.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, я пишу из Кыргызстана. 08.04.2015 году мне сделали операцию, удалили щитовидную железу и шейные лимфоузлы слева. Результаты гистологии: 2, 3-на фоне тиреоидита Хашимото-фолликулярный cancer (G2) c mts в 4.
1-фолликулярная гиперплазия. Сказали пройти рйт в Обнинске. Скажите пожалуйста, могут ли опухолевые клетки появляться заново? Могут ли они увеличиваться?? Рйт поможет? Сколько раз нужно проходить рйт? Это возможно пройти у Вас? Заранее спасибо. |
| Вопрос # 1708 | Тема: Рак щитовидной железы | 20.04.2015, Гульзат Темирканова Бишкек, Кыргызстан |
Радиойодтерапия показана. Прогноз благоприятный. В ЛООД радиойодтерапия не проводится.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте доктор. Помогите понять, что это может быть? Насколько это серьёзно. Действительно ли требуется операция или возможно пролечиться медикаментозно. Мне 41 год. После планового медосмотра, по результатам УЗИ щитовидной железы предложили сделать биопсию. Цитологическое исследование биопсии щитовидной железы.
1, 2, 3- образование в с/3 лев.доли-Среди эл-ов крови разрознено и скоплениями распологаются клетки фолликулярного эпителия с выраженной пролиферацией, с умеренным и выраженным ядерным полимрфиозом, признаками атипии в части клеток. Клетки образуют сосочкоподобные структуры. Встречаются единичные клетки с обиль н о й цитоплазмой. Лимфоидные эло-ты в значительном кол-ве. Коллоид, голоядерные эл-ты. Циограмма может иметь место при папиллярном раке на фоне АИТ.
Большое спасибо за консультацию! |
| Вопрос # 1704 | Тема: Рак щитовидной железы | 10.04.2015, Екатерина Россия |
Добрый день Екатерина! По данным цитологического исседования у вас подзревают злокачественную опухоль щитовидной железы. Показано хирургическое лечение.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
|
