 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте! Прошло 5 лет после операции по поводу ПРЩЖ. Были две РЙТ. Без признаков рецидива. Сейчас результаты анализов следующие:Т4св-16, 8 (9-22.0)
ТТГ-0, 169 (0, 4-4, 0). Как называется такое состояние? (гипо или гипер- тиреоз).
По состоянию: прибавка в весе, сонливость, выпадение волос, слабость.
Как скорректировать дозу Л-тироксина, если сейчас пью 125 мкг? Нужно ли ее уменьшать? |
| Вопрос # 1921 | Тема: Рак щитовидной железы | 26.07.2016, Наталья Зерноград |
Обратитесь к эндокринологу, сайт хирургический, таких консультаций по интернету давать нельзя.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Насколько серьезны последствия диагноза:
Заболевание щитовидной железы с измененями в поратр. и шейных л/узлах с 2-х сторон pt3mNij2L0-I степени? |
| Вопрос # 1922 | Тема: Рак щитовидной железы | 26.07.2016, Татьяна Минск РБ |
Зависит от массы факторов, которые не указаны.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Мне поставили диагноз: Узловой зоб. УЗ признаки челюстной лимфаденопатии.
Размеры щитовидной желези:
Левая доля: толщина 1.5 см ширина 1.6см длина 4.2 см.
правая доля: толщина 1.3 см щирина1.5см длина 3.8см.
Перешеек 0.5см объем щитовидной железы 8.9 см3. Скажите пожалуйста на сколько это опасно? можно его вылечить? |
| Вопрос # 1924 | Тема: Без темы | 26.07.2016, Зулай Россия Москва |
Неопасно.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. Мужчине 60 лет, полтора года стоматологи лечили пятно белое на языке примочками и мазями. Наконец-то отправили на биопсию, обнаружены раковые клетки, узи органов метостазы не обнаружили. Предложили или облучение или хирургическое удаление. Сказали первая стадия. Разве можно давать такой выбор? Сказали четвёртую часть удалят. Что правильней сделать? |
| Вопрос # 1925 | Тема: рак ротовой полости | 26.07.2016, Светлана Геннадьевна Москва |
Хирургическое лечение предпочтительней. Как правило, существует несколько альтернативных способов. Доктор объясняест особенности каждого. Пациент выбирает.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Брату сделали операцию. Рак гортани T3N0M0.
Выписной эпикриз приведён ниже.
Какое должно быть послеоперационное лечение?
27.06..2016г. 12.07.2016г.
Дорохин Александр 13.05.1964г
Основной
диагноз
Морфология
Рак гортани T3N0M0. Хирургическое лечение 5.7.201 бг. Трахеостома.
Гистологическое исследование № 13140-41 \16- многослойный плоский эпителий с фокусами
■тяжелой дисплазии, подозрительной в отношении рака. Гистологическое исследование (cito) 5190-
93- высокодифференцированный плоскоклеточный рак. Гистологическое исследование от 5.7.16г. ;
1710б-19\16-инвазивный высокодифференцированный плоскоклеточный ороговеваюший рак
гортани с прорастанием собственной пластинки слизистой оболочки. Очаговая интраэпителиальная плоскоклеточная неоплазия слизистой оболочки гортани 3 степени. В щитовидной железе- макро-микрофолликулярный коллоидный зоб.
Соп. заболевания хр. бронхит курильщика
Жалобы:
на охриплость
Анамнез: Охриплость беспокоите августа 2015г. Обратился в поликлинику по месту жительства в марте
2016г, направлен в ОКД N1, обследован в поликлинике, установлен диагноз: Папилломатоз гортани, подозрение на рак. Гистологическое исследование № 13140-41М6- многослойный плоский эпителий с фокусами тяжелой дисплазии, подозрительной в отношении рака. Клиническая ситуация обсуждена на консилиуме с участием хирургов, радиологов и химиотерапевтов. Учитывая отсутствие четкой верификации процесса, рекомендована госпитализация в отд. ОГШ для
: выполнения ларингофиссуры с срочным гистологическим исследованием. В удовлетворительном
i состоянии госпитализирован в отделение опухолей головы и шеи.
1 Status localis: Регионарные лимфатические узлы на шее не увеличены. Массив гортани не расширен. Симптом
| крепитации положительный. При непрямой ларингоскопии опухоль смешанного характера роста i занимает слева передние две трети голосовой складки, вестибулярной, распространятся на переднюю комиссуру, левая половина гортани неподвижна. Голосовая щель сужена, для дыхания достаточна
;
Результаты обследования
Осн. серологич. Тесты 28.6.16г.
Rg грудной клетки 28.6. J 6г.
ВИЧ
HBS
HCV
I Группа крови
RW
Rh положительный
отр отр отр отр. |А(П) Kell отрицательный
В лёгких без очаговых и инфильтративных изменений. Корни структурны, срединная тень не смещена.
ФЛС 24.5.2016г.
Язычные валекулы свободные. Надгортанник обычной формы и размеров. Грушевидные синусы не изменены -слизистая гладкая. В области передней и средней трети левой голосовой складки заняты белесовато-розового цвета бугристой опухолью, ограничивающей подвижность складки. Передняя комиссура не визуализируется, голосовая щель широкая. Подскладочиое пространство свободное.
УЗИ шеи 28.6.16г.
измененные лимфоузлы на шее не определяются, В среднем отделе левой половины гортани определяется опухоль, доходящая до пластинки щитовидного хряща по внутренней поверхности. Щитовидный хрящ не разрушен. Над- и подскладочный отделы не изменены.
ЭГДС 27.4.16г. поверхностный гастродуоденит.
Больному проведено хирургическое
лечение:
5.7.2016г. Ларингофиссура с срочным гистологическим исследованием, комбинированная ларингэктомия, гемитиреоидэктомия слева
Клинический анализ крови 11.7..2016 — НЬ—121 г/л; эритроциты — 3, 8хЮ*12/л; гематокрит-36, 2%: лейкоциты—8.3х10*9/л: (Палочкоядерные —2 %. сегментоядерные — 56%, лимфоциты —27, 4%, моноциты —2, 4%, эозинофилы-5 %) тромбоциты — 310хЮ*9/л; СОЭ—45 мм/ч.
Киохимическое исследование крови 11.7.2016 — общий белок —59 г/л, мочевина — 4.7 ммоль/л. креатинин —101 мкмоль/л.
билирубин общий -17 ммоль/л. калий —5, 0 ммоль/л, натрий — 149ммоль/л, кальций — 2.39ммоль/л, АЛТ - 39 Е/л. ACT — 53Е/л
глюкоза — 6.7 ммоль/л. Коагулограмма 28.6.2016- протромбин - 107%: протромбин —10.9 сек: тромбиновое время
|9.9сек. АЧТВ —27.2 сек; фибриноген —4, 65г/л; антитромбин 111 -112 % : MHO — 0.99
Общий анализ мочи 11.7.2016 - относительная плотность - 1014. белок — отр.: глюкоза — отр: лейкоциты — 2-3 в пл/зр: эритроциты — не оби.
Выдан листок нетрудоспособности № с 229164067750
27.06..2016г.
12.07.2016г. |
| Вопрос # 1926 | Тема: рак гортани | 26.07.2016, Дорохин Сергей Владимирович г.Воронеж |
Определяет лечащий доктор. Либо лучевая терапия, либо наблюдение.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый вечер! Диагноз: Т1 N0 М0
Гистоанализ: В левой доле узел 1, 5 см. – умеренно дифференцированная папиллярная карцинома, с инвазией в собственную капсулу узла и очагами кальциноза. На остальном протяжении и в правой доле – узловой коллоидный зоб, лимфоматозный тиреоидит.
Вопрос: необходимо ли проходить радиойодотерапию? |
| Вопрос # 1914 | Тема: Без темы | 07.07.2016, Анна Россия |
Добрый день! Проводить РЙТ не нужно!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Добрый день! 20.06 мне удалили полностью щитовидную железудиагноз папиллярная карцинома ЩЖ рT2(m)NxMx, стадия 1. Гистологическое заключение:папиллярная кацинома правой доли Щж мультифокальный тип роста с формированием 2-х узлов:2, 2см-В -клеточного фолликулярного строения;1, 0см- с очагами Warthin-like(50%)и tall cell(30%)строения. Назначено наблюдение эндокринолога, ТТг и св. Т4 через 2 месяца исследование уровня тиреоглобулина и АТ к тиреоглобулину через 3 месяца УЗИ контроль шеи. Скажите этого достаточно?а радиойод сказали по результатам анализов а разве 3 месяца это не поздно разве радиойод не сразу делают? |
| Вопрос # 1911 | Тема: Рак щитовидной железы | 04.07.2016, Надежда Санкт-петербург |
Достаточно.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, после удаления гортани, у мужа, 3 стадия лучевая прошла..трубку когда снимут.сколько времени ждать, чтоб сняли.можно ли по омс поставить клапан..чтоб говорить.операция была 3 месяца назад.напишите всю процедуру поэтапно..от операции до процедуры голоса...спасибо..врачи выписали с 93 дня с больничного.спаибо.. |
| Вопрос # 1912 | Тема: рак гортани | 04.07.2016, галина москва |
Обычно рекомендуют носить трахеостомическую трубку 3 месяца, далее большинство пациентов могут обходиться без нее.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день.
Прошло 1.5 месяца после полного удаления щитовидной железы. УЗИ показало, что хирург оставил маленький кусочек щитовидки. Она стала снова расти. Появился узелок.
Эндокринолог говорит, что ни чего страшного.
Я волнуюсь.
Вопрос- что можно предпринять в данной ситуации?
Спасибо. |
| Вопрос # 1913 | Тема: Рак щитовидной железы | 04.07.2016, Ирина Ижевск |
Ничего страшного нет. Повторите УЗИ через 6 месяцев.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. В ноябре 2014 года у меня была операция. Папилярный рак левой доли щитовидной железы Т3N0М0. Щитовидку убрали всю. В январе 2015 приняла радиойод131 активность2600. Принимаю L-тероксин 137, 5. Сейчас увеличение тиреоидного остатка. В январе 2016 он был 0, 6 в левой доле. Правая не лоцировалась. В июне левая уже 4.8, а правая 05. И увеличился уровень тиреоглобулина. Январь 2016-ТГ-0.2, июнь 2016-ТГ-о, 5. ТТГ=0, 11 от 2505.16. Это не рецедив? И надо ли делать сцинтографию? |
| Вопрос # 1910 | Тема: Рак щитовидной железы | 29.06.2016, Надежда Россия, Абакан |
Врядли!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
|
