 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| У мужа папиллярно- фолликулярный рак ЩЖ Т4m N1a MO. Операция в дек 2008г радиойодтерапия в фев 2009. Анализы все время были хорошие, а в октябре 2010 увеличены лимфоузлы шеи и тиреоглобулин 184, ТТГ 0, 03. Что может означать такие значения? Что нам предпринять? Неужели болезнь возвратилась? |
| Вопрос # 266 | Тема: Без темы | 12.10.2010, Галина Брянск |
Здравствуйте Галина! Из представленных анализов у вашего мужа рецидив, при операбельности процесса показано хирургическое лечение.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте, у моей бабушки определили доброкачественную опухоль правой части щитовидной железы, весной сказали подождать до осени и возможно придётся делать операцию, наступила осень и мы в замешательстве, т.к.наслышаны о неудачных операциях когда задевают голосовые связки, а она у неё расположена глубоко, и сказали што если удалим эту часть то вторая перестанет спровлятся и произойдёт то же самое...мы в замешательстве... подскажите как лучше поступить, заранее спасибо. |
| Вопрос # 264 | Тема: Без темы | 12.10.2010, Катя Россия |
Здравствуйте Катя! Если вам рекомендована операция, то выполнять её необходимо в учреждениях занимающимся данной патологией постоянно, а не от случая к случаю. Если я правильно Вас понял, вы боитесь, что после операции возникнет гипофункция оставшейся доли? Если так, то даже после полного удаления щитовидной железы рекомендуют употреблять тироксин. Вопрос об операции остается открытый т.к. мало медицинской информации (возраст, данные УЗИ, данные цитологического обследования)
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте, Доктор! Мне сделали операцию в сентябре этого года в онкодиспансере:гемитиреоидэктомия слева с резекцией перешейка. Гистология: папиллярный процесс левой доли щитовидной железы. Принимаю L-тироксин 50 мкг. Диагноз: заболевание щитовидной железы T4N0M0. Помогите, пожалуйста, расшифровать закодированные буквы в диагнозе. И насколько излечимо моё заболевание, есть ли положительный прогноз? Можно ли мне, после больничного листа, продолжать работать в хим. лаборатории - лаборанткой хим. анализа (в нефтяной промышленности)? Заранее благодарна Вам за ответ! С уважением к Вам Алла Александровна. |
| Вопрос # 262 | Тема: Без темы | 06.10.2010, Алла Александровна Пермь |
Здравствуйте Алла Александровна! 1) Расшифровка по TNM см.классификацию на странице нашего сайта . Папиллярная карцинома (рак) имеет относительно благоприятный прогноз, при граммотном лечении. Судя по Вашему диагнозу (либо описка в стадировании, либо на мой взгляд лечение не закончено), при Т4 опухолях целесообразно выполнить тиреоидэктомия(полное удаление щитовидной железы с последующим проведением радиойодтерапии и горманольной супрессивной терапии L-тироксином. Думаю, что работать на прежнем месте вы сможете.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Доктор, здравсвуйте. У меня ПРЩЖ, состояние после 4х операций и 1 курса РЙТ. По результатам РЙТ было накопление в ложе ЩЖ и проекции легких. Готовлюсь к 2му курсу РЙТ. На фоне 2х недельной отмены л-тироксина, ТГ = 5, 83 (0, 01 - 85), ТТГ = 95, 25 (0, 27 - 4, 0). Могу ли я перед РЙТ провести сначала диагностическую сцинтиграмму всего тела с йод-131? И если будут очаги накопления, то на сл. день пойти на курс РЙТ? Или диагностическую сцинтиграмму лучше сделать с йод-123? Но дело в том, что в России (насколько мне известно) на данный момент поставки этого йода приостановлены... Есть ли принципиальная разница между 123 и 131-йодом в данном случае? Мне 23 года. Благодарю за ответ! )) |
| Вопрос # 261 | Тема: Без темы | 01.10.2010, Лена-23 Россия |
Здравствуйте Лена! С учетом того, что после радийодтерапии тиреоглобулин положительный (теоретически должен быть нуль), рекомендую, провести радиойодтерапию без предварительный сцинтиграфий.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Узловой зоб в правой доле -40х21х33.
левой 9, 2*5, 6мм 10*7мм 9, 2*6, 0мм Шейные узлы не увеличены. Перешеек 10мм. Границы ровные, эхогенность обычная..гармоны: ттг-0, 37 т4-14, 80 т3-5, 22
можно обойтись без операции?уже 10 лет только операция твердят и никакого лечения |
| Вопрос # 258 | Тема: Без темы | 26.09.2010, Вера Омск.Россия |
Здравствуйте Вера! Думаю для начала необходимо выполнить биопсию узлов щитовидной железы(ТАБ).
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! В июне 2009г. на УЗИ у меня обнаружили коллоидный узел правой доли щитовидной железы размером 11*11мм. Раз в полгода я делала УЗИ, узел в размерах практически не менялся(в августе текущего года уменьшился 9*8мм). Неделю назад сделала тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ. Результат: состояние эутиреоза, пласты, группы и разреженные клетки гюртле, отдельные клетки с признаками пролиферации, цитограмма гюртлеклеточной опухоли. Мой вопрос: Показана ли мне в данном случае ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ операция, и если да, то необходимо ли удалять правую долю щитовидной железы или можно удалить только саму опухоль, а железу оставить?
Заранее спасибо за ответ! |
| Вопрос # 256 | Тема: Без темы | 23.09.2010, Инна Нижегородская обл. |
Здравствуйте Инна! Среди злокачественных опухолей щитовидной железы встречается и Гюртле-клеточная карцинома. Думаю в Вашем случае показана оперативное лечение - минимальный объём которого удаление правой доли и перешейка щитовидной железы.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Заметила выпадение волос. Поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит средней тяжести. Назначен Эутирокс. Прекратится ли выпадение волос после подбора и постоянного приема адекватной дозы Эутирокса. Спасибо. Лариса. |
| Вопрос # 254 | Тема: Без темы | 20.09.2010, Лариса Донецк, Украина |
Если выпадение является в следствии гипотиреоза, то возможно прекратится. Если причина в другом - то нет.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Скажите пожалуйста каким иодом проводят лечение, а каким сканирование, я слышала что с 3 сентября у нас в России перестал производится йод 123, он применяется при лечении или сканировании, и каким теперь способом проводить сцинтиграфию если наиболее достоверно очаги щитовидки говорят накопления иода? |
| Вопрос # 255 | Тема: Без темы | 20.09.2010, Елена Миронова екатеринбург |
Здравтсвуйте Елена! О сцинтиграфии читайте на страницах нашего сайта. Более точную информацию Вы можете получить у специалиста занимающимся данным видом диагностики.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте, были операции по поводу фолликулярно-папилярного рака в 1994 -2 операции, 2007 г 2операции, была в обнинске в 2007, на сегодня с апреля не можем отрегулировать дозу гармона, последние показания ТТГ 27.79, ТГ 0.69, АТ ТГ 30.0, рекомендуете ли вы провести сцинтиграфию всего тела если да то где и с каким предпочтительно препаратом(йод, технеций, талия хлорид)случайно по рентгену одну опухоль нашли в бедренной кости говорят похожа на остеому |
| Вопрос # 252 | Тема: Без темы | 18.09.2010, Миронова Елена екатеринбург |
Здравствуйте Елена! В рамках онлайн консультации однозначно ответить на вопрос не представляется возможным! На мой взгляд, для начала целесообразней выполнить сцинтиграфию с радиоактивным йодом. При сомненительном результате возможно проведение сцинтиграфии с Талием хлорида.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
|
