На главную Написать письмо Карта сайта


Главная > Рубрикатор > Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Версия для печати


Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Добрый день подскажите пожалуйста это может быть рецидив и что мне делать. операция 16.03.2016 по поводу Cancer щитовидной железы T1N0M0 1стадия была проведена экстрафасциальная тиреоидэктомия. Гистологическое заключение: В щитовидной железе на фоне аутоиммунного тиреодита правой доли ПРЩЖ (узел 1, 2см) и микрофолликулярная аденома в левой доле микро-макрофолликулярная аденома из В-клеток 14.07.2016г сделала УЗИ: В проекции перешейка визуализируется ткань щитовидной железы размерами 31*8мм с неровными контурами, выражено неоднородной структурой, с чередованием участков повышенной и сниженной эхогенности без четких контуров, гиперэхогенными тяжистыми структурами. Кровоток не изменен. Справа и слева единичные югулярные л/У от 5*3мм до 6*3мм. Заключение: Эхопризнаки наличия ткани щитовидной железы в области перешейка с выраженными диффузными изменениями по типу АИТ, единичные неизмененные югулярные л/у с обеих сторон. На фоне месячного не приема L-тироксин 175мм сделали анализ ТГ норма до 50, 0 анализ показал меньше 0, 100 АТТГ при норме до 115 по анализам меньше 10, 0 16.09.2016 узи на другом аппарате: Размер правой доли(культя) 1, 0*1, 3*1, 8 см объем 1, 1см3 Левая доля (культя 08*1, 3*1, 6 см объем 0, 8 см3 Общий объем 1, 9см3 Перешеек 4, 5мм Контуры обеих долей волнистые, четкие. Эхоструктура долей крупноочагово диффузно неоднородная, эхогеннность в целом снижена, с наличием множественных участков пониженной эхогенности и тяжей повышенной эхогенности. Подвижность долей при глотании-сохранена Патологических изменений паращитовидных желез не выявлено Лимфоузлы шеи Справа лоцируется нижнее *югулярные лимфоузлы овальной формы, гипоэхогенные. D 10, 0мм, 6, 0мми7, 0мм, средне-югулярный лимфоузел размерами 12, 0*5, 0мм. Верхнее *югулярные лимфоузлы размером не более 25, 0*9, 0мм Слева лоцируется верхне *югулярный лимфоузел ( Кютнера)размером 22, 0*6, 0мм. Средне и нижнее югулярные узлы не более 10, 0*5, 0мм. Эхоструктура лимфоузлов слева и верхних и средних югулярных лимфоузлов справа правильная с сохраненной дифференциацией «коро-средостение». ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхопризнаки наличия териоидной ткани в проекции перешейкаи возможных культей обеих долей щитовидной железы, диффузной неоднородности паренхимы, характерной для АИТ. Гипоэхогенных нижнее югулярных лимфоузлов справа.
Вопрос # 1950 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.09.2016, Наталья Ставрополь
Наблюдение. Повтор всех анализов через 6 месяцев.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Добрый день! Мне 33 года. В декабре 2015 года полностью удалили щитовидную железу. Через год сделала УЗИ, ничего не было. Еще через полгода УЗИ показало: Правая доля-удалена. Левая доля-культя 10-15-13, объем 1, 1 см. Перешеек 1, 8 мм. Скажите пожалуйста как такое может быть и какой прогноз на будущее.(Я думала если удаляется полностью, то ничего уже вырасти не может) Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 1951 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.09.2016, Ольга Россия
Частая ситуация, как правило, безобидная. По поводу того, что делать - слишком мало входящих данных (диагноз, гистология и т.д.).

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Как записаться на биопсию щитовидной железы ?
Вопрос # 1947 | Тема: Без темы | 11.09.2016, соколов сергей игоревич волхов, Россия
Звонить понедельник- пятница с 12:00 до 15:00 по телефону  8 931 258 22 02. .

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте подскажите пожалуйста очень прошу! В июле моей маме сделали пункцию узла! Который выявили на УЗИ! Ставят диагноз фалликулярная опухоль, рекомендация оперативное вмешательство в плановом периоде! В итоге в августе сделали маме операцию и удалили долю щитовидной железы и сказали что вторая доля будет работать так как по УЗИ она в норме! Эту долю направили в лабораторию на обследование на добро или злокачественную! В итоге приходят анализы и маме говорят что у неё по доле фалликулярный рак (онкоциьарный тип) на фоне коллоидного зоба! Врач говорит что необходимо вырезать 2 ую долю! Скажите пожалуйста смотрела в интернете что если рак одной доли её вырезают а вторую не трогают, думала и в нашей ситуации так же будет! Но нет! Нужно и вторую вырезать! Что это значит? Почему нужно вырезать вторую? Очень переживаю, что врач может что то не договаривают! И чем оно в данный момент грозит! Пока назначат 2 ую операцию! Спасибо за раннее за ответ!
Вопрос # 1945 | Тема: Рак щитовидной железы | 06.09.2016, Наталья Россия, Краснодар
Решение принимается индивидуально. При размерах узла не больше 2 см (некоторые говорят о 4), отсутствии неблагоприятных факторов допустимо удаление одной доли и последующее наблюдение.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Добрый день. Скажите пожалуйста нужна ли радиойодная терапия при такой гистологии. Правая доля щж4, 0*2, 5*0, 8 см, субкапсулярно узел без чётких границ. Папиллярная карцинома преимущественно фолликулярный вариант, мультифокальный тип роста с доминантным узлом 0, 6 см, с инвазией капсулы доли менее 500 мем. Очаговый тиреоидит Хашимото. Левая доля щж 3, 0*2, 5*1, 0 см, в центральной части узел дм 1, 5 см, высокодифференцированная малоинвазивная фолликулярная карцинома. В материале 8 л/у( до 0, 7 см) без признаков метастатического поражения в состоянии смешанной гиперплазии. рТ3м NoMo ст2. Меня интересует нужен йод, т.к хирург рекомендовал, сказал в течении года, а эндокринолог не советует, чтобы не было рецидива. Я в замешательстве. Спасибо за ответ.
Вопрос # 1944 | Тема: Рак щитовидной железы | 04.09.2016, Лика Россия СПб
Мнение докторов при данном диагнозе расходятся, 50% за, другие 50% против. Данный вопрос должен обсуждаться непосредственно с пациентом вне рамках онлай консультации.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день! Моей маме в возрасте 79 лет был поставлен диагноз рак правой передней трети языка Т3N2bMо плоскоклеточный рак grade 1(высокодифференцированный) Операция частичное удаление языка справа и селективная резекция шейных лимфоузлов. Облучение на язык и шею с двух сторон 60гр. Очень большие трудности с тягучей слюной, которая практически не дает есть, питается только протертой полужидкой пищей, пить не может совсем. Похудела до 39 кг (было 60кг). Возможно ли улучшение со временем, каков прогноз? По результатам обследования рецидива и метастазов не обнаружено.
Вопрос # 1943 | Тема: рак ротовой полости | 31.08.2016, Маргарита Обнинск
Затруднение глотания - обычная ситуация после любого лечения рака языка, тем более комбинированного лечения (операция плюс лучевая терапия). Многие пациенты адаптируются. Пожилым людям бывает трудно. Смущает выраженная потеря массы тела. При невозможности адекватного приема пищи через рот проводится гастростомия - примитивно выражаясь, дырка в желудок. Переносится относительно легко. Возможно проведение эндоскопической операции, которая сопровождается минимальным риском осложнений.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте. в биопсии щитовидной железы написано отдельно от основного мазка на фоне"жидкого" коллоида значительное количество тироцитов в виде укрупненных голых ядер расположенных в виде фолликулярных структур и разрозненно. Пациенту 75 лет. Нужна ли операция ? Узел за год немного вырос. Анализы на гормоны нормальные (кроме тироглобилинв - 64 - был 26, 5 ). Спасибо.
Вопрос # 1942 | Тема: Рак щитовидной железы | 31.08.2016, Маргарита Воронеж
Цитологический ответ не должен быть описательным. Имеются четкие цитологические диагнозы, каждый из которых определяет ту или иную степень необходимости и срочности операции.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте, у меня з месяца назад была повторная операция удалили остаток железы и один лимфоузел, рак первой стадии радиойод не делали, сейчас проблемы с шейным отделом позвоночника, скажите можно мне делать массаж, электрофарез? Принимала эутирокс 175 был сильный тиреотоксикоз сейчас принимаю только 125, Т4 св.=18, 30 это очень маленькая доза? Спасибо.
Вопрос # 1934 | Тема: Без темы | 28.08.2016, ирина россия краснодар
Можно!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте.две недели назад проведена операция - тиреоидэктомия. Результат гистологии:фолликулярная аденома щитовидной железы с наличием кальцинатов, с участками некроза. Поясните, пожалуйста, злокачественная или доброкачественная ? Какой прогноз. Какие дальнейшие действия. Назначен л-тироксин 100. Спасибо.
Вопрос # 1935 | Тема: Без темы | 28.08.2016, Ирина Казахстан, алматы
Аденома не является злокачественной опухолью!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! после полного удаления щитовидной железы прошло два месяца, диагноз по гистологии папиллярный рак правой доли щитовидки без прорастания собственной капсулы! чувствую себя нехорошо, болит горло. Радиойод неназначали! здала анализы-тиреотропный гормон 7, 2459мкМЕ\мл, Т4-102, 40нмоль\л, антитела к тиреоглобулину 312, 5. Тиреоглобулин 1, 66. Кальцитонин меньше 2. Что анализы обозначают?я пью тироксин доза 100.спасибо
Вопрос # 1938 | Тема: Без темы | 28.08.2016, ника россия
Повторите анализы через 6 месяцев!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.