 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| ДОБРЫЙ ДЕНЬ АНДРЕЙ ВИКТОРОВИЧ! МНЕ 27. 3 МЕСЯЦА НАЗАД Я УВИДЕЛА 2 ГНОЙНЫХ ШАРИКА(ОНИ ТВЕРДЫЕ ГДЕ-ТО ПО 5МЛ) НА ЯЗЫКЕ С БОКУ, РЯДОМ С ГОРЛОМ. ПЛАТНЫЙ ЧЕЛЮСТНО ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГ СКАЗАЛ, ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ АНАЛИЗ НА БИОПСИЮ, ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, ЧТО УГОДНО. Я ПОЕХАЛА В ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР К БЕСПЛАТНОМУ ЧЕЛЮСТНО ЛИЦЕВОМУ ХИРУРГУ И ОН МНЕ СКАЗАЛ, ЧТО ЭТО У МЕНЯ ТАКОЕ СТРОЕНИЕ ЯЗЫКА. МОЖЕТ БЫТЬ ОНО ТАК И ЕСТЬ, НО ВОТ ТОЛЬКО ОН У МЕНЯ ПОБАЛИВАЕТ. МОЖЕТ МНЕ СТОИТ НАСТОЯТЬ, ЧТОБ МНЕ ДАЛИ НАПРАВЛЕНИЕ НА БИОПСИЮ????? И СКАЖИТЕ ЕЩЕ ПОЖАЛУЙСТА ГДЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ АНАЛИЗ НА БИОПСИЮ??? И СКОЛЬКО ОН СТОИТ?????? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО! С УВАЖЕНИЕМ ВИКТОРИЯ. |
| Вопрос # 704 | Тема: Без темы | 29.01.2012, ВИКТОРИЯ РОССИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ |
Необходимость биопсии можно определить только после осмотра. В ЛООД (Литейный, 37) это можно сделать бесплатно при наличии направления, паспорта, полиса. Альтернатива - хозрасчет. Стоимость - около 3500 руб.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, доктор. Помогите мне пожалуйста в моей ситуации. В декабре 2010года была прооперирована по поводу удаления щитовидной железы. Результаты гистологии- в левой доле железы папилярная форма с очагами фиброза кальцинозы с иновазией в капсулу. Правая доля без особенностей. Рак щит.железы Т3 NоМо на3ст.3кл.группа. В течении года наблюдаюсь у онкоэндокринолога. Делали в октябре 2011года скинирование- все нормально. В январе 2012года приехала на очередной конторль. Сделали УЗИ-В ложе правой доли овальный гипоэхогенный узел с кальцинатами, с усиленным кровооттоком размерами 8х10мм, в ложе левой доли аналогичный узел размерами 13х16мм и в области крупных сосудов слева в ложе левой доли два гипоэхогенных лимфоузла размерами 5х9 и 5х5 мм без прорастания в сосуды. Заключение:Рецидив рака щит.железы с метастазами в лимфоузлы шеи слева. Предлагают повторную операции. Результаты пункции-клетки железы резко профилирующего (дальше не понятно.что написано. Врач сказал, что как будто клеток рака нет.но операция нужна) Есть ли у меня шансы на жизнь. Может полечиться? Но где? |
| Вопрос # 705 | Тема: Без темы | 29.01.2012, Валентина Оренбург |
Если речь идет о рецидиве, то наиболее эффективно оперативное лечение. Вопрос о природе лимфоузлов в ложе железы и на шее помогают: УЗИ, тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ, сцинтиграфия всего тела, уровень тиреоглобулина (плюс антитела к тиреоглобулину). Шансы остаются хорошими. Вопрос о повторных операциях на щитовидной железе требует тщательного обсуждения с лечащим врачом.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. Меня зовут Михаил. Мне 36 лет. У меня ДТЗ, объем 38. Врач советует радиоактивный йод. Подскажите сколько это стоит и как будет происходить лечение. |
| Вопрос # 706 | Тема: Без темы | 29.01.2012, Михаил Старая Купавна. Московская |
Лечение ДТЗ радиоактивным йодом проводится в г. Обнинск.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Вы написали, что по восстановлению голоса, после операции по удалению зоба, надо обратится к фониатору, я живу в поселке, у нас нет такого врача, к кому мне обратится, какие упражнения надо делать. |
| Вопрос # 698 | Тема: Без темы | 24.01.2012, Аминева Раиса Андоеевна Башкирия п.Благовар |
Фониатрия - отдельная специальность, поэтому конкретных рекомендаций дать не можем. В Питере такие специалисты есть в ЛОР НИИ, например.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! Прошу проконсультировать: необходимо ли лечение радиоактивным йодом в моем случае? 10.01.2012 г. проведена операция Экстирпация щитовидной железы с клетчаткой 6-ой зоны. Выписана с диагнозом: С-r щитовидной железы Т3(m5)N1aM0. Гистология: в толще правой доли микроочаги карциномы фолликулярного строения. В обеих долях щитовидной железы смешанный зоб с участками лимфоцитарного териоидита. В трех паратрахеальных лимфатических узлах метастазы рака преимущественно фолликулярного строения. В пяти паратрахеальных лимфоузлах слева метастазы папиллярного рака фолликулярно-папиллярного строения. |
| Вопрос # 697 | Тема: Без темы | 24.01.2012, Ирина Россия г.Самара |
Лучше провести.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. Сдала на гормоны Т3 свободный-4, 7, Т4 свободный-16, 7, ТТГ-2, 38, АТ-ТГ-3, 2, АТ-ТПО-0, 3, ФСГ-7, 01, ЛГ-7, 59, Тестостерон -2, 66, Пролактин-705, Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)-631. Сделала узи щитовидной железы : «обнаружили в левой доле узловое образование, расположенное в прешечной области, д15-11-10 мм, средней эхогенности, мелкозернистое, средней плотности, с гипоэхогенным ободком вокруг, дающую слабую эхотень, по цдк диффузно-усиленный кровоток. К врачу нет возможности пока попасть, сильно ли это страшно, нужна ли операция и к чему это приведет если не лечить. |
| Вопрос # 696 | Тема: Без темы | 20.01.2012, Екатерина Магнитогорск |
Это не страшно. Показана ТАБ, см. статью на сайте. Вопрос об операции решается после цитологического исследования.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. Мне 22 года. Два года назад мне полностью удалили щитовидную железу из-за диффузного токсического зоба. Теперь принимаю эутирокс. Скажите, возможна ли в моем случае беременность? Нужна ли будет корректировка дозы эутирокса? Как неправильная дозировка может повлиять на ребенка? |
| Вопрос # 694 | Тема: Без темы | 15.01.2012, Марина Тимашевск, Россия |
1. Да возможна. 2. Корректировка дозы возможно потребуется, данной проблемой занимается гинеколог-эндокринолог.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. Женщина 50 лет. Рост 166 см, вес 85 кг. УЗИ ЩЖ. Расположена типично. Контуры: ровные, четкие. Капсула железы: сохранена на всем протяжении. Общая эхогенность паренхимы средняя. Структура паренхимы: Однородная. Кровоток в тканях не усилен. ПЕРЕШЕЕК: толщина 0, 9 мм. ПРАВАЯ ДОЛЯ: ширина 23мм, толщина 22, 5мм, длина 45, 4мм. ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: есть, определяется узел, повышенной эхогенности 28, 4Х20, 4х22, 4(был 34х23х20) на этом же аппарате год назад. Структура не однородная, за счет линейных гиперэхогенных дугообразных включений с эхотенью(кальцинат), расположенных в виде скопления, кровоток при ЦДК по переферии и в центре(сосуды радиарно сходятся от периферии в центр, Узел имеет гипоэхогенный ободок прослеживающийся не на всем протяжении. Левая доля: Ширина 8, 8мм, толщина 9, 6мм, длина 23, 4мм. Очаговых изменений нет. СУММАРНЫЙ ОБЪЕМ 12, 1мл. ЛИМФОУЗЛЫ ШЕИ И НАДКЛЮЧИЧНЫХ ОБЛАСТЕЙ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Не однородное образование правой доли ЩЖ, со вторичными изменениями (больше данных за аденому). Гипоплазия левой доли ЩЖ. Узел больше 10 лет. ТИАБ: На фоне крови клетки тиреоидного эпителия в фолликулоподобных округлых структурах, небольших пластах; клетки однородные по структуре средних и малых размеров. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Паренхиматозный зоб. Заключение сцинтиграфии: ЩЖ расположена в типичном месте. Размеры не увеличены. Выраженная гиперфиксация в правой доле. Левая доля плохо визуализируется. "Горячий" очаг в правой доле. Результаты анализов на гармоны: ТТГ-0, 21 (0, 4-4, 0), Св. Т3-1, 7(1, 2-4, 2), Св. Т4-8, 5(10, 0-23, 2), паратгормон-18, 5(11, 0-72, 0), кальций- 2, 6(2, 15-2, 57), калий-4, 6(3.4-5, 3), АТПО-28(0-30), щелочная фосфатаза- 87, 9(35-110), сахар-5, Заключение денситометрии: костная масса в поясничных позвонках и в проксимальных отделах бедренных костей в пределах нормы. Эндокринолог сказала пересдать ТТГ и св. Т4(таких результатов у одного человека не может быть). У врачей нет единого мнения - делать операцию или наблюдать. Самочувствие нормальное, узел не мешает, не болит. Лечение не назначают. А я думаю, что у меня есть гипотериоз(не большой) Сохнет кожа рук, локтей и коленей. Подскажите нужна ли мне операция? Что мне делать? |
| Вопрос # 685 | Тема: Без темы | 10.01.2012, Светлана Россия,г.Улан-Удэ |
По результатам биопсии операция не показана.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! мне61 год и я в третий раз прооперированная по поводу рака щитовидной железы.сначало папилярный, фоликулярный, а теперь медулярный.выписали. после опреации, не назначили лучевой терапии.знаю, что все эти химческие методы не действуют на "мой"вид рака.скажите имеет ли место лечения, или правильнее сказать профилактики в моем положении?и какой процент выживаемости при данном виде прооперированного рака.спасибо. |
| Вопрос # 691 | Тема: Без темы | 10.01.2012, нина россия.липецк |
Учитывая, первая опухоль относится к высокодифференцированной карциноме щитовидной железы Вам показана супрессивная терапия тироксином. Для более подробного ответа Вы предоставили мало медицинской информации: стадия заболевания, размеры узлов при гистологическом исследовании, анализы на кальцитонин, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, УЗИ л/у шеи.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
|
