 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте, на 10 день после операции (удалена правая доля с перешейком)Т1N1aM0 увеличились подчелюстные лимфоузлы. Обследование и узи не назначили, эндокринолог говорит, что может быть реакция на операцию. Может ли это свидетельствовать о метастатическом поражении? |
| Вопрос # 1848 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.02.2016, Ирина Россия |
Нет.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, мне 38 лет, женщина, диагноз: C-r щитовидной железы I st. T2N1aM0. 10.02.2016 выполнена Экстрафасцинальная гемитиреоидэктомия с перешейком справа. Гистология от 15.02.2016 - узел правой доли d 2, 5 см., папиллярный c-r, без инвазии в капсулу железы, в одном паратрахеальном л/у mts. ОАК, ОАМ - б/о. Выписана под наблюдение эндокринологая, тироксин 100 мкг, контрольный осмотр через 1 мес.
Вопрос: оправдано ли в данном случае удаление одной доли с перешейком, показана ли РЙТ и каков прогноз? Спасибо |
| Вопрос # 1843 | Тема: Рак щитовидной железы | 15.02.2016, Ирина Россия |
Мнения ученых разделились. В настоящее время научные доказательства преимущества тиреоидэктомии нет.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! 1.02.2016г проведена была операция ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИЯ СЛЕВА на ЩЖ. Диагноз: папиллярная карцинома ЩЖ, фолликулярный вариант pT3(m)N0M0, стадия1. Осложнение: парез гортани слева. Гистология: папиллярная карцинома левой доли ЩЖ, преимущественно фолликулярный вариант, мультифокальный тип роста с формированием доминантного узла 0, 7см, с инвазией капсулы доли более 500мкм, с выраженными вторичными изменениями(склерозом, гмалинозом, кальцинозом) Вопрос: отказано в удалении правой доли ЩЖ, радиойодтерапии. Просто выписали домой под наблюдение эндокринолога. Насколько это правильно? |
| Вопрос # 1838 | Тема: Рак щитовидной железы | 09.02.2016, Амина курская обл |
Из описанного гитологического исследования действийтельная 1 стадия заболевания. Если в другой доле нет узлов то можно наблюдаться. Отказано в удалении правой доли, возможно, из-за высокого риска двустороннего пареза гортани с вытекающиеми последствиями ввиде трахеостомы.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Скажите пожалуйста у меня рак левой доли щитовидной железы, после удаления левой доли затем правой была подобрана дозировка эутирокса 125мг. Гормон ТТГ показывает 0, 019. Врач коректировку дозировки не делает. Я самостоятельно снизила дозировку до 100мг, ТТГ стало 039. Подскажите пожалуйста как мне быть дальше. |
| Вопрос # 1836 | Тема: Рак щитовидной железы | 04.02.2016, Мария г.Сургут |
Доза определяется эндокринологом индивидуально в зависимости от веса, точного диагноза (важна стадия, распространенность опухоли), уровня Т4, ТТГ, возможной сопутствующей патологии, переносимости и т.д. и т.п.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. Меня зовут Ирина, 37лет. Уже 2 года живу с диагнозом-рак и практически забыла или смирилась и столько же не обращалась к Вам за помощью. Мне была сделана операция : субтотальная резекция правой доли щитовидной железы. Диагноз: папиллярный рак щитовидной железы Т2N0M0. Паталогогистологическое исследование: узел белесовато-коричневого цвета д.2, 5 см, патогистологическое заключение: морфологическая картина папиллярного рака щитовидной железы преимущественно с фолликулярными структурами, опухоль прорастает капсулу, последняя представлена фиброзной тканью. Хочу обратить внимание, что мне удалили только узел, правая доля почти вся осталась, по крайней мере больший её кусок. УЗИ правая доля: ширина-12, длина-28, толщина-9, объем-1, 5; левая доля: ширина-7, длина-49, толщина-10, объем-1, 7. После операции пол года принимала тироксин-100, переносила плохо-появились проблемы с сердцем, снизили дозу до 75. Анализы на гормоны сдаю каждые 3-6 месяцев. И вот я приезжаю к онкологу для очередной консультации, озвучиваю свои жалобы: повышенная потливость, раздражительность, плаксивость, задыхаюсь - мне назначают радионуклидное сканирование костей. Иду к эндокринологу, за отсутствием своего врача попадаю к другому, и ему не понравится анализ на ТГ. Врач сказал, что норма ТГ для меня-2 ну ни как не 17, нужно увеличить дозу и ставить вопрос о повторной операции. Самое интересное, что за 2 года он мало как менялся. Я как заново пережила свой диагноз, реву и никак не могу выстроить алгоритм дальнейших действий. Поймите меня правильно, Тамбов – город провинциальный и на высокое качество обследования рассчитывать не приходится. Нужно ли мне делать сканирование костей, насколько оно целесообразно (не очень хочется лишний раз облучаться). Может достаточно будет КТ или МРТ? Да и КТ почек я в марте делала, ещё раз облучаться тоже боюсь. На УЗИ всё вроде в норме. Каким должен быть показатель ТГ в моём случае. Нужно ли повторно оперироваться. Всё настолько плохо? Может стоит сделать сцинтиграфию или съездить в Обнинск, Москву на обследование?
Динамика анализов за 2 года
07.2013-до операции
ТТГ-0, 55ме/мл
Т4 свб.-1, 5 нг/дл
ТГ -165, 4 нг/мл
АТ к ТГ-17, 8ме/мл
12.2013 (принимала тироксин 100)
ТТГ-0, 25
Т4 свб.-2, 0
ТГ -17, 6
АТ к ТГ-38, 2
03.2014 (принимала тироксин 100)
ТТГ-0, 21
Т4 свб.-2, 0
ТГ -13, 2
АТ к ТГ-21, 7
05.2014 (принимала тироксин 100)
ТТГ- |
| Вопрос # 1830 | Тема: Рак щитовидной железы | 01.02.2016, Ирина Тамбов |
Конечно, проведённая операция, мягко говоря, неадекватна. Ориентироваться на тиреоглобулин в Вашем случае нельзя. С другой стороны, данная форма рака характеризуется прекрасным прогнозом. Я бы рекомендовал наблюдение - периодическое УЗИ шеи, щитовидной железы. При отсутствии узловых образований в железе, увеличенных лимфоузлов на шее можно успокоиться. По поводу тироксина- если есть проблемы с сердцем, определять дозу можно с осторожностью, проконсультируйтесь у эндокринолога.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, подскажите пожалуйста, маме 14 декабря 2015 года удалили полностью щитовидку, диагноз гистологии фолликулярный рак T2N0M0. Радиойодтерапию ей не назначили. Скажите пожалуйста нужна ли радиойодтерапия при таком диагнозе?2. Как долго после удаления ощущается слабость?3. Какой прогноз на дальнейшее? |
| Вопрос # 1831 | Тема: Рак щитовидной железы | 01.02.2016, Марина Украина,Сумы |
При таком диагнозе целесообразность радиойодтерапии сомнительна. Решение принимает Ваш лечащий врач. Прогноз очень благоприятный.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, мне 30 лет не рожавшая еще. Мне поставили диагноз многоузловой зоб эутиреоидный зоб 4 степени, а также у меня субсерозная миома матки. Сосудистый хирург посоветовал на операцию удаление щитовидной железы. Как мне быть? стоит ли соглашаться? просто мне не с кем посоветоваться, после удаление щитовидки смогу ли я забеременеть? |
| Вопрос # 1832 | Тема: Рак щитовидной железы | 01.02.2016, Лиана Россия |
Наличие узлов в щитовидной железе не является абсолютным показанием к операции. Необходимо проведение пункционной биопсии. См. статью на сайте.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! направили на анализ крови ТТГ и FT4 по щитовтке, в лаборатории сказали есть Т4, а FT4 не знают... вот и думаю Т4 сдать или в другую лабораторию поехать... |
| Вопрос # 1834 | Тема: Рак щитовидной железы | 01.02.2016, Евгения Кемерово, Россия |
Сдавайте.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
