 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| У отца рак гортани...проведена операция по удалению гортани...с последующей лучевой терапией...год спустя появилось уплотнение на шее..обнаружен метостаз в лимфоузле...врач говорит, что операция невозможна, т.к.не будит заживать рана...сейчас делают химиотерапию...но боли продолжаются с нарастанием.. скажите может можно ещё чем помочь? |
| Вопрос # 1919 | Тема: рак гортани | 26.07.2016, наталья РБ Витебская обл г.п.БешенковичИ |
Предшествующая лучевая терапия не является противопоказанием к операции. Если операция невозможна (такое, к сожалению, бывает) альтернатив химиотерапии и адекватному обезболиванию нет.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Брату сделали операцию. Рак гортани T3N0M0.
Выписной эпикриз приведён ниже.
Какое должно быть послеоперационное лечение?
27.06..2016г. 12.07.2016г.
Дорохин Александр 13.05.1964г
Основной
диагноз
Морфология
Рак гортани T3N0M0. Хирургическое лечение 5.7.201 бг. Трахеостома.
Гистологическое исследование № 13140-41 \16- многослойный плоский эпителий с фокусами
■тяжелой дисплазии, подозрительной в отношении рака. Гистологическое исследование (cito) 5190-
93- высокодифференцированный плоскоклеточный рак. Гистологическое исследование от 5.7.16г. ;
1710б-19\16-инвазивный высокодифференцированный плоскоклеточный ороговеваюший рак
гортани с прорастанием собственной пластинки слизистой оболочки. Очаговая интраэпителиальная плоскоклеточная неоплазия слизистой оболочки гортани 3 степени. В щитовидной железе- макро-микрофолликулярный коллоидный зоб.
Соп. заболевания хр. бронхит курильщика
Жалобы:
на охриплость
Анамнез: Охриплость беспокоите августа 2015г. Обратился в поликлинику по месту жительства в марте
2016г, направлен в ОКД N1, обследован в поликлинике, установлен диагноз: Папилломатоз гортани, подозрение на рак. Гистологическое исследование № 13140-41М6- многослойный плоский эпителий с фокусами тяжелой дисплазии, подозрительной в отношении рака. Клиническая ситуация обсуждена на консилиуме с участием хирургов, радиологов и химиотерапевтов. Учитывая отсутствие четкой верификации процесса, рекомендована госпитализация в отд. ОГШ для
: выполнения ларингофиссуры с срочным гистологическим исследованием. В удовлетворительном
i состоянии госпитализирован в отделение опухолей головы и шеи.
1 Status localis: Регионарные лимфатические узлы на шее не увеличены. Массив гортани не расширен. Симптом
| крепитации положительный. При непрямой ларингоскопии опухоль смешанного характера роста i занимает слева передние две трети голосовой складки, вестибулярной, распространятся на переднюю комиссуру, левая половина гортани неподвижна. Голосовая щель сужена, для дыхания достаточна
;
Результаты обследования
Осн. серологич. Тесты 28.6.16г.
Rg грудной клетки 28.6. J 6г.
ВИЧ
HBS
HCV
I Группа крови
RW
Rh положительный
отр отр отр отр. |А(П) Kell отрицательный
В лёгких без очаговых и инфильтративных изменений. Корни структурны, срединная тень не смещена.
ФЛС 24.5.2016г.
Язычные валекулы свободные. Надгортанник обычной формы и размеров. Грушевидные синусы не изменены -слизистая гладкая. В области передней и средней трети левой голосовой складки заняты белесовато-розового цвета бугристой опухолью, ограничивающей подвижность складки. Передняя комиссура не визуализируется, голосовая щель широкая. Подскладочиое пространство свободное.
УЗИ шеи 28.6.16г.
измененные лимфоузлы на шее не определяются, В среднем отделе левой половины гортани определяется опухоль, доходящая до пластинки щитовидного хряща по внутренней поверхности. Щитовидный хрящ не разрушен. Над- и подскладочный отделы не изменены.
ЭГДС 27.4.16г. поверхностный гастродуоденит.
Больному проведено хирургическое
лечение:
5.7.2016г. Ларингофиссура с срочным гистологическим исследованием, комбинированная ларингэктомия, гемитиреоидэктомия слева
Клинический анализ крови 11.7..2016 — НЬ—121 г/л; эритроциты — 3, 8хЮ*12/л; гематокрит-36, 2%: лейкоциты—8.3х10*9/л: (Палочкоядерные —2 %. сегментоядерные — 56%, лимфоциты —27, 4%, моноциты —2, 4%, эозинофилы-5 %) тромбоциты — 310хЮ*9/л; СОЭ—45 мм/ч.
Киохимическое исследование крови 11.7.2016 — общий белок —59 г/л, мочевина — 4.7 ммоль/л. креатинин —101 мкмоль/л.
билирубин общий -17 ммоль/л. калий —5, 0 ммоль/л, натрий — 149ммоль/л, кальций — 2.39ммоль/л, АЛТ - 39 Е/л. ACT — 53Е/л
глюкоза — 6.7 ммоль/л. Коагулограмма 28.6.2016- протромбин - 107%: протромбин —10.9 сек: тромбиновое время
|9.9сек. АЧТВ —27.2 сек; фибриноген —4, 65г/л; антитромбин 111 -112 % : MHO — 0.99
Общий анализ мочи 11.7.2016 - относительная плотность - 1014. белок — отр.: глюкоза — отр: лейкоциты — 2-3 в пл/зр: эритроциты — не оби.
Выдан листок нетрудоспособности № с 229164067750
27.06..2016г.
12.07.2016г. |
| Вопрос # 1926 | Тема: рак гортани | 26.07.2016, Дорохин Сергей Владимирович г.Воронеж |
Определяет лечащий доктор. Либо лучевая терапия, либо наблюдение.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, после удаления гортани, у мужа, 3 стадия лучевая прошла..трубку когда снимут.сколько времени ждать, чтоб сняли.можно ли по омс поставить клапан..чтоб говорить.операция была 3 месяца назад.напишите всю процедуру поэтапно..от операции до процедуры голоса...спасибо..врачи выписали с 93 дня с больничного.спаибо.. |
| Вопрос # 1912 | Тема: рак гортани | 04.07.2016, галина москва |
Обычно рекомендуют носить трахеостомическую трубку 3 месяца, далее большинство пациентов могут обходиться без нее.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, у моего отца год назад обнаружили опухоль горла 3-я стадия неороговеваюший плоскоклеточный рак. Была сделана операция по удалению гортани, проведен курс лучевой терапии 23 дня.отверстие практически зажило, кашель больше не мучает, но сейчас стала просачиваться влага прямо через кожу на расстоянии 3см над дырочкой, немного и не всегда, но нас это очень тревожит.что это может быть?отец ехать ко врачу отказывается. |
| Вопрос # 1852 | Тема: рак гортани | 02.03.2016, Мила Москва,Россия |
Надо обратится к врачу, возможно это свищ.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте. Моему отцу в сентябре и октябре 2014г. было проведено 2 курса лучевой терапии (30 сеансов)по поводу лечения плоскоклеточного рака 2 спепени без метастазов. Ему 76 лет. После облучения появился голос, но идёт мокрота уже nhtnbq месяц с гноем и отёчность шеи. Практически не спит, боится задохнуться, так как тяжело дышать. Горло полощит ромашкой, как сказал доктор, закапываем тыквенное масло. Всё без изменений. Что это может быть??? Спасибо за ответ. |
| Вопрос # 1829 | Тема: рак гортани | 12.01.2016, Марина Республика Крым |
Затруднение дыхания может быть из-за лучевого отека, или рецидива заболевания. Неисключается также заболевания со стороны легких. Необходим осмотр врача лор онколога
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Доброго времени суток, моему папе 61 год, образовалась опухоль в гортани Говорить может, но голос сильно осип. По направлению 2 месяца обследовался В онкологическом центре города Екатеринбурга, врач лор-онколог обследовал (УЗИ, ФГС, КТ, 2 биопсии, рентген. в конечном итоге ставит диагноз папилломатоз гортани на основании гистологических исследований биопсии и направляет в Областную больницу г. Екатеринбурга сказал -рака нет. В областной лор выразила свое мнение, что все же это рак, назначила противовоспалительные препараты и антибиотики и контроль через месяц и все.... Результат биопсии переписываю: хронический ларингит умеренной активности с образованием лимфоидноподобных скоплений их лимфоцитов. Гиперкератоз, акантоз, паракератоз, очаги койлоцитоза и умеренной дисплазии многослойного плоского эпителя. В исследованном материале достоверных признаков опухолевого роста не обнаружено. Интересует Ваше мнение куда мне еще обратиться по исследованию, лечению, удалению данной опухоли? я не знаю что делать. |
| Вопрос # 1661 | Тема: рак гортани | 01.02.2015, Екатерина Качканар |
Думаю, нужно, проконсультировать микропрепараты в другом учреждении, либо повторить биопсию.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Добрый день! Подскажите пожалуйста, удалили левую долю ЩЖ (узел 1, 1 см-папиллярный рак Т1M0N0) и перешеек. Спустя полгода после операции сделала УЗИ - диффузные изменения правой доли. Сделали биопсию - результат "В пунктате немногочисленные группы клеток пролифирирующего фоликулярного эпителия, подозрительные по папиллярному н.о". Это означает что в этой доле тоже рак? И если пункция взята не из узлов (по УЗИ узлов нет) это значит что могут быть метастазы в другие органы? Заранее благодарна. |
| Вопрос # 1640 | Тема: рак гортани | 21.12.2014, Ирина Россия, город Киров |
Рака без узла не бывает, это аксиома. Подробней о Вашем случае по интернету судт=ить очень сложно. Папиллярный рак очень редко метастазирует в другие органы.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здраствуйте! Меня интересует установление протеза на гортань. Я не нашла в каком городе находиться ваша клиника? Какова стоимость такой опперации, и возможны ли какие нибудь виды льгот. Моему отцу в июне 2014 года на 3ей стадии рака удалили полностью гортань. |
| Вопрос # 1638 | Тема: рак гортани | 18.12.2014, Ирина Россия |
Ленинградский областной онкологический диспансер находится в Санкт-Петербурге. Жители Ленинградской области и Санкт-Петербурга получают все лечение бесплатно. Жители других регионов, как правило, на хозрасчетной основе. С протезами - сложнее. Пока пациенты сами покупают протез. Стоимость до всех коллизий с валютой составляла около 20 тыс. руб. Существует механизм компенсации стоимости протеза через соцстрах. Подробней сказать не могу, не владею информацией.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| У меня удалена гортань хочу поставить трахепищеводный пищевой шунт чем отличается протез российского производства от иностранного |
| Вопрос # 1613 | Тема: рак гортани | 09.11.2014, сергей якутск |
Трудно сказать, т.к. широкого распространения в РФ первый не получил. По слухам ставят его в Москве, отзывов не слышал.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
