 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте! В феврале операция-тиреоидэктомия ПРЩЖ. В июне РЙ. После РЙ сцинтиграфия показала очаги накопления радиойода высокой интенсивности в передних отделах шеи. Через 2.5 месяца анализы след.:ТТГ-0, 71(0, 2-4, 0)Т4св-17, 55(11-23)кальций-2, 84(2, 1-2, 6)по рекомендации врача принимала кальций, белок-62, 1(65-85). Прокоментируйте, пожалуйста, мои анализы. Через какое время после РЙ надо сдать анализ на ТГ и нужно делать УЗИ. И еще вопрос-остается ли внутренний рубец после удаления ЩЖ и прохождения РЙ? |
| Вопрос # 1211 | Тема: Рак щитовидной железы | 19.08.2013, Елена Кашира |
Про внутренний рубец- не могу сказать, т.к. не понимаю, что это такое. ТТГ высоковат, тиреоглобулин можно делать месяца через 3, УЗИ - тоже.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, уважаемые Рамиль Рустамович и Андрей Викторович! Вновь обращаюсь к вам (вопрос 1158) и жду вашего совета. Прошло 2 с половиной месяца после операции по удалению ЩЖ. Шишка над швом, о которой вам писала почти рассосалась, но шов тянет и для того, чтобы глотнуть надо наклонить голову. Это, на ваш взгляд, норма или патология, которая никогда не пройдет?
И еще очень прошу вас помочь мне разобраться с анализами на гормоны.
06.05.2013 до операции ТТГ- 1, 24, Т4 (своб.) - 11, 5, Т3 (своб.) – 3, 62.
12.06.2013 спустя 2 месяца после операции ТТГ – 0, 54, Т4 (своб) – 16, 7
Принимала 2 месяца L-Тироксин 100 мкг, вес – 70 кг., чувствую себя нормально. Сейчас врач рекомендует принимать дозу по 75мкг., думаю, в связи с низким ТТГ. Это правильная доза или очень маленькая для меня, ведь весу не соответствует. И надо ли ежедневно пожизненно принимать 1 таблетку кальция? Сдавала после операции 2 раза, уровень нормальный.
Спасибо заранее за ответ. С уважением Валентина |
| Вопрос # 1212 | Тема: Рак щитовидной железы | 19.08.2013, Валентина Славнск-на-Кубани |
При нормальном уровне кальция, принимать таблетки, его содержащие нет необходимости. Доза тироксина зависит от гистологии, сопутствующей патологии и т.д., так что эндокринолог более грамотно ответит на Ваш вопрос. По поводу шва - такие случаи бывают, обычно проходит через 6 месяцев, иногда и дольше.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте помогите расшифровать анализы на гормоны щитовидной железы, мой врач сказала что они не хорошие и направила на узи и на прием к эндокринологу, после ее слов страшно. Т4свободный 18.3(Референсные значения 9-19.1)пмоль/л ТТГ 1.33(Референсные значения 0.4-4)мМЕ/л Антитела к тиреопероксидазе 465.1(Референсные значения |
| Вопрос # 1213 | Тема: Рак щитовидной железы | 19.08.2013, Наталья Россия Москва |
Страшного ничего нет. Эндокринолог развеет Ваши опасения более квалифицировано.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Как есть после удаления надгортанника |
| Вопрос # 1214 | Тема: рак гортани | 19.08.2013, маша орск |
Вопрос интересный и не имеет четкого ответа. Восстановление адекватного глотания после т.н. Надскладочных резекций гортани - непредсказуемый процесс. Пища должна быть полужидкой, самые большие сложности с водой. Пациенты ищут положение (наклоны головы и т.д.), при котором глотать легче. Процесс может затянуться на несколько месяцев.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Спасибо за ответ на вопрос 1200. Скажите пожалуйста через какое время после первой операции (24 июля этого года удаление левой доли с перешейком, биопсия фолликулярная карцинома)необходимо удалить вторую? Сильно переживаю, после операции через 9 дней сильно болело горло, потом кашляла, тошнит, воспалился желудок. Сейчас сильно стала потеть, ночью не могу согреться, укрываюсь, потом вся мокрая, днем температура может повышаться до 37. Сегодня сдала ТТГ. Одни врачи говорят начать пить таблетки, другие нет. Скажите пожалуйста повышенная потливость может быть последствием операции? И если сделают вторую операцию, то когда нужно будет сканирование р.йодом? Заранее большое Вам спасибо. И дай Бог Вам здоровья, что уделяете свое время нам. |
| Вопрос # 1215 | Тема: Рак щитовидной железы | 19.08.2013, светлана николаев |
Четкие временные промежутки не установлены, тянуть, наверное, не стоит.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! Очень нужна Ваша помощь! Мне удалили щитовидную железу по поводу папиллярная аде карциномы (июнь 2012, райтест июль 2012). Провели Райт тест после операции через месяц (по нему 1.1 процент раковых клеток остался), но при выписке с радиологии сказали: тк детородный возраст (31 год) даем 2-3 года родите и после этого сделаем радиойод терапию. Соответственно забеременела через пол года после операции и (Райт теста, что не является терапией). Сейчас на 8ом месяце беременности все протекает хорошо, супрессивная доза придерживается гормоны как говорят врачи отличные! Но стал вопрос о кормлении ребенка, хирург-онколог проводивший операцию сказал кормление категорически не рекомендуется тк распространение опухоли было и на шейный лимфоузлы (которые естественно удалили, Т3 и Т3м имело место). Врач утверждает это для моего же здоровья - нельзя допускать лактации(! ). Врачи эндокринологи кормление грудью разрешают. Спрашивала еще одного онколога, он солидарен с минским врачем, проводившим операцию. Как быть совершенно не знаю?:( какова вероятность при кормлении \\\\\\\\\\\\\\\"заработать\\\\\\\\\\\\\\\" рак груди или какие могут быть последствия ? Почему так расходятся мнения специалистов? Как мне поступить?
Заранее благодарна! ! Светлана |
| Вопрос # 1205 | Тема: Рак щитовидной железы | 14.08.2013, Светлана Minsk |
Единственный момент против кормления- это отсрочка радиойодтерапии. Насколько известно современной медицине, лактация не оказывает негативного влияния ни на течение рака щитовидной железы, ни, тем более, на возникновение рака груди. Насколько возможна отсрочка радиойодтерапии - решать Вам и Вашему лечащему доктору.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Моему брату 53 года. 17.07.2013г. была проведена операция: Тиреоидэктомия расширенная (с операцией Крайля слева, ЦШЛД). Послеоперационный период протекал без особенностей и осложнений. Заживление первичное ПГИ№100177-82 (Левая доля щ.ж.с узлами 2, 5 см.) от 22.07.2013: Папиллярный с-r инвазией в ткань щитовидной железы; ПГИ 100183 (перешеек ш.ж.) от 22.07.2013: опухолевого роста нет; ПГИ 100184-87 (Правая доля щ.ж.) от 22.07.2013: фолликулярная аденома на фоне коллоидного зоба;ПГИ 100188-91 (клетчатка паратрахеальных областей) от 22.07.2013: мтс папиллярного c-r в лимфоузлы; ПГИ 100167-72 (Клетчатка шеи) от 22.07.2013: мтс папиллярного c-r
Клинический диагноз: C-r щитовидной железы, T2рN1б М1, IVst.. II кл.гр. После операции был направлен на радиоактивный йод. По квотам в г. Обнинске запись на 3 кв. 2014г. Мы можем оплатить платный прием, но он категорически против платного лечения, мотивируя это тем, что лечить надо другим, а он будет ждать Я переживаю, что год это много. Скажите с таким диагнозом он может ждать год? С увавжением, Светлана. |
| Вопрос # 1210 | Тема: Рак щитовидной железы | 14.08.2013, Светлана Новороссийск |
С позиции здравого смысла лучше провести радиойодтерапия в ближайшие месяцы после операции. Через год она будет менее эффективной. Еще один момент- практика показывает, что в 3 квартале 2014 года могут возникнуть некие обстоятельства, которые не позволят реализовать данную квоту. Многие пациенты ездят в дальнее и ближнее зарубежье: Гомель, Хельсинки, Днепропетровск, Таллин, экоордэинаты можно найти в интернете.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Диагноз тиреотоксикоз с диффузным зобом 2 степени, жен, 22 года(детей нет), лечение 3 месяца мерказолил по 400 мг в день, объем ЩЖ в начале лечения 33 мс3, на данный момент 43 см3, узлов не обнаружено при УЗИ, уровень ТТГ больше 40. Стоит вопрос лечение радиоойодом либо хирургически...и то и другое помогает. Подскажите к чему склонится?есть ли смысл пройти радиойодтерапию и сохранить щитовидку или лучше удалить ЩЖ?? Спасибо! |
| Вопрос # 1204 | Тема: Без темы | 13.08.2013, Елена MO |
Выбор за Вами! ! ! Вам разъяснено, наверное, о методах лечения плюсах и минусах? ! Я бы рекомендовал операцию.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗД ЩЖ:
Расположение-обычное, размеры:ПД-1, 7х2, 1х6, 2; ЛД-1, 7х2, 1х5, 9; Перешеек-5-6 мм. Объем-20, 6. Контуры-четкие, ровные. Форма, Подвижность- норма. Эхо структуры- однородная, мелкозернистая. В ЛД визуализируется два гипоэхогенных очага 3 и 4 мм однородной мелкозернистой структуры. Анализы на гормоны в пределах нормы. |
| Вопрос # 1206 | Тема: Без темы | 13.08.2013, Алина Украина,Харьков |
У 60% процентов женщин есть узлы в щитовидной железе. Если щитовидная железа функционирует нормально (гормоны в норме) лечение не требует. УЗИ контроль через 1 год.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
|
