 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Добрый день! 23.04.2012г. была проведена операция на щитовидной железе, экспресс-гистология показала фолликулярную аденому, поэтому хирург ограничился удалением одной доли железы, оставив правую долю. Назначили прием L-тироксина в дозе 50. Но более глубокая гистология после показала наличие раковых клеток. Получается, что операция проведена не в полном объеме и есть риск в оставшейся доле, могут ли быть подобные ошибки во время экспресс-гистологии и что делать с оставшейся долей? Визит к врачу и обсуждение сложившейся ситуации мне предстоит только через несколько дней, нахожусь в подавленном состоянии, получается, что первая операция была проведена в пустую. Буду благодарна за ответ. |
| Вопрос # 867 | Тема: Рак щитовидной железы | 16.06.2012, Оксана г. Москва Россия |
Экспресс-гистология при фолликулярных опухолях неэффективна. Так что, Ваша ситуация, скорее, типична. Мы, например, всегда оговариваем эту ситуацию с пациентами до операции и предупреждает, что в случае злокачественной опухоли возможно придется делать повторную операцию. По данному вопросу до сих пор ведется спор: надо ли удалять оставшуюся долю. Если размеры узла не превышают 1 см, этот узел единственный, отсутствуют метастазы в лимфоузлах и неблагоприятные гистологические характеристики очень многие онкологи не рекомендуют операцию, а ограничивается наблюдением. В любом варианте прогноз исключительно благоприятный.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| По рез. УЗИ в правой доле множ.узлы с кистов.дегенерацией от 4мм до 7*6, 1*15, 1*10мм, слева узел с кистов.дегенер.15*11мм, гипоэхогенные сливающиеся узлы общим размером 32*17мм, на перешейке изоэхог.узлы 10*6, 8*5 до 17*16 мм. Возможно ли лечение? Обязательно ли ТАБ или сдать анализ на онкомаркеры? Можно ли делать ТАБ во время лечения по поводу микроинсульта? |
| Вопрос # 868 | Тема: Рак щитовидной железы | 16.06.2012, Сергей CПб, Россия |
ТАБ - обязательно. В остром периоде - не надо. Процедура абсолютно безопасная.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, доктор. В 2007г. прооперирована по поводу медуллярного и папиллярного рака щитовидной железы. наблюдаюсь, сдаю анализы. В 2008г -тст -6, 1; 2011г-тст-4, 39; 2012г-тст-10, 3. Остальные показатели в норме. Что мне делать? Принимаю l-тероксин 125. |
| Вопрос # 869 | Тема: Рак щитовидной железы | 16.06.2012, Галина Обнинск, Россия |
Если речь идет об уровне ТТГ, то предпочтительно, чтобы он равнялся 0. Достигается это приемом супрессивных доз тироксина. Вам необходимо увеличить дозу препарата. Проконсультируйтесь с эндокринологом.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Доброе время суток. У меня рецидив ДТЗ, гипертериоз. Операция была проведена в 1998 г. Рецидив произошел в 2008 г. Принимала 1, 5 года тиразол. Потом год ничиго не пила. С октября 2010 снова рецидив. Предлагают делать повторную операцию. Но я очень боюся, так как после первой у меня была повреждена правая голосовая связка, а я преподаватель и голос это мой хлеб. А у меня с ним очень большие проблемы. Могу ли я приехать к вам на лечение радиоктивным йодом? Ультразвуковое исследование щитовидной железы следующее: Правая доля 23, 8 20, 5 54, 1 мм. Левая доля: размеры 29, 6 30, 8 62 мм. |
| Вопрос # 870 | Тема: Рак щитовидной железы | 16.06.2012, Жукова Ольга Кемерово |
В ЛООД лечение радиоактивным йодом не проводится. Контактные телефоны клиники в г. Обнинск есть на сайте.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! В сентябре 2011 года экстирпация щитовидной железы с центральнйо лимфодиссекцией по поводу фолликулярного рака, T1N0M0. РЙТ не было. Можно ли загорать, делать антицеллюлитный массаж. Спасибо. |
| Вопрос # 881 | Тема: Рак щитовидной железы | 16.06.2012, Лиана Самара |
Можно.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, доктор! Маме74г.) проводящий УЗИ специалист отмечает: умеренное изменение паренхимы щитовидной железы. Очаговые образования перешейка. Центр. сегмент перешейка овальной формы 2.3х2.4х4.14 (4.2 кв см) Эхонегативные очаги до 0, 8 см с микрокальценатами. Контуры ровные, четкие. В режиме К -смешанный тип кровотока низкой интенсивности. В режиме ЭК-васкуляризация паренхимы без особенностей. Сосудистый рисунок симметричен. Скажите говорит ли это о раке и показана ли операция. Спасибо |
| Вопрос # 851 | Тема: Рак щитовидной железы | 20.05.2012, Наталия г.Ставрополь |
Показана ТАБ. См. Статью на сайте. Большинство узлов в щитовидной железе не являются раком.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравстыуйте.к вопросу 755-я перездала анализы через 4 месяца.тг-0.609, антитела не опред., увелич лимф.сохраняются.вопросы%1.разве может уменьшиться тг, 2.может быть тг не всегда повышается при метастазах, насколько можно доверять этому анализу как онкомаркеру |
| Вопрос # 840 | Тема: Рак щитовидной железы | 15.05.2012, ольга курчатов |
1. Может. 2. ТГ всегда повышается при метастазах. Дрверять ему можно и нужно.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| ЗДРАСТВУЙТЕ, ХОДИЛА СЕГОДНЯ НА УЗИ ЩИТ. ЖЕЛЕЗЫ:расположение типичное, наружные контуры ровные четкие, правая доля8смкуб-ширина20мм, толщ20мм, длина42мм, перешеек5мм;левая доля-5, 5смкуб, ширина17мм, толщина17мм, длина40мм.суммар.обьем-13, 5смкуб..эхогенность сниженная(равномерно), эхоструктура-однородная в прос.перешейка фолик.киста5*6мм, узлов нет, подвиж.долей сохранена, сосуд.рисунок обычный, регион.л/узлы не определяются...заключение:диффузно-очаговые изменения щит....что это такое?лечится ли?может ли это быть причиной того что я не могу забеременеть(роды-1, аб-1)..заранее огромное спасибо! ! ! ! ! |
| Вопрос # 829 | Тема: Рак щитовидной железы | 13.05.2012, людмила пермь |
Насчет беременности - не знаю, обратитесь к эндокринологу. За узлом необходимо наблюдать.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! 12 апреля этого года я была прооперирована по поводу карциномы щитовидной железы, проведена тиреоидэктомия, диагноз T1N0Mx. Начата супрессивная терапия L-тироксином. Как послеоперационный бонус - парез правой голосовой связки. До операции два раза делали ТАБ, есть три заключения цитологов: цитологическая картина папиллярной В-клеточной карциномы. Однако сегодня я получила заключение по гистологии: узловых образований нет, опухоли нет. Несколько обескураженная, забрала стекла, хотелось бы, чтобы их персмотрел грамотный специалист для уточнения диагноза.
Не могли бы Вы порекомендовать, куда обращаться? Готова выслать стекла DHL-почтой.
Буду признательна за совет. |
| Вопрос # 830 | Тема: Рак щитовидной железы | 13.05.2012, Елена Нижний Новгород |
Загадочная ситуация. Узел в щитовидной железе до операции (УЗИ) был? Его размеры? Цитологичекий диагноз папиллярной карциномы (у опытных цитологов) потверждается в 99% случаев. Очень редко послеоперационный диагноз расходится с цитологическим исследованием, однако диагноз, все равно, должен быть. Если узел небольшой необходимо скрупулезно исследовать срезами всю щитовидную железу. Если узел не попал в срез, соответственно на стекле будет гистологическая картина нормальной щитовидной железы. В таких случаев стекол недостаточно, необходимо дорезать весь прапарат. 90% парезов самостоятельно разрешаются в срок от 6 до 12 месяцев.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
