 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| День добрый. Мне удалили гортань. Подскажите варианты восстановления голоса с помощью звукового протеза:
- какие протезы существуют, - стоимость первичного протезирования (полная стоимость, включая койкоместо), - стоимость вторичного протезирования (замены голосового протеза)
- варианты защиты истомы, - где производится консультативный прием.
Спасибо. |
| Вопрос # 1466 | Тема: Без темы | 20.04.2014, Сергей Сланцы Лен. обл. Россия |
Вы можете получить консультацию в Ленинградском областном онкологическом диспансере, поликлиническое отделение, кабинет № 17 (СПб, Литейный проспект, 37)
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Мне 32 года, рост 164см, вес 63кг. Год назад прооперирована по поводу папиллярного рака левой доли ЩЖ (10х4мм), Т1N1M0, 1стадия, 2кл.группа. Аутоиммунный тиреоидит, 2ст по ВОЗ. Субклинич.гипотиреоз. выполнена тиреоидэктомия, превентивная двухсторонняя центральная шейная лимфодиссекция. Полгода назад РЙТ I-131- 3.5 ГБк. На утро после выпитого йода двухсторонний паротит, воспаление купировано тавегилом. на сцинтиграфии на 3сутки после РЙТ-очаг низкоинтенсивной гиперфиксации 18х10 мм в проекции ложа ЩЖ. составляет 0.2% от всего тела
Анализы через 3 месяца: Тиреоглобулин 0.3 нг/мл ТТГ 0.404 мкМЕ/мл АТ к ТГ. 610, 3 МЕ/ мл
Анализы через 6 мес: Тиреоглобулин 0.52 нг/мл ТТГ 0.201 мкМЕ / мл АТ к ТГ. 537.00 МЕ/ мл
УЗИ контроль шеи: лимфаденопатия без динамики
Подскажите, пожалуйста, что следует из динамики анализов, необходима ли повторная РЙТ, необходимо лиять. менять дозу L-тироксина? Принимаю 137.5 мг в сутки. Какой дальнейший алгоритм действий? Спасибо! ! ! |
| Вопрос # 1464 | Тема: Рак щитовидной железы | 20.04.2014, zulfia Россия |
Думаю, что необходимо выполнить если возможно пункционную биопсию из л/у шеи, сцинтиграфию с йодом.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте, Андрей Викторович! Подскажите пожалуйста, излечим ли медуллярный рак?
Заранее большое спасибо! С уважением, Галина. |
| Вопрос # 1465 | Тема: Рак щитовидной железы | 17.04.2014, Галина г. Москва |
Вполне. Многое зависит от стадии, но пессимизм в данном случае абсолютно неуместен.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| У меня третий рецидив диффузно токсического зоба 3 степени. Сначала лечилась медикаментозно ( мерказалил). Сделала узи щитовидной железы правая доля-29*29*49мм, объем 21, 5куб.см, а левая доля-31*30*52мм, объем 25, 5 куб.см перешеек-11мм. Контуры ровные, границы четкие, структура-неоднородная, незначительно повышенной эхогенности, рыхлая, за счет средней и пониженной эхогенности без четких границ; в режиме ЦДК-кроваток 4-5балла.сдала кровь на биохимию АСТ-75, 1ед. аЛТ-73, 5 ед. Сахар-6, 1. Когда обратилась к врачу ТТГ- 0, 005 а Т4 своб.-209, 1. Врач через неделю заставил повторить Т4своб.- 65, 8, но я пила мерказалил 6 таблеток. Но после мерказалила у меня появился зуд я перешла на тирозол и снова у меня зуд. Что делать? А также всю ночь не сплю, засыпаю только утром. Теперь врач меня кладет в больницу на лечение а потом операцию. Что мне делать соглашаться на операцию или пройти лечение радиоактивным йодом? |
| Вопрос # 1463 | Тема: Рак щитовидной железы | 14.04.2014, Юлия Борисовна Татарстан |
Сайт онкологический, в вопросах токсического зоба некомпетнентны.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Мне сделали узи щитовидной железы правая доля 22*20*57мм, левая доля 18*20*50, перешеек 6мм, обьём щитовидной железы 20, 8 см. Анализы ТТГ 4, 0 мкМЕ/мл, Т4 1, 9нг/дл, АТ К ТРО 35, 0 Не/мл. Врач сказал, что у меня сильно увеличина щитовидная железа нужна операция. Так ли это? |
| Вопрос # 1462 | Тема: Без темы | 13.04.2014, Ольга Воронеж |
На мой взгляд, из представленных данных показаний для операции нет.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, после лечения по поводу рака щитовидной железы рекомендуют сдавать стимулированный тг через год. Имеется ввиду через год после операции или йодтерапии? Спасибо! |
| Вопрос # 1453 | Тема: Рак щитовидной железы | 11.04.2014, Юлия Россия |
Жестких рамок нет. В пределах разумного, конечно.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Мне 42года. 25.12.2013г мне была сделана гемитиреоидэктомия слева с перешейком. Гистология папиллярный рак щит.железы 1.2см, прорастает в капсулу. Диагноз:Рак щит.железы CT1(T1N0M0)Кл гр3. Анализы через месяц ТТГ(4.33) Т4св.(0.91). А это анализы от 27.03.2014г ТТГ(1.76) Т4св(14.36)Никакие препараты еще не назначали. Скажите пожалуста, нужно ли мне принимать L-тироксин? И каков дальнейший прогноз моей болезни? Заранее Вам благодарна! |
| Вопрос # 1455 | Тема: Рак щитовидной железы | 11.04.2014, Александра Россия,Белгород |
Прогноз очень хороший. Считается, что надо принимать тироксин, а уровень ТТГ должен быть равен 0. Доза подбирается индивидуально эндокринологом.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Андрей Викторович, добрый день! Спасибо, за ранее полученные от Вас ответы. Но появился еще один вопрос. В 2008 году поставлен диагноз медуллярный рак ЩЖ pT1N0M0. Железа удалена полностью. По совету врача сдала анализ на тиреоглобулин в апреле этого года. И вот результат: ТГ - 11, 7;АТ -0, 0. Откуда может быть такой показатель ТГ, ведь железа удалена полностью и насколько мне известно данный вид рака ЩЖ не вырабатывает тиреоглобулин? Заранее спасибо за ответ! |
| Вопрос # 1459 | Тема: Рак щитовидной железы | 11.04.2014, Юлия Санкт - Петербург |
Щитовидную железу нельзя удалить полностью, поэтому ложе железы всегда светится при сцинтиграфии, а уровень тиреоглобулина никогда не равен 0 (если не проводилась радиойодтерапия). Уровень этот очень индивидуален и зависит от многих факторов. К медуллярному раку отношения не имеет.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! По результатам паталогогистологического исследования получены следующие данные: новообразование в щитовидной железе представлено солидными полями, скоплениями разнокалиберных тубулярных и фолликулярных структур из атипичного относительно мономорфного кубического эпителия с напластованием друг на друга ядер типа "притертых стекол". Строма узла состоит из узких прослоек волокнистой соединительной ткани. На остальном протяжении в ткани щитовидной железы умеренный грубоволокнистый фиброз стромы, фоликулы разнокалиберные, с оксифильным гомогенным коллоидом. Структуры опуходи определяются в лимфоузлах шеи. Заключение: (С73, М8340/3, КАТ-5) папиллярная карцинома щитовидной железы с метастазами в шейные лимфоузлы. Скажите, пожалуйста, по этим данным можно ли определить подтип (вариант) рака (например, оксифильноклеточный, фолликулярный, диффузно-узловой фолликулярный, солидный и т.п.)? Если можно, то какой это вид, на Ваш взгляд? Заранее спасибо за ответ и уделённое время. |
| Вопрос # 1457 | Тема: Рак щитовидной железы | 11.04.2014, Татьяна Челябинск, Россия |
Нельзя.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| У моего родственника папиллярный рак ЩЖ метастазов нет еще, назначили срочное оперативное лечение, но очередь на операцию только через месяц, скажите может ли за это время, что-то изменится в худшую сторону? |
| Вопрос # 1461 | Тема: Рак щитовидной железы | 11.04.2014, Алёна Барнаул, Россия |
Нет.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
