 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте! Прошу Вашего разъяснения. После операции прошло 2 месяца. Повышенный уровень ТГ=18 после полного удаления ЩЖ(ПРЩЖ)АТ-ТГ=0. Остаточная ткань 1, 6 см.1)Может ли ТГ быть повышенным из-за остаточной ткани?2)Через какое время после операции есть смысл проверять ТГ?3)Какие анализы ТГ и АТ-ТГ должны быть в идеале после полного удаления ЩЖ?4)Радиойод поможет при лечении? |
| Вопрос # 1118 | Тема: Рак щитовидной железы | 10.04.2013, Елена Кашира |
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Ходила на узи щитовидной железы.правая доля:4, 2*1, 9*2, 1. левая доля:4, 1*2, 0*1, 8.эхогенность повышенная, эхоструктура неоднородная, общ. V=16, 5см(3).перешеек 0, 7*0, 7.обнаружили в правой доле узел 2см, в левой доле 1, 4см. лемфоузлы не увеличены. Д/З: Диф. узловой зоб. эндокринолог лечения не назначил, отправил на биопсию.правильно ли, это? |
| Вопрос # 1117 | Тема: Рак щитовидной железы | 10.04.2013, елена приморский край |
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Прошу Вашего разъяснения. После операции прошло 2 месяца. Повышенный уровень ТГ после полного удаления ЩЖ(ПРЩЖ)свидетельствует о наличии остаточной ткани ЩЖ или метастазах в организме? А что тогда обозначает АТ-ТГ=0? |
| Вопрос # 1115 | Тема: Рак щитовидной железы | 09.04.2013, Елена Кашира |
Считается, что уровень тиреоглобулина, превышающий 2 (после тиреоидэктомии) свидетельствует о возможности наличия рецидива, метастазов и т.д. Антитела к тиреоглобулину: при их высоком уровне диагностическая ценность низкого уровня тиреоглобулина снижается. т.е. тиреоглобулин 0 при повышенном уровне антител не означает отсутствия метастазов и т.д.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! В вашей статье написано. что:
\\\\\\\"ТАБ является единственным нехирургическим методом определения, является ли узел в вашей щитовидной железе доброкачественным или злокачественным! \\\\\\\" Но доктор, который делал эту процедуру утверждает. что точно можно сказать только после гистологии, т.е. после удаления узла..найдены атипичные клетки, рекомендована операция. но. я не могу понять как срочно и быстро и проч., поскольку 8 лет назад была такая же формулировка, но после консультации еще с несколькими эндокринологами- и в силу многих других обстоятеьств прооперирована не была, вот теперь те же разговоры- атипичные клетки, и надо оперироваться а я не могу понять все таки рак или нет..почему не говорят? |
| Вопрос # 1116 | Тема: Рак щитовидной железы | 09.04.2013, Ольга Москва |
Доктор прав. Цитологический диагноз может быть ошибочным. Вероятность подтверждения цитологического диагноза папиллярный рак - 99% (у опытного цитолога). Цитологический диагноз фолликулярная опухоль означает: 80-90 % фолликулярная аденома (доброкачественная опухоль) и, соответственно, 10-20% - фолликулярный рак. Разграничить эти понятия без операции (и гистологического исследования) невозможно. Рак щитовидной железы - своеобразный рак. Узел может оставаться стабильным очень-очень долгое время (годами, может и десятилетиями). Однако, имеется риск его дедифференцировки и превращения в достаточно злое и быстро ролгрессирующее образование.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Январь тиреоидэктомия ПРЩЖ. Март сцинтиграфия. После сцинтиграфии заключение:признаки характерны для наличия активной специфической ткани в передненижних отделах шеи (ложе щитовидной железы)округлой формы до 1, 6смв диаметре высокой интенсивности(КДН-1, 9). Радиойод назначен на конец мая. Вопрос:1)Что такое солитарный очаг высокой интенсивности(КДН-1, 9)2)не поздно ли мне радиойод в мае? 3)Можно ли будет в середине июня поехать отдыхать на море? |
| Вопрос # 1111 | Тема: Рак щитовидной железы | 03.04.2013, Елена Кашира |
1. В ложе щитовидной железы (там где она раньше находилась) после ее самого полного удаления всегда остаются какие-либо остатки, которые светятся при сцинтиграфии. 2. Сейчас апрель, так что не поздно. 3. Можно.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Ходила на УЗИ щитовидной железы: расположена обычно, не увеличена, размер правой доли 11*13*45, объем 3, 08 куб.см, гипоэхогенное округлое образование до 4, 5 мм с эхопозитивным компонентом; размер левой доли 13*12*45, объем 3, 36 куб.см, гипоэхогенное округлое образование до 4 мм с эхопозитивным компонентом, контуры ровные, четкие, эхогенность смешанная, эхоструктура неоднородная, толщина перешейка 2 мм, общий объем ЩЖ 6, 44 куб.см, лимфоузлы не визуализируются. цдк - б/о. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: умеренные диффузно-мелкоочаговые изменения. Я нахожусь на 3 месяце беременности, до этого ЩЖ не проверяла. Подскажите пожалуйста куда обратиться при таких показаниях? Заранее спасибо! |
| Вопрос # 1113 | Тема: Рак щитовидной железы | 03.04.2013, Екатерина Ноябрьск |
К эндокринологу. Каких-либо специфических иследований не требуется, ситуация абсолютно безопасная. Возможно, только УЗИ в динамике (через несколько месяцев).
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Прошло 2 месяца после операции по удалению щитовидной железы (ПРЩЖ). В плане подготовки к сцинтиграфии на отмене тироксина (3 недели) были сданы анализы на гормоны. Результат:ТТГ=21, 74мкиЕ/мл, ТГ=18, 2, АТ-ТГ=0 мЕ/мл. Прокоментируйте, пожалуйста, мои анализы. Через неделю ожидается сцинтиграфия. |
| Вопрос # 1109 | Тема: Рак щитовидной железы | 30.03.2013, Елена Кашира |
Тиреоглобулин высокий. Больше комментировать пока нечего. Правда, прошло еще мало времени после операции.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Помогите разобраться - Рак щ/ж или нет??
Добрый день! ! Меня зовут Людмила, мне 63 года. Сдала все анализы по щ/ж., Не могу понять - какой у меня диагноз, помогите разобраться. Заранее спасибо. мои показатели: УЗИ - V пр. доля - 9, 25см3 V лев. доли - 6, 16см3 Общий V 15.41см3 перешеек 3, 0 мм зхогенность пониженная эхоструктура не однородная, за счет неноэхоген. образований с четкими контурами, в правой доле d - 13, 0 мм, 15, 0мм Контуры не ровные, четкие, кальцинат длиной - 15, 0мм, в левой доле - в-6, 0 и 6, 0мм Заключение - Узловая трансформация общих долей щитовидн. железы. Кальцинат правой доли щ/ж. В динамике - с ухудшением. Анализы - Т4 св 14, 8 нМоль/л (N9-24) ТТГ 2, 24 мМвД/л (N 0.3-4.0) Цитологическое исследование - В препаратах эритроцит, умеренное кол-во коллоида, выраженные пролиферативно-дегенеративно изменение тиреоциты, встречаются клетки с признаками атипии - цитограмма может соответствовать зобу с подозрением на малигнизацию. Это все мои анализы. Жду от вас ответа. буду очень благодарна. |
| Вопрос # 1104 | Тема: Рак щитовидной железы | 25.03.2013, Людмила Калининград, Россия |
Задача врача-цитолога уложить свое заключение в четкий цитологический диагноз. Их немного: коллоидный зоб, тиреоидит (отсутствует вероятность рака, показания к операции в этих случаях редки), фолликулярная опухоль (20% вероятность рака, как правило, показана операция), папиллярный, медулярный рак (однозначно показана операция), анапластический рак (вопрос об операции решается индивидуально). Наконец, пункция может оказаться неинформативной - тогда либо повторять ее, либо наблюдаться, либо оперироваться (это решается индивидуально). Подробней см. здесь http://thyroid-cancer.ru/o_shchitovidnoj_zhel/tonkoigol-naja_as.html.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Сделали пункцию щитов.железы результат показал-единичные группы атипичных клеток. Скажите, что это значит? |
| Вопрос # 1103 | Тема: Рак щитовидной железы | 24.03.2013, светлана тверь,россия |
Ответ не должен быть описательным. Все цитологические диагнозы (диагнозы, которые устанавливаются по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии или пункции) перечислены здесь http://thyroid-cancer.ru/o_shchitovidnoj_zhel/tonkoigol-naja_as.html. Каждый из них подразумевает определенную тактику лечения, необходимость операции и т.д.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
