 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Уважаемый Андрей Викторович! Прошу вашего совета. В 2010 году я была прооперирована по поводу папиллярного рака щитовидной железы T3mN1M0. В последующие 6 мес было еще 2 операции в связи с метастазами в лимфоузлы шеи и верхнего средостения. После этого было 3 РЙТ. Последняя РЙТ была в июле 2012 года, на СВТ накопления не было. По анализам в ноябре 2012 года ТГ менее 0, 2 А/т к ТГ 178. В марте 2013 - А/т к ТГ 195, в мае А/т к ТГ 217. Как вы думаете - это рецидив? Нужно ли мне сначала сдавать стимулированный ТГ и А/т к ТГ и делать диагностическую СВТ с I123 или можно сразу планировать лечение? |
| Вопрос # 1139 | Тема: Рак щитовидной железы | 05.06.2013, Галина Новосибирск |
Нет однозначного ответа. Стимулированный ТГ при таком уровне антител вряд ли даст дополнительную информацию. По поводу лечения радиойодом: такой вариант возможен. Не зная полную картину (объем шейной лимфаденэктомии, с двух или одной стороны? ), советовать сложно.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Мне 29 лет. Год назад на УЗИ обнаружили два узла на щитовидной железе:
1) в правой доле (в нижней части) узел 14х10х9мм. Биопсия показала папиллярную карциному;
2) в правой доле рядом с перешейком 3х4мм. Биопсия - не проводилась.
Лимфоузлы - не увеличены, гормоны (FT4, ТТГ) - в норме.
На тот момент я была беременна (5-й месяц) и операцию пришлось отложить. С тех пор я периодически проходила контрольные УЗИ. Результаты те же: узлы не изменились, лимфоузлы - не увеличены. Лишь объем житовидной железы после родов уменьшился с 15 до 9 куб.см. Гормоны (FT4, ТТГ) - в норме.
Вопрос: При таком расположении узлов и диагнозе обязательно ли полное удаление щитовидной железы? Или возможно удаление только правой доли? |
| Вопрос # 1141 | Тема: Рак щитовидной железы | 05.06.2013, Антонина Омск |
Мнения ученых на этот счет разделяются. Наиболее распространенное мнение: удаление одной доли возможно при размерах узла меньше 1 см, если он единственный, если нет метастазов в лимфоузлах (в т.ч. и тех, которые находятся околощитовидной железы, определить это можно только на операции). При множественных узлах большинство склоняется к полному удалению железы.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. Скажите пож, несколько лет назад мне прооперировали кисту на левой доле щетовидной железы, сейчас мне кажется, что там снова что-то есть и что-то мешает в горле, никаких препаратов не принимаю, есть ли возможность возникновение новой опухоли ? Может ли она перерости в злокачественную? Может стоить сделать УЗИ? Спасибо |
| Вопрос # 1142 | Тема: Рак щитовидной железы | 05.06.2013, Юлия Украина ,Львов |
Киста - это не диагноз. Любой узел в щитовидной железе может иметь характер кисты.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Гипоэхогенное очаговое образоваие овальной формы2.2*1.9*1.4(3.05 куб см.) с ровными чёткими контурами, с неоднородной внутренней структурой, смешаный умеренный тип кровотока-размер самой левой доли13.1куб.см, а правой-4.74-(общий-17.84куб.см.)Результаты биопсии-на фоне эритроцитов-макрофаги1-2 в п\зр, лимфоциты1-2 в п\зр, клетки тиреоидного эпителия без признаков атипии. Цитограмма преимущественно клеточного зоба.врач эндокринолог советует сходить на приём к онкологу, для удаления узла т.к он большых размеров-нужна ли операция, или лучше не торопиться и сделать повторно биопсию |
| Вопрос # 1138 | Тема: Рак щитовидной железы | 03.06.2013, ефремова любовь николаевна россия |
Ответ не должен быть описательным. Цитологических диагнозов не так много, все перечислены здесь http://thyroid-cancer.ru/o_shchitovidnoj_zhel/tonkoigol-naja_as.html. С другой стороны достаточно часто прибегают к оперативному лечению и при явно доброкачественных процессах (при больших размерах узла, например).
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Спасибо за ответ уважаемый доктор Карпенко Андрей Викторович, у меня еще один вопрос, а вот в этом предложении где написано Структура резко неоднородная из-за очагов инфильтрации и склероза, а также деформированных небольших узлов размерами до 6мм. При ЦДК отмечается хаотичная, умеренная васкуляризация. А этут не говорится о наличии узлов? Напомню, что это результаты УЗИ мамы, ей 62 года. |
| Вопрос # 1137 | Тема: Рак щитовидной железы | 30.05.2013, Лили Армения,Ереван |
Показана тонкоигольная аспирационная биопсия. Cм. http://thyroid-cancer.ru/o_shchitovidnoj_zhel/tonkoigol-naja_as.html.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Уважаемый доктор! Для меня очень важно Ваше мнение.
10.08.2010 удалена полностью ЩЖ, С73, T2MхNx. Прошла 3 курса РЙТ, после каждого курса, доктор-радиолог напоминал, что моя доза тироксина-150.(55 лет, вес 80кг). Каждые 3 месяца делаю анализ ТТГ. Вначале ТТГ БЫЛ 0, 011 и мой лечащий эндокринолог сказал, что очень низкий показатель, можно "посадить" сердце и надо тироксин уменьшить до 125. Я уменьшила дозу. Потом ТТГ стал 0, 013 и эндокринолог говорит, что все равно тироксин надо уменьшить до 100. Ваше мнение, доктор? Тиероглобулин около 0. Спасибо большое, за ответ. |
| Вопрос # 1136 | Тема: Рак щитовидной железы | 27.05.2013, надежда россия |
Данный вопрос в компетенции эндокринолога.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! Результат иммунногистохимического исследования:С учетом гистологического и иммуногистохимического исследований фенотип процесса соответствует высокодифференцированному (G1) фолликулярному раку из аденомы с раковыми эмболами в двух мелких венах (по классификации ВОЗ 2006..)...какие последствия, какое лечение и возможно ли выздоровление? СПАСИБО. С ув. Оксана |
| Вопрос # 1131 | Тема: Рак щитовидной железы | 24.05.2013, Оксана Киев |
Прогноз при фолликулярном раке благоприятный. Более точный ответ возможен при наличии полной информации о распространении опухоли.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Мой возраст 30 лет, в декабре 2012 удалили щитовидную железу диагноз папилярный рак 1ст. Врач эндокринолог сказала что через 3- 6 недель нужно ввести рад. йод. Онколог сказал, что на 1ст. Не практикуется, прошло 6 мес эндокринолог говорит что нужна сцинтигрифия. Вопрос: нужна ли мне эта процедура? Анализы хорошие, чувствую себя хорошо. |
| Вопрос # 1132 | Тема: Рак щитовидной железы | 24.05.2013, екатeрина надeждинский район п. Кипар |
Если уровень тиреоглобулина близок к нулю стабильно при отсутствии антител к нему многие онкологи сходятся во мнении, что сцинтиграфия не нужна.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. Подскажите пожалуйста насколько эффективно лечение радиоактивным йодом при диагнозе "Рецидив фолликулярного заболевания щитовидной железы"? Или с таким диагнозом такое лечение не желательно? Спасибо. |
| Вопрос # 1119 | Тема: Рак щитовидной железы | 18.04.2013, Анастасия Россия Тамбов |
Недостаточно информации, чтобы ответить на Ваш вопрос.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! мне 29 лет насколько опасен узел на щитовидной железе 13мм? можно ли рожать при таком диагнозе? |
| Вопрос # 1120 | Тема: Рак щитовидной железы | 18.04.2013, гость Нижний Тагил |
Большинство узлов в щитовидной железе не представляют опасности для жизни. Показана тонкоигольная аспирационная биопсия, см. http://thyroid-cancer.ru/o_shchitovidnoj_zhel/tonkoigol-naja_as.html.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
