 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте.
О себе: Женщина, 51 год.
Показатели гормона щитовидной железы:
Т3=1, 7
Т4=12, 5
ТТГ=2, 7
Биохим показатели:
1. Общий белок 72
2. Билирубин 6, 3
3. АЛАТ 10
4. АСАТ 21
5. Холестерин 6, 0
УЗИ щитовидной железы:дополнительные образования в правой доле изоэхогенный очаг 10х4х8 мм, смешанный очаг, неоднородной эхоструктуры 22х14х18 мм, в левой доле изоэхогенный очаг 10х6х9, 5 мм, неоднородной эхоструктуры
кровоток в железе не изменен, в очагах перинодулярный
ультразвуковые признаки диффузно-очаговых изменений щитовидной железы.
Скажите, пожалуйста, исходя из данных результатов насколько нужна очная консультация врача-эндокринолога? И сильны ли отклонения (если есть) в показателях от нормы? |
| Вопрос # 1220 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.08.2013, Aziza Оренбург |
Показана тонкоигольная аспирационная биопсия, см. статью на сайте.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! В феврале операция-тиреоидэктомия ПРЩЖ. В июне РЙ. После РЙ сцинтиграфия показала очаги накопления радиойода высокой интенсивности в передних отделах шеи. Через 2.5 месяца анализы след.:ТТГ-0, 71(0, 2-4, 0)Т4св-17, 55(11-23)кальций-2, 84(2, 1-2, 6)по рекомендации врача принимала кальций, белок-62, 1(65-85). Прокоментируйте, пожалуйста, мои анализы. Через какое время после РЙ надо сдать анализ на ТГ и нужно делать УЗИ. И еще вопрос-остается ли внутренний рубец после удаления ЩЖ и прохождения РЙ? |
| Вопрос # 1211 | Тема: Рак щитовидной железы | 19.08.2013, Елена Кашира |
Про внутренний рубец- не могу сказать, т.к. не понимаю, что это такое. ТТГ высоковат, тиреоглобулин можно делать месяца через 3, УЗИ - тоже.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, уважаемые Рамиль Рустамович и Андрей Викторович! Вновь обращаюсь к вам (вопрос 1158) и жду вашего совета. Прошло 2 с половиной месяца после операции по удалению ЩЖ. Шишка над швом, о которой вам писала почти рассосалась, но шов тянет и для того, чтобы глотнуть надо наклонить голову. Это, на ваш взгляд, норма или патология, которая никогда не пройдет?
И еще очень прошу вас помочь мне разобраться с анализами на гормоны.
06.05.2013 до операции ТТГ- 1, 24, Т4 (своб.) - 11, 5, Т3 (своб.) – 3, 62.
12.06.2013 спустя 2 месяца после операции ТТГ – 0, 54, Т4 (своб) – 16, 7
Принимала 2 месяца L-Тироксин 100 мкг, вес – 70 кг., чувствую себя нормально. Сейчас врач рекомендует принимать дозу по 75мкг., думаю, в связи с низким ТТГ. Это правильная доза или очень маленькая для меня, ведь весу не соответствует. И надо ли ежедневно пожизненно принимать 1 таблетку кальция? Сдавала после операции 2 раза, уровень нормальный.
Спасибо заранее за ответ. С уважением Валентина |
| Вопрос # 1212 | Тема: Рак щитовидной железы | 19.08.2013, Валентина Славнск-на-Кубани |
При нормальном уровне кальция, принимать таблетки, его содержащие нет необходимости. Доза тироксина зависит от гистологии, сопутствующей патологии и т.д., так что эндокринолог более грамотно ответит на Ваш вопрос. По поводу шва - такие случаи бывают, обычно проходит через 6 месяцев, иногда и дольше.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте помогите расшифровать анализы на гормоны щитовидной железы, мой врач сказала что они не хорошие и направила на узи и на прием к эндокринологу, после ее слов страшно. Т4свободный 18.3(Референсные значения 9-19.1)пмоль/л ТТГ 1.33(Референсные значения 0.4-4)мМЕ/л Антитела к тиреопероксидазе 465.1(Референсные значения |
| Вопрос # 1213 | Тема: Рак щитовидной железы | 19.08.2013, Наталья Россия Москва |
Страшного ничего нет. Эндокринолог развеет Ваши опасения более квалифицировано.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Спасибо за ответ на вопрос 1200. Скажите пожалуйста через какое время после первой операции (24 июля этого года удаление левой доли с перешейком, биопсия фолликулярная карцинома)необходимо удалить вторую? Сильно переживаю, после операции через 9 дней сильно болело горло, потом кашляла, тошнит, воспалился желудок. Сейчас сильно стала потеть, ночью не могу согреться, укрываюсь, потом вся мокрая, днем температура может повышаться до 37. Сегодня сдала ТТГ. Одни врачи говорят начать пить таблетки, другие нет. Скажите пожалуйста повышенная потливость может быть последствием операции? И если сделают вторую операцию, то когда нужно будет сканирование р.йодом? Заранее большое Вам спасибо. И дай Бог Вам здоровья, что уделяете свое время нам. |
| Вопрос # 1215 | Тема: Рак щитовидной железы | 19.08.2013, светлана николаев |
Четкие временные промежутки не установлены, тянуть, наверное, не стоит.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! Очень нужна Ваша помощь! Мне удалили щитовидную железу по поводу папиллярная аде карциномы (июнь 2012, райтест июль 2012). Провели Райт тест после операции через месяц (по нему 1.1 процент раковых клеток остался), но при выписке с радиологии сказали: тк детородный возраст (31 год) даем 2-3 года родите и после этого сделаем радиойод терапию. Соответственно забеременела через пол года после операции и (Райт теста, что не является терапией). Сейчас на 8ом месяце беременности все протекает хорошо, супрессивная доза придерживается гормоны как говорят врачи отличные! Но стал вопрос о кормлении ребенка, хирург-онколог проводивший операцию сказал кормление категорически не рекомендуется тк распространение опухоли было и на шейный лимфоузлы (которые естественно удалили, Т3 и Т3м имело место). Врач утверждает это для моего же здоровья - нельзя допускать лактации(! ). Врачи эндокринологи кормление грудью разрешают. Спрашивала еще одного онколога, он солидарен с минским врачем, проводившим операцию. Как быть совершенно не знаю?:( какова вероятность при кормлении \\\\\\\\\\\\\\\"заработать\\\\\\\\\\\\\\\" рак груди или какие могут быть последствия ? Почему так расходятся мнения специалистов? Как мне поступить?
Заранее благодарна! ! Светлана |
| Вопрос # 1205 | Тема: Рак щитовидной железы | 14.08.2013, Светлана Minsk |
Единственный момент против кормления- это отсрочка радиойодтерапии. Насколько известно современной медицине, лактация не оказывает негативного влияния ни на течение рака щитовидной железы, ни, тем более, на возникновение рака груди. Насколько возможна отсрочка радиойодтерапии - решать Вам и Вашему лечащему доктору.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Моему брату 53 года. 17.07.2013г. была проведена операция: Тиреоидэктомия расширенная (с операцией Крайля слева, ЦШЛД). Послеоперационный период протекал без особенностей и осложнений. Заживление первичное ПГИ№100177-82 (Левая доля щ.ж.с узлами 2, 5 см.) от 22.07.2013: Папиллярный с-r инвазией в ткань щитовидной железы; ПГИ 100183 (перешеек ш.ж.) от 22.07.2013: опухолевого роста нет; ПГИ 100184-87 (Правая доля щ.ж.) от 22.07.2013: фолликулярная аденома на фоне коллоидного зоба;ПГИ 100188-91 (клетчатка паратрахеальных областей) от 22.07.2013: мтс папиллярного c-r в лимфоузлы; ПГИ 100167-72 (Клетчатка шеи) от 22.07.2013: мтс папиллярного c-r
Клинический диагноз: C-r щитовидной железы, T2рN1б М1, IVst.. II кл.гр. После операции был направлен на радиоактивный йод. По квотам в г. Обнинске запись на 3 кв. 2014г. Мы можем оплатить платный прием, но он категорически против платного лечения, мотивируя это тем, что лечить надо другим, а он будет ждать Я переживаю, что год это много. Скажите с таким диагнозом он может ждать год? С увавжением, Светлана. |
| Вопрос # 1210 | Тема: Рак щитовидной железы | 14.08.2013, Светлана Новороссийск |
С позиции здравого смысла лучше провести радиойодтерапия в ближайшие месяцы после операции. Через год она будет менее эффективной. Еще один момент- практика показывает, что в 3 квартале 2014 года могут возникнуть некие обстоятельства, которые не позволят реализовать данную квоту. Многие пациенты ездят в дальнее и ближнее зарубежье: Гомель, Хельсинки, Днепропетровск, Таллин, экоордэинаты можно найти в интернете.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! Маме, 55 лет, 05.06.2013г удалили полностью щитовидную железу. Диагноз: Са щитовидной железы Т3N0М0., Гистология: множественные не инкапсулированные очаги папиллярной микрокарциномы ЩЖ до 4 мм на фоне зоба Hashimoto. Принимает каждое утро L- тироксин: пила 1 мес. по 75, сейчас 1 мес - по 50.
05.08.2013г сдала анализы: ТТГ -19, 0 (норма 0, 23-3, 4 мкМЕ/мл), АТ к ТПО – 455, 0 (норма |
| Вопрос # 1208 | Тема: Рак щитовидной железы | 13.08.2013, Наталья Бугуруслан Оренбургская об |
В чём суть вопроса? Доза тироксина маленькая, для полноценной консультации необходимо знать ваш вес.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
|
