 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Здравствуйте! Прошу Вашего разъяснения. После операции прошло 2 месяца. Повышенный уровень ТГ=18 после полного удаления ЩЖ(ПРЩЖ)АТ-ТГ=0. Сцинтиграфия показала Остаточную ткань 1, 6 см.1)Может ли ТГ быть повышенным из-за остаточной ткани?2)Через какое время после операции есть смысл проверять ТГ?3)Какие анализы ТГ и АТ-ТГ должны быть в идеале после полного удаления ЩЖ?4)Радиойод поможет при лечении? |
| Вопрос # 1233 | Тема: Рак щитовидной железы | 01.10.2013, Елена Ступино |
1. Может. 2. ТГ очень медленноо выводится из организма, через 3-4 месяца. 3. Для радиойодтерапии существуют определенные показания (стадия, гистологическая структура, наличие метастазов и т.д.)
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день. Подскажите нужна ли операция.
Мои последние иследования выглядят следующим образом:
1. УЗИ - в левой доле гипоэхогенное образоваие округлой формы с чектким контуром 17*12мм с усиленным кровотоком, практически всю правую долю занимает узловое образование 59*37*44 мм с кистозно солидным компонентом (кистозные образования 6, 8, 9мм) без усиления кровотока.
правая доля нирина 46мм, толщина 37 мм, длина 63 мм, объем 51, 36 мл.
левая для ширина 18 мм, толщина 17 мм, длина 43 мм, объем 6, 30 мл.
перешеек 4мм.
общий объем 57.66 мл.
Заключение узи признаки узлов обеих долей щитовидной железы. гиперплазия за счет правой доли.
2. Анализ крови :
Т3 общий 91, 93
Т4 свободный 14, 49
ТТГ 0, 7956
Гормоны всегда в норме. Наблюдаюсь 9 лет.
3. Биопсия - № 2504. П5. В мазке неравномерной толщины картина узлового коллоидного активно пролиферирующего зоба, пунктированного в зоне кистозных изменений. Часть клеточных скоплений не просматривается из-за толщины мазка.
№2505. Л5. В мазке зона кистозных изменени узлового колоидного активно пролиферирующего зоба.
Это биопсия от мая 2013 года. (делала в ЭНЦ РАН РФ)
(делала раза 4 с интервалом 1-2 года)
4. Мой рост -170 см., мой вес - 49-50 кг. дата рождения - 14.02.1971. Операций не было. Чувствую себя хорошо.
Шишку на шее справа видно сильно, стала заметна после родов в 2005 году, дышать. глотать не мешает. Компьютер шеи я еще не делала.
Не знаю, что делать, учитывая, что гормоны всегда в норме.
Спасибо огромное за внимание. |
| Вопрос # 1232 | Тема: Рак щитовидной железы | 29.09.2013, Любовь Москва |
Одно из показаний к операции на щитовидной железе - косметика. Маловероятно, что железа уменьшится сама или при консервативном лечении, более вероятно ее дальнейшее увеличение. Далее, существует определенный риск, что в будущем она все-таки будет сдавливать соседние органы, также существует риск того, что узлы из "хороших" превратятся в "не очень хорошие". Я бы рекомендовал операцию.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! а на каком основании ставится диагноз M0? у меня в диагнозе отсутствие отдаленных метастазов, но разве можно поставить этот диагноз до радиойодтерапии, только на основании данных операции и гистологии? или минимально инвазивная высокодифференцированная опухоль T2N0M0 в принципе предполагает отсутствие удаленных метастазов? до операции делали УЗИ брюшной области - узлов нигде не обнуружено, и рентген - на нем тоже ничего не видно. Кости не проверялись. |
| Вопрос # 1231 | Тема: Рак щитовидной железы | 21.09.2013, Илья СПБ |
Можно.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Моей маме (56 лет)в марте удалили щитовидную железу по причине фолликулярного рака. Диагноз поставили-фолликулярный рак (1см) онкоцитарный тип с прорастанием капсулы опухоли, инвазией в окружающую тиреоидную ткань T1b Nx Mo. 1cт. После операции хирург назначил дозу эутирокса 100. Приехав в свой город мама обратилась к эндокринологу, которая отменила эту дозу и назначила 75. С мая по сентябрь мама пила эту низкую дозу. Сдала анализы: кальций общ-2, 37; Т4св-0, 91; ТТГ-1, 19; АТТГ-0, 8. Ее врач-эндокринолог заверила, что анализы в норме. Но случайно, мы узнали, что ей нужна была все это время супрессивная доза гормона. Врачей онкологов-эндокринологов у нас в городе нет. Что теперь ей делать? Как повлияют эти месяцы приема низкой дозы? И каким образом проверить нет ли рецидива? |
| Вопрос # 1229 | Тема: Рак щитовидной железы | 10.09.2013, Оксана Cочи |
Доза должна быть супрессивной (назначается эндокринологом в зависимости от сопутствующей патологии и т.д.). Страшного ничего не произошло. Исследования для наблюдения: УЗИ шеи и ложа щитовидной железы, тиреоглобулин, антитела к нему, ТТГ (должен быть близок к 0), Т3, Т4.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. Мне 61год, у меня после прохождения УЗИ, исследования в радионуклидной лаборатории, цитологического исследования, поставлен диагноз: аденома щитовидной железы (левой доли), тиреотоксикоз 3 ст.тяжести. Анализ крови Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий больше нормы в 3 -5раз. Понимаю, что надо оперировать. Это возможно при таких показаниях гормонов? Врачи назначают разные употребление таблеток - по дозировке. Если восстанавливать гормоны, не будет упущено время? Ведь уже могут быть и метостазы. Пожалуйста, посоветуйте мне как быть. |
| Вопрос # 1230 | Тема: Рак щитовидной железы | 09.09.2013, Галина Новочеркасск |
Аденома- доброкачественная опухоль, метастазов не дает. Рак при тиреотоксикозе, вообще, достаточно редкое явление. Тиреотоксикоз до операции обязательно надо снять.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! Как влияет на прогноз малоинвазивность опухоли? Это одно и то же с минимально инвазивной опухолью? Диагноз ставил цитолог Воробьев в СПБ. |
| Вопрос # 1228 | Тема: Рак щитовидной железы | 05.09.2013, Илья СПБ, Россия |
Это значит, что степень злокачественности опухоли низкая, соответсвенно прогноз лучше.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, мне сделали пункцию щитовидной железы, по результатам цитологического исследования поставлен следующий диагноз:17251-17252 цитограмма папиллярного c-r. Подскажите что означают цифры ? |
| Вопрос # 1227 | Тема: Рак щитовидной железы | 03.09.2013, Тамара Барнаул |
Порядковый номер исследования.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Маме 81 год, исследовали щетовидную железу. Заключение:Крупные узловые сливные конгломеры в обеих долях. ДУЗ 3ст.с загрудинным ростом с преимущественным поражением правой доли. Объем железы 114, 9см, перешеек 15мм;правая доля:ДЛИНА74, ТОЛЩИНА45, ШИРИНА47, ОБЪЕМ12, 3. Левая доля длина68, толщина36, ширина34, объем42, 6. Расположение загрудинное, форма изменена, размеры увеличены. Гиперэхогенная, неоднородная, крупнодольчатая структура. Предлагают операцию. Боимся делать из-за возраста, давление повышенное, диабет 2 типа. Посоветуйте, пожалуйста. |
| Вопрос # 1219 | Тема: Рак щитовидной железы | 25.08.2013, Альбина Россия г. Ижевск |
Показана тонкоигольная аспирационная биопсия, по результатам которой можно более предметно рассуждать о необходимости операции. Если явных признаков злокачественной опухоли нет, отсутствуют симптомы сдавления опухолью трахеи, пищевода, если есть серьезная сопутствующая патология, то показания к операции относительные.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Уважаемые специалисты помогите пожалуйста! У меня единственный сын ему 22 года, у него папилярный рак щитовидной железы, обнаружили в январе этого года, в феврале сделали операцию в Германии удалили щитовидку, а узлы оставили. В МАРТЕ тоже в Германии сделали радиойодтерапию. А В августе удалили лимфаузлы в Санк-Петербурге, сейчас рекомендуют снова радиойодтерапию в Эстонии. Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать кроме РЙТ, ВЕДЬ ОН МОЛОДОЙ он себя очень плохо чувствовал после нее, может и делать ее ненадо, как проверить. Что делать дальше. У НЕГО, беременная жена. Помогите, очень прошу. МАМА |
| Вопрос # 1222 | Тема: Рак щитовидной железы | 25.08.2013, МАРИЯ ПЕРМЬ |
Лучше сделать радиойодтерапию.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Сделала УЗИ Щ. Ж.
размер длина прав.3, 6 лев.5, 2
ширина прав.1, 2 лев.4, 2
глубина прав.1, 3 лев.3, 8
объем доли прав.2, 6 лев.39, 7
объем железы 42, 3
перешеек 0, 5
ЭХО прав.-однород.
лев.- неоднород.
контуры Щ. Ж. прав.-ровные
лев.- неровные
Помогите, что дальше делать! Врач в отпуске. Это очень страшный диагноз или можно ждать врача из отпуска. Очень переживаю! Заранее благодарна за ответ! |
| Вопрос # 1223 | Тема: Рак щитовидной железы | 25.08.2013, Елена Красноярск |
Норма.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
