На главную Написать письмо Карта сайта


Главная > Рубрикатор > Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Версия для печати


Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Здравствуйте! 21.11.2017г Гемитиреодэктомия слева с резекцией перешейка и правой доли. 5.12.2017г. Тиреодэктомия. grIII(T3 N0 M0)Высокодифферинцированный фолликулярный. 30.01.2018 УЗИ 31.01.2018г КТ- в онкологическом центре. Заключение Состояние после гемитиреодэктомии слева. Киста в левой доли щ.ж. Хирург, который оперировал сказал, что нет у меня кисты. Все нормально 15.03.2018г. ТТГ 2.2 ТГ20 принимала ТИРОКСИН 100. увеличили до 150. Через 2 месяца сдать анализы 3.04.2018г. Пошла в центр ДНК сделала УЗИ Заключение. Лоцируется часть левой доли и перешеек. Капсула не изменена, дифференцируется отчетливо. Правая доля удалена Левая доля. Лоцируется железистая ткань размером 14х12х29мм, повышенной эхогенности без кровотока внутри. Перешеек. слева узловое включение15х9.6х13 солидного строения при ЦДК без кровотока. Заключение. Состояние после субтотальной резекции щ.ж. В горле беспокоит удушье или ком, не знаю как правильно назвать. Разные заключения. Что мне с этим делать7
Вопрос # 3773 | Тема: Рак щитовидной железы | 22.04.2018, Светлана РОССИЯ
Добрый день Светлана! Мне кажется, где-то опечатка! Повторите УЗИ щитовидной железы в другом учреждении.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день! Подскажите пожалуйста. По результатам биопсии узлового образования перешейка щитовидной железы у матери, пришло заключение. "Элементы крови, небольшое количество коллоида, немногочисленные группы клетокэпителия щитовидной железы с признаками пролиферации с формированием фолликулярных вструктцр в отдельных группах клеток, небольшое количество лимфоцитов. Недостаточная целлюлярность не исключает наличие онкопатологии. Контроль через 6 мес.". Мы очень переживаем, что все это означает? Записаны уже на повторную консультацию к врачу, но пока ожидание и хуже нет ничего ожидания. Можете пояснить, к чему нам быть готовыми? Заранее спасибо!
Вопрос # 3701 | Тема: Без темы | 01.04.2018, Юлия г.Витебск
По представленным данным онкопатлогии нет!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по дозе приёма тироксина, я не совсем согласна с мнением наблюдающего меня эндокринолога. Папил. ca, Т3NoMo 3ст., В ноябре2016 тиреоидэктомия, виюне 2017 РЙТ. После РЙТ принимала тироксин 100, рез.анализов ТТГ-0, 4;Т4св.в пределах нормы. Увеличили дозу до 112, анализы при этом такие:ТТГ-0, 006, Т4св.26, 1(10.8-22);Снизили опять до 100 при этом анал.стали ТТГ-0, 014, Т4-22, 53(10.8-22);снизили до 88 при этом анализы стали ТТГ-0, 034, Т4св-20, 39(10, 8-22). Теперь эндокринолог советует ещё снизить до 75. Но ведь анализы в норме, сердечных препаратов не принимаю, давление моё 110/70, вес 74кг.и говорили что в течении трёх лет должна быть супрессивная доза. Показатели ТГ и АТкТГ на 29.01.18 0, 5 оба. Благодарю за ответ!
Вопрос # 3722 | Тема: Рак щитовидной железы | 01.04.2018, Елена Ярославль
Добрый день Елена! Эффективность супрессивной терапии против заместительной не доказана. Принимайте Тироксин в гормонозаместиетльной дозе.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день! Впервые выявлен узел в средней третьи левой доли щ.ж в 2014г. 0, 7х0, 5, анэхогенный(аппарат SonoScape). УЗИ за 27.10.2017г.: гипоэхогенный узел в средней третьи левой доли щ.ж 0, 9х0, 6х0, 71, неоднородной структуры, с перинодулярным кровотоком с дорзальным усилением (аппарат тошиба). УЗИ за 21.02.2018г.:гипоэхогенный узел в средней третьи левой доли щ.ж 0, 80х0, 65х0, 66, неоднородной структуры, с кальцинатами, контур ровный, васкуляризирован по смешанному типу. (аппарат сименс) В эндокринологическом диспансере в ТАБ отказали, в частном эндокринологическом центре - тоже. Сказали, что роста узла нет, ТАБ пока не показана, не смотря на изменение кровотока. ТТГ-1, 75, тиреоглобулин - 10, 33. Подскажите: 1.верна ли тактика врачей? 2. есть ли острая необходимость в ТАБ? 3. велика ли онконастороженность по УЗИ?
Вопрос # 3632 | Тема: Рак щитовидной железы | 11.03.2018, Татьяна Россия
Добрый день Татьяна! Тактика врачей верна, показаний для биопсии нет!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день. В 2015 году тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией по РЩЖ pT3N1M0 ст.1, далее - радиойодтерапия. На сегодняшний день принимаю Л-тироксин 150 и на 1 ноября 2017 результаты анализов: ТТГ 0, 010 (0, 35-5.5), ТГ 0.04(1.4-78.0), АТ-ТГ >500(0-60), Т4св. 19.36(11, 5-22.7), Т3св. 5, 63(3.5-6.5), паратгормон 27, 8(11, 1-79.5). В ноябре сделала УЗИ, где обнаружились доли: левая 14.9х9.0х6.5 мм, правая 14.9х5.9х3.7 мм. Сейчас в январе снова сходила на УЗИ, и врач опять подтвердила наличие ткани. Скажите пожалуйста, разве такое может быть? И если может, то что мне сейчас делать? И оставлять ли мне дозу тироксина такой же при таких анализах? Спасибо.
Вопрос # 3573 | Тема: Рак щитовидной железы | 21.01.2018, Ольга Москва, Россия
Добрый день Ольга! Сделайте УЗИ в другой клинике. В остальном - принимайте L-тироксин в прежней дозировке.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в ноябре 2015 маме удалили щитовидную железу с лимфоузлами. Заключение: заболевание левой доли щитовидной железы рТ1аN0M0 1ст.хир.леч. Радиойод не проводился. Затем сдавались анализы, проходилось узи - все в норме. В июле этого года контрольное узи показало в ложе правой доли образование, неоднородное, четкое, ровное 6*6*8 (артефакт?) -это заключение узи. Анализы ТГ и ТТГ за все время были близки к нулям, сейчас пришли ТГ 5, 29; ТТГ- 0, 160; т4св 18, 2, то есть явно повысился ТГ, Скажите, может ли это повышение свидетельствовать о рецидиве? Огромное спасибо за ответ! ! ! !
Вопрос # 3574 | Тема: Рак щитовидной железы | 21.01.2018, Наташа Брест, Беларусь
Добрый день Наталья! Врядли, данный уровень тиреоглобулина не является следствием рецидива!  

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте, после операцыи по удалению щитовидки прошло 10 лет, ТГ бил в пределах 0, в последнее воемя стал наростать. Последний анализ показал уровень ТГ 0.706, о чем ето может говорить, стоит ли волноватся и какая допустимая норма ТГ? Спасибо.
Вопрос # 3576 | Тема: Рак щитовидной железы | 21.01.2018, Татьяна украина
Добрый день Татьяна! По какой причине было удаление щитовидной железы? Диагноз? Гистологическое заключение? Сам уровень ТГ при не знании диагноза ни о чем не говорит.  

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте. Полностью удален язык, постоянно скапливается и не проглатывается слюна. Приходится сплевывать. Как можно устранить это и возможно ли протезирование языка?
Вопрос # 3524 | Тема: Без темы | 14.01.2018, Евтенко Ольга Игоревна г. Североморск
Мало информации... Какая по объяму была операция и какие виды лечения были, какой диагноз и т.д.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! 25.02.2014 была удалена щит.железа. Диагноз папиллярный рак с инвазией в сосуды 3 стадии без метастаз. 11 мая в Таллине радиойод. Анализы 11.2016г. : Т3-4, 82 пмоль/л; Т4-19, 28 пмоль/л; ТТГ-0, 01 мМЕ/мл; АТГ- 10, 81 ме/мл; ТГ-0, 10 мг/мл. Анализы 11.2017г. : Т4-21, 94 пмоль/л; ТТГ-0, 00 мМЕ/мл; АТГ- 18, 09 ме/мл; ТГ-0, 04 мг/мл. Хотелось бы знать нормальные ли анализы? Пила Л-тироксин 175, сейчас пью 150. Эндокринолог настаивает на 125. Вопросы: 1. Нормальные ли анализы? 2. Надо снижать дозу или наоборот пить 175? Или 150? Вес примерно 70 кг. 3. Нужно ли отменять л-тироксин перед сдачей анализов и если нужно то за сколько дней.(Я не отменяла). Спасибо!
Вопрос # 3523 | Тема: Без темы | 14.01.2018, Елена Россия
1 Типичные анализы при супрессивной терапии L-тироксином. 2 Дозу можно снизить. 3 Необязательно.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! Моему отцу поставили диагноз -рак дна полости рта Т4N1Hx. Оперировать отказались, сказали это ВСЕ. что делать?
Вопрос # 3499 | Тема: рак ротовой полости | 17.12.2017, Антонина Рубцовск Россия
Если процесс неоперабельный есть другие виды лечения - химиотерапия, лучевая терапия.  

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.