На главную Написать письмо Карта сайта


Главная > Рубрикатор > Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Версия для печати


Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Здравствуйте. Мне сделали узи шитовидной железы. По данным УЗИ в правой доле по задней стенке в в/трети виз-очаговое образование смешанной эхогенности до 9*7мм с единичными мелкими и гиперэхогенными включениями до 1-2 мм, при ЦДК с выраженной васкуляризацией. Подчелюстные и околоушные слюнные железы - б/о. Регионарные л/узлы не увеличены не изменены. Также было сделано цитологическое исследование и поставлен диагноз: "цитограмма фолликулярной опухоли, подозрение на паппилярный рак щитовидной железы". Скажите, какое возможно лечение при данном диагнозе и нужно ли каким-либо образом его уточнять.
Вопрос # 1805 | Тема: Без темы | 17.10.2015, Галина Ленинск-Кузнецкий, Россия
Лечение хирургическое. Цитологического исследования и УЗИ достаточно. После операции удаленный орган (часть органа) подлежит гистологическому исследованию для уточнения диагноза!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! мне 31 год, 24 сентября проведена экстрафасциальная тиреоидэктомия. Центральная лимфодиссекция.клинический диагноз t1nom0 cr фоликулярный щитовидной железы позже пришёл гистологической ответ t2n0mx фоликулярный рак щж, гистологическое строение папилярного рака щж с ростом в капсулу опухолевого узла, прилегающую ткань щж, местами до жировой клетчатки, на фоне макрофиникулярного колойдного зоба, назначен л тероксин-100, подскажите насколько это серьёзно, этапы дальнейшего лечения, нужна ли лучевая терапия или рйд, каковы прогнозы на дальнейшую беременность или Эко через какой промежуток времени. Спасибо
Вопрос # 1797 | Тема: Рак щитовидной железы | 15.10.2015, Екатерина Муром, Владимирская область
О Необходимости проведения рйт решать лечащему врачу! При отсутствии рецидива в течении 1, 5-2 лет возможно планирование беременности!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день! Возможно ли лазерное малоинвазивное удаление щитовидной железы при раке? Диагноз: нетоксический мононодозный зоб 1б степени аит. Или же этот способ применяется только если нет рака щитовидной железы?
Вопрос # 1801 | Тема: Рак щитовидной железы | 15.10.2015, Татьяна Брест, Беларусь
Не совсем понятен суть вопроса! ! ! Если это будет вапоризация узла, то радикальность этого лечения для меня сомнительна, если лазер используется хирургом как режущий инструмент с полным удаление доли в которой находится узел, то почему бы нет!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый вечер! Скажите пожалуйста инвазия в лимфатические сосуды это интра-или экстратиреоидное распространение? И каков прогноз при микрокарциноме 0, 8 см с инвазией в лимфатические сосуды? А также интересует могут ли боли в области трахеи, натянутость, чувство придушения быть следствием радиойодтерапии (месяц назад был РЙТ? что в таких случаях делать, ехать к очному врачу или подождать, пройдет?
Вопрос # 1802 | Тема: Рак щитовидной железы | 15.10.2015, Анна Минск
1. Смотря где этот сосуд находится! 2) прогноз при микро карциноме благоприятный. 3) возможно последствие после операции, обратитесь к хирургу делавшему операцию.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте. Мне 36лет, пол женский, 5лет назад делали операцию по поводу удаления щ/ж.диагноз папил рак щ/ж с метостазами в шейные лимфоузлы. Вес мой57кг, сейчас принимаю л-тироксин в дозе 150, анализы ТТГ-2, 3., ТГ-0.6. Сразу после операции проходила лечение радиоактивным йодом в Обнинске. Надо ли мне повышать дозу л-тироксина? Можно ли мне сделать прививку Гриппол плюс?
Вопрос # 1803 | Тема: Рак щитовидной железы | 15.10.2015, Ольга воронеж
Повышать дозу тироксина не надо! Убедительных противопоказаний для проведения данной прививки нет!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! У моей мамы, ей 67 лет, имеется узел в области щитовидной железы, размером около 1, 1 см. Биопсия подтвердила его доброкачественность. Скажите, пожалуйста, может ли мама принимать лекарства и БАДы, содержащие хондроитин сульфат( Хонда или другие) для лечения суставов курсами 3 месяца 1-2 раза в год? Недавно услышали, что это вещество нежелательно при опухолях. Врачи затрудняются ответить! Подскажите, пожалуйста, как поступить! Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 1798 | Тема: Рак щитовидной железы | 12.10.2015, Наталья Челябинск
Можно принимать.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Добрый день! 28.05.2015 была удалена щитовидка, выполнена центральная лимфодиссекция, диагноз ПРЩЖ T3N1вM0. В июне был проведен тест -uptake 2%. В сентябре была проведена РЙТ доза 3, 22 ГБк. Небольшой очаг гиперфиксации в ложе, сказали остаточная ткань. Вопрос в следующем. Перед тестом, через месяц после операции, в июне на ТТГ=104 ТГ был 3, в июле, через месяц, ТТГ 0, 1 ТГ=0, 9. Затем сдавала в конце августа анализы перед РЙТ на супрессии ТТГ=0, 03 ТГ=4, а на тирогене ТТГ=57, ТГ=1, 8. Может ли ТГ так колебаться в течение месяца ? от 0, 9 до 4? и почему на тирогене он меньше, чем на супрессии?
Вопрос # 1799 | Тема: Рак щитовидной железы | 12.10.2015, Анна Минск
Может. После радиойодтерапии ТГ должен понижаться, так что, скорее всего, дело в этом.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Добрый день. Мне 31. 2013 - тиреодиэктомия по поводу папиллярной карциномы, тогда же РЙТ. Последний ТГ -0, 24 от января 2015. Получала тироксин 100/125. Тогда же наступила долгожданная беременность. Сейчас прошёл месяц после родов и на фоне тироксина 125/сутки ТТГ -0, 04. Врачам. Рекомендовано снизить дому до 100 в сутки. Такое снижение потребности в дозе тироксина, учитывая то, что вес сейчас больше чем раньше, не говорит ли о рецидиве заболевания после беременности ?! И когда стоит отконтролировать ТГ после родов? Спасибо! ! ! !
Вопрос # 1794 | Тема: Рак щитовидной железы | 06.10.2015, Julia Россия
Не говорит. Как часто определять тиреоглобулин зависит от степени риска рецидива, есть така международная система, в которой учитываются пол, возраст, распространенность опухоли и т.д. Наиболее часто рекомендуют определять уровень ТГ (вместе с антиталами к нему) 1 раз в 6-12 месяцев. Не думаю, что беременность как то могла повлиять на частоту определения ТГ.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте. Я из пригорода Красноярска. Мне 31 год. Рост -164, вес -58. В 2009 г. на Узи щитовидной железы обнаружили небольшие узлы в обеих долях, d : 0, 4 cм в левой доле, в правой 1, 3 см. Делаю Узи каждый год, последнее от 01.08.2015, размеры щитовидной железы правая 19.0 мм, левая 18.0 мм., верхняя граница нормы 18.0 мл. Объем щитовидной железы: 14.2 мл., Контуры-ровные, эхогенность-средняя, структура неоднородная, в правой доле визуализируется образование пониженной эхогенности с ровными четкими контурами размерами 14*8 мм, 5*3 мм. В левой доле визуализируется образование пониженной эхогенности с неровными нечеткими контурами с неоднородной эхоструктурой размером 17*15 мм. Лимфатические узлы не визуализируются. Гормоны на протяжении 6 лет в норме. Последние гормоны: ТТГ: 0.32, FT: 19.7. ТАБ от 23.09.15 г.: в пунктате справа кровь, кистозная геморрагическая жидкость, гемосидерофаги, пласты, группы и сосочковые структуры из атипических тиреоцитов, часть из них с выраженными дистрофическими изменениями, что наиболее всего характерно для папилярного рака. В пунктате слева кровь, кистозная геморрагическая жидкость, макрофаги, пласты, группы и сосочковые структуры из пролиферирующих тиреоцитов, часть из них с признаками атипии, что подозрительно в отношении папиллярного рака. Подскажите дальнейшую тактику лечения? Можно ли сохранить щитовидную железу или обязательна операция по удалению? Можно ли в моем случае сделать этаноловую склеротерапию? Где можно сделать? Хотелось бы сохранить щитовидную железу и иметь детей
Вопрос # 1793 | Тема: Рак щитовидной железы | 04.10.2015, Наталья Красноярск,Россия
При подозрение на рак показано хирургическое лечение. При наличии узловых образований в обеих долях рекомендуется выполнять тиреоидэктомию. При отсутствии щитовидной железы проводится пожизненная заместительная терапия тироксином, рои которой также есть все шансы забеременеть и иметь детей! ! ! Склеротерапия при раке, как лечение, на мой взгляд, нецелесообразна.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Cr левой нёбной миндалины t3n0m0 картина дифференцированного плоскоклеточного cr провели лучевую терапию каковы шансы излечения или обострения
Вопрос # 1792 | Тема: рак глотки | 04.10.2015, сергей Рязань
Все завсит от чувствительности опухоли к лучевой терапии. Шансы на выздоровление есть!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.