На главную Написать письмо Карта сайта


Главная > Рубрикатор > Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Версия для печати


Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Здравствуйте, моей маме 58 лет, ей сделали операцию: плоскоклеточный рак горла с метастазами, операция прошла нормально, но отек в области шеи уже больше месяца не спадает. Скажите пожалуйста, нормально ли это и долго ли он будет держаться?
Вопрос # 1335 | Тема: Без темы | 09.01.2014, Марта Киселевск, Россия
Зачастую после операции на шее в послеоперационном возникает лимфостаз. Длительность отёков может быть течении 2 месяцев, а иногда и более.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Я находился на лечении в отделении радиохирурги- ческого лечения открытыми радионуклидами с 20.08\по26.о8 2013г. Клин. диагноз: Диффузный то ксический зоб с узлообразованием. Тиреотоксикоз средней степени, компенсированный. Получил лечение йодом-131. При выпискеТТГ-4, 49(0, 25-4, 0)СвТ3-з, 67 (3, 1-6, 5) СвТ4-14, 58 (9-23, 2)с тирозолом 5мг/сут в сент. ТТГ-9, 9;2.10 врач отменил тирозол и16.10 ТТГ-4.5;20.11 ТТГ-7, 8, но 6.01 ТТГ 20, 5 В чём дело?
Вопрос # 1336 | Тема: Без темы | 09.01.2014, Артур Николаевич Арванов г Сухиничи Калужской
Разумнее задать этот вопрос врачу, который отменил препарат! ! !

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте. Укажите пожалуйста ваш адрес и как записаться к вам на прием.
Вопрос # 1321 | Тема: Без темы | 06.01.2014, матрена
Прием осуществляется в поликлинике Ленинградского областного онкологического диспансера. Для жителей Ленинградской области по системе ОМС при наличии паспорта, полиса, направлениия из поликлиники по месту жительства. Запись на прием для жителей Ленинградской области для больных, у которых заведена карта в поликлинике, осуществляется по телефону +7931 2607288 с 13-00 до 15-00. Прием иногородних граждан осуществляется на хозрасчетной основе. Прием ведут хирурги онкологи: Сибгатуллин Рамиль Рустамович +79219704344 (понедельник, четверг). Чуманихина Наталья Сергеевна +79219805416 (вторник). Джалилов Дилавар Назирович +79523701231 (среда, пятница). Карпенко Андрей Викторович +79117790907 (пятница с 13-00 до 15-00). Предварительная запись по телефонам, указанным выше.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте, доктор. Мне 42 года, вес 64 кг, рост 169 см. Цитология от 23.06.2011 г: в пунктате пр.доли житовидной железы -коллоид, скопление клеток фоликулярного эпителия с мелкими и укрупненными ядрами, голые ядра. Закл: цито преимущественно клеточного зоба пр.доли ЩЖ Д-з:узловой зоб. Вопрос: Узел был на тот момент 26 на 15 мм. ТАБ проводилась без УЗИ контроля, на ощупь. Является ли это гарантией того, что написано в заключении цитолога? УЗИ от 20.08.2012 г.-узел 30на18 мм, эндокринолог сказал, что через 6 мес надо делать еще УЗИ, если узел будет увеличиваться, то операция. УЗИ от 05.04.2013 г.: Контуры ЩЖ ровные, эхогенность понижена, структура неоднородная. В ПД (Объем:18Х20Х50=9, 6 см.куб)и частично на перешейке гиперэхогенный узел 33Х20Х27 мм, с ровными четкими контурами с мелкими кистозными включениями и выраженным перидональным кровотоком. ЛД(12Х14Х40=3, 3 см.куб) Общий объем 12, 9 см. куб (норма), перешеек 6, 9 мм. васкуляризация тиреоидной ткани умеренно выражена. патологически измененных шейных лимфоузлов не выявлено. Закл: узловое образование ПД на фоне диффузных изменений по типу АИТ. Гормоны с 2011 г по 2013 г. - врач-эндокринолог сказала в норме. УЗИ щитовидной железы от 09.12.2013 г. :форма железы правильная, доли симметричны. Контуры ровные, четкие, перешеек 5 мм, не утолщен. ПД:15x18x45 мм., объем: 6, 6 см.куб. ЛД:10x11x45 мм, объем 3 см.куб. Общий объем 9, 6 см.куб.(норма до 18 см.куб) Эхогенность тиреоидной ткани смешанная. структура неоднородная. Под ПД гиперэхогенный узел 34x15. васкуляризация типичная. Патологически измененных шейных лимфоузлов не выявлено. заключение: узловой зоб первой степнени по ВОЗ в сочетании с АИТ, без существенной динамики. Насколько я знаю, коллоидные узлы не переходят в рак, что Вы мне посоветуете, делать мне операцию или нет. Может повторно сделать биопсию, но уже прицельную, под контролем УЗИ или еще понаблюдать. Существуют ли еще какие то методы обследования ЩЖ? Эндокринолог сказала, что следующий раз УЗИ делать через года. Ни каких таблеток не прописала. С апреля стала пить эндокринол. Размеры ЩЖ не увеличиваются. Гормоны в норме. Спасибо.
Вопрос # 1331 | Тема: Рак щитовидной железы | 06.01.2014, Янина Андронник Пермь
При больших узлах можно проводить ТАБ без УЗИ. Операции проводят при подозрениии на злокачественную опухоль, косметической деформации шеи (при больших размерах), сдавлении соседних органов (при больших размерах), нарушении функции. Вопрос решается индивидуально, не по интернету.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

В 2001 году удалили щитовидную железу полностью ( папилярный рак без инвазии сосудов) Все было нормально, ТТГ нижние нормы. В 2012г. ТГ 0.11. В ноябре сделала узи. Вот результат( Паренхима культей неоднородная, мелкой зернистости, средней эхогенности. Правая культя 5*5*9мм, левая 9*11*18мм. При ЦДК сосудистый рисунок неусилен, Лимфоузлы не увеличены. ПоследнееТТГ 1.55. Что делать? Как снизить уровеь ТТГ?
Вопрос # 1322 | Тема: Рак щитовидной железы | 06.01.2014, Ольга Москва
Назначают супрессивную (высокую) дозу тироксина. Конкретная дозировка определяется эндокринологом. 

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте, Андрей Викторович! 7.11.2013 мне удалили щитовидную железу. Гистология" напоминает картину фолликулярного рака" была пересмотрена в онко. Заключение: "Картина аутоимунного териоидита с развитием мелкоузлового зоба. Признаков злокачественного роста не нахожу." 10.12.2013 была сдана кровь: ТТГ 39, 1: антитела к тиреоглобулину 125, 0. низкий кальций-сдаю каждую неделю: на фоне приёма глюконата кальция внутривенно, альфакальцедола и кальция д3 никомет колеблется от 1, 5 до 1, 9. Вопрос: Скажите, пожалуйста, возможно ли наличие антител, если щитовидки нет и о чём они свидетельствуют? Сомнения по поводу исследования гистологии как развеять? Спасибо!
Вопрос # 1317 | Тема: Рак щитовидной железы | 06.01.2014, Нина Александровна Тюмень
По поводу антител - уровень их падает очень медленно, поэтому их наличие через месяц-два после операции ни о чем не говорит. Если в специализированном учреждении снимают диагноз рака, стоит успокоиться.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте! Неделю назад мне сделали операциюна ЩЖ. Экстирпация правой, субтотальная резекция левой долей щитовидной железы. Удаление паратрахеальной клетчатки справа под ЭТН. Диагноз одноузловой нетоксический зоб (V-25см3). Результат гистологии после операции: LD: Папиллярный cr 2, 0х1, 5см с опухлевой прогрессией в капсулу узла и очаговым кальцинозом капсулы узла. В клетчатке опухлевого роста нет. LS: Тиреоидная ткань без узлов + (тут слово я не могу разобрать, заканчивается на...рофомус cr) Подскажите, что это значит и как быть дальше...?
Вопрос # 1318 | Тема: Рак щитовидной железы | 06.01.2014, Денис Екатеринбург. Россия
Уважаемый Денис, ну не может интернет консультация на 100% замет=нить лечащего доктора! Пообщайтесь с лечащим доктором.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

У меня удалена щитовидная железа.заключительный диагноз с указанием стадии, в томчисле по TNM и клинической группы:C-r щитовидной железы St (T1NOMO), состояние после хирургического лечения Кл.гр.3. И уже прошел год я сделала повторное узи. ЗАКЛЮЧЕНИЯ:Состояние после тереоидэктомии, проекции ложа без очаговых оброзований. Узловое оброзование в надключичной облости (л/узел?фрагмент жировой ткани?)
Вопрос # 1334 | Тема: Рак щитовидной железы | 06.01.2014, э.луиза Россия.г.Грозный
Повторите УЗИ через 6 месяцев.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Добрый день подскажите что делать дальше.. Цитологический диагноз: в материале с большой примесью крови и признаками фиброза цитограмма характерна для коллоидного в разной степени пролиферирующего зоба с участкам аденоматоза, регрессивными имениями. Цитологический дагноз: Доброкачественное образование( Bethesda Thyroid Classification)
Вопрос # 1324 | Тема: Без темы | 05.01.2014, Светлана Москва
В чём суть вопроса?

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте, меня зовут Асем. Мне 29 лет., рост 165 см, вес 60 кг. Сделала УЗИ 25.12.2013г. поставили тот же диагноз, что ставили и 7 мес назад "Эхопризнаки хронического тереоидита. Множественные кальцинаты в левой доле" на фоне повышенной эхогенности, а переднем сигменте визуализируются гиперэхогенные включения дм от 0, 07-0, 15см, с общей эхотенью дм 0, 62 см. Назначали лечение мазь эндокринол и йодамарин через день, но результата нет. Пожалуйста подскажите мне лечение. Направление на гармоны щитовидки кровь не сдавала. не давали направления. Что мне посоветуете? Заранее признательна Вам! ! !
Вопрос # 1328 | Тема: Без темы | 05.01.2014, Асем Павлодар, Казахстан
Здравствуйте! Как минимум хотелось бы знать - что беспокоит? какие жалобы?

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.