 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравствуйте! мне 25 лет! вырезали всю щитовидную железу. Диагноз - папиллярный процесс в перешейке щитовидной железы. гистология - № 4650, диаметр - 0, 7 см.сказали живи долго и счастсливо. Больше ничего не сказал, ни о каких возможных последствиях. Изучение статей в Интернете только пугает. Прошу разъясните поподробнее и доступно, что теперь меня ждет, кроме приема L-тироксина? моя работа связана с контролем качества фармацевтических препаратов, в том числе онкологических. Врач, девавший операцию, сказал, что заболевание не связано с профессиональной деятельностью, работай дальше. Но директор моей организации против того, чтобы я там работала, из-за моего заболевания. Что вы можете посоветовать в данном случае? |
| Вопрос # 106 | Тема: Без темы | 17.03.2010, Наталья Белгород |
Здравстуйте Наталья! Согласен с лечащим врачом, живите долго и счастливо! Судя из вашего описания у Вас первая стадия заболевания, и теперь вам предстоит только динамическое наблюдение. На мой вгляд Вы можете без вреда для здоровья работать в своей компании.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Мне предстоит операция на щитовидной железе (удаление узла). Скажите пожалуйста какие будут противопоказания после операции? В первые часы после операции и в будущем. Носить тяжелую сумку, занятия спортом и т.д. Спасибо. |
| Вопрос # 103 | Тема: Без темы | 16.03.2010, Алёна Бабаево,Россия |
Здравствуйте Алена! В первые две недели рекомендуются ограничить физические нагрузки, однако постепенно, без фанатизма, к ним можно будет вернуться. А через 3- 6 месяцев в полном объеме, как было до операции.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте, мне 25 лет, у меня была операция «экстракапсулярная гемитиреоидэктомия слева с истмусэктомией» 14.10.2009г. (гистология - папиллярный рак ЩЖ в узле овальной формы диаметром 2*1 см с прорастанием капсулы узла и глубокой инвазией в капсулу самой железы. Область перешейка без опухолевого роста. Рак ЩЖ Т2N0M0). После операции пила L-тироксин 75 (вес 40 кг), анализы крови ТТГ 0, 01 ulU/ml, Т4 16, 3 pmol/L. УЗИ через три месяца 18.01.2010 В проекции левой доли образования с четкими ровными контурами неоднородной внутренней структурой за счет гиперэхогенных включений размерами до 1 см. В правой доле все нормально. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать операцию по удалению всей ЩЖ или можно взять биопсию этих образований и вести их наблюдение? Один врач мне говорит, что нужно сдать кровь на тиреоглобулин, но я на вашем сайте прочитала, что это бесполезно при наличии хотя бы части ЩЖ. Врач, который оперировал меня первый раз, хочет меня быстрее прооперировать и убрать только новые образования (меня его поспешность настараживает). А мой эндокринолог говорит, что нужно убирать все. Пожалуйста, помогите, что мне делать. Заранее большое спасибо! |
| Вопрос # 104 | Тема: Без темы | 14.03.2010, Татьяна Россия |
Здравствуйте Татьяна! На мой взгляд, необходимо выполнить ТАБ из проекции левой доли, с последующим решением вопроса о необходимости операции. При реоперации целесообразнее удалить культю щитовидной железы.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Хотела проконсультироваться. Моей свекрови 2 года назад поставили диагноз рак щитовидной железы. Удалили всю щитовидную железу. Ей 55 лет, вес 70кг. Назначили л-тироксин 150 (не много ли при весе в 70кг?) Периодически сдавала анализ крови-лечащий врач говорил, что всё в норме. А на днях её забрали с сердечным приступом в больницу. (последнее время после приёма л-тироксина проявлялось учащённое серцебиение и повышение артериального давления). В больнице сделали анализ крови.
Т4 свободный 24, 97 при норме 11, 5-23
ТТГ 0, 17 при норме 0, 15-4, 3
АТ к ТГ 127, 93 при норме 0-50
ТГ 0, 02 при норме 0-50
Может не правильная дозировка л-Тироксина(не много ли 150 при весе 70кг?), что привело к нарушению сердечной деятельности?
И почему такой высокий АТ к ТГ?
Может ли после удаления всей железы быть тиреотоксикоз на фоне повышенного приёма тироксина? Что нам делать? Может ли быть это какой то рецедив?
Заранее благодарна за ответ! |
| Вопрос # 105 | Тема: Без темы | 14.03.2010, И. Украина |
Здравствуйте! Более граммотнее было бы писать и единицы измерения в которых выполнены анализы. Доза проводимая при супресивной терапии подобрана правильно, однако, не исключена индивидуальная непереносимость препарата при такой дозировке. Думаю, необходимо немного снизить дозировку. Укажите пожалуйста полный диагноз по TNM для того чтобы ответить о возможности рецидива .
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! У мамы обнаружен фолликулярный узел на щитовидке размером 4мм, биопсия и остальные анализы хорошие, во круг узла чисто, есть ли необходимость в его удалении? Какие могут быть последствия, маме 57 лет. Заранее спасибо |
| Вопрос # 102 | Тема: Без темы | 11.03.2010, Юлия Украина |
Здравствуйте Юлия! До 80-90% таких опухолей - доброкачественные. Вопрос о необходимости операции обсуждается с пациентом, ему (или ей) объясняют риски (в первую очередь риск существования злокачественной опухоли, риски оперативного вмешательства), после чего пациент принимает решение.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Мне 35 лет. У меня была удалена правая доля щж с перешейком в 2004г. Диагноз был зашифрован и доктор сказал лишь, что узел был не очень хороший. Через 4 года с правой стороны обнаружили лимфоузел, который после биопсии показал папилярный рак. Оперировалась у друго хирурга. Удалили лимфоузлы справа с клетчаткой. Гистология выявила рак лишь в одном из узлов. Хирург объяснил свое решение не удалять левую половину тем, что левая половина здоровая, что опухоль была в капсуле и что лимфоузел мог быть просто пропущен во время первой операции и рак был только в нем. Я доверяю своему хирургу, но по стандарту удаляется вся железа с последующим лечение радиоактивным йодом. Если бы не желание родить ребенка, я возможно бы даже и не задумывалась об этом, но некоторые доктора говорят что беременность способна ускорить все возможные злокачественные процессы. Что делать? Беременеть, не беременеть вообще или делать еще одну операцию? |
| Вопрос # 101 | Тема: Без темы | 10.03.2010, Лиза Казахстан |
Здравствуйте Лиза! На мой взгляд беременеть или нет решать Вам! Однозначных достоверных данных на предмет стимулирования беременностью злокачественных опухолей щитовидной железы нет! Учитывая, что уже два года у Вас ремиссия и есть желание родить ребенка, я не вижу веских причин чтобы отказаваться от этой мысли. Действуйте! ! ! Даже если во время беременности у Вас появится (не дай БОГ) рецидив в лимфоузле или в противоположной доле, его можно буде прооперировать либо во 2-ом триместре, либо после родов. Удачи.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Спасибо большое Рамиль Рустамович, я немного успокоюсь, консультацию так сложно получить, у нас в городе нет врача эндокринолога, но хоть можно сдать анализ на гармоны, хотя и делают их 2 недели за 100 километров в областном центре, а после получения опять проблема сделать назначение. Еще раз спасибо Вам. |
| Вопрос # 99 | Тема: Без темы | 09.03.2010, Светлана Казахстан,Лисаковск |
Удачи!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте, у мамы карцинома. Сделали операцию по удалению щетовидной железы, биопсия показала что метостазы пошли, делали облучение 20 шт. После этого анализ крови показал СОЭ 15, через 5 месяцев СОЭ было 36, 5.03.10 сдали анализы СОЭ 7, гемоглобин 123, эритроциты 4, 7, лейкоциты 5, 0, цветной индек 0, 80. Были на приеме у онколога, он молча переписал результаты и ничего не сказала. Подскажите пожалуйста, как нам контролировать есть ли воспаление или нет?
И какие шаги предпринять в лечении?
Шелепень Люсьена Станиславовна |
| Вопрос # 100 | Тема: Без темы | 09.03.2010, Шелепень Люсьена Станиславовна ростов-на-дону |
Здравствуйте Люсьен Станиславовна! Не понятен вопрос что Вы хотите контролировать? рецидив заболевания, или какой то другой воспалительный процесс? По приведенному клинеческому анализу крови ничего плохого нет. Для решения вопроса о контроле за возможностью рецидивирования необходимо больше медицинской информации. При полном удалении щитовидной железы мы рекомендуем сдавать кровь на тиреоглобулин, как маркер ткани щитовидной железы.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! У меня узловой зоб правой доли щитовидной железы, узел размером 35мм, изоэхогенный, четкие контуры, тонкий halo кровоток смешанного типа, Биопсия показала: цитологическая картина папиллярной карциномы, я уже знаю что это злокачественная опухоль, и мне нужно оперативное вмешательство, но неужели обязательно удалять всю ЩЖ, скажите пожалуйста я смогу иметь детей и как это влияет на продолжительность жизни. Очень прошу ответьте, нельзя ли обойтись без операции-это очень важно для меня! ! ! ! |
| Вопрос # 98 | Тема: Без темы | 06.03.2010, Анастасия Владивосток |
Здравствуйте Анастасия! В Вашем случае показано хирургическое лечение в объеме тиреоидэктомия, принимая после L-тироксин под контролем анализов гормонов вы сможете планировать беременность и её течение. Особого влияния на продолжительность жизни при отсутствия рецидива не выявлено.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте, можно получить консультацию, т.к. на прием к врачу мне только в начале июля. 6, 02, 2009 года мне была сделана операция по поводу удаления щитовидной железы с диагнозом рак правой доли щ/з ( Т1N0M0)Папилярная карцинома БДУ инфракистозная форма папилярного рака щитовидной железы, прошел курс радиойода:РПФ J-131 8.49 МБк., ЛУЧ. НАГРУЗКА 0.9 м3в., Up-take=0.2%.назначили тероксин 250. 25 февраля сдал анализ на гармон и сказали что он неочень хороший разьясните пожалуйста:ТТГ-0, 2, FT-31, 1, АТ к ТПО-2, 7 |
| Вопрос # 97 | Тема: Без темы | 06.03.2010, Алексей Украина |
Здравствуйте Алексей! В вашем случае ничего плохого я не вижу, немного повышен FT4. Надо уменьшить дозу L тироксина. Удачи.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
|
