 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравствуйте! Мне 32 года, у меня аутоимунный тиреодит с узлообразованием с 2000 года. Наблюдаюсь регулярно. В 2000г и 2005г дела цитологическое исследование, заключение: цит. картина коллоидного зоба с выраженными дегенеративными измененпиями. В перешейке узлообразование 8х14х16 (по УЗИ май 2009) Две недели назад была на приеме, сделала УЗИ : Перешеек представлен очаговым образованием сниженной эхогенности с неровными и нечеткими контурами и микрокальцинатами размером 22, 6х8, 3х17, 4, Объем ЩЖ 9, 8, измененных лимфатических узлов не выявлено. Сделала цитологическое исследование - на фоне клеточно-коллоидного пролиферирующего зоба обнаружен папилярный рак со слабо выраженными признками тиреодита. Была у хирурга он мне говорит, что есть два варианта. 1 Удалить узел и всю ЩЖ и 2 удалить узел и часть ЩЖ, но могут быть рецидивы. Я не знаю как мне лучше поступить, если удалить всю как потом будет вести организм, если не будет гормонов ЩЖ? А если удалить не полностью какова вероятность рецедива? Помогите пожалуйста! Какова у Вас практика? Спасибо! |
| Вопрос # 143 | Тема: Без темы | 21.04.2010, Наталья Краснодар |
Здравствуйте Наталья! При наличии узла в перешейке и ТАБе папиллярной карциноме показано полное удаление щитовидной железы!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте. В 2004 г. УЗИ ЩЖ:узелок слева 6*7мм, правая доля 17*14*42 V 4, 8; левая доля 15*13*41 V 3, 8;перешеек 3, TV 8, 6. Был поставлен диагноз узловой зобI, потом неразборчиво. В декабре 2009 УЗИ ЩЖ:щитовидная железа типично расположена, обычной формы, контуры ровные, средней эхогенности, однородной структуры. Слева узел изоэхогенный 15*11*10 однородной структуры. Размеры:правая доля 16*15*50 V 5, 7; левая доля 14*17*40 V 4, 6; TV 10, 3. Сделана ТАБ, результат: по данным цитол. картины исключить папиллярный рак затруднительно. 31 мая ложусь на операцию по удалению. У меня такой вопрос, если результат ТАБ не очень уверенный, есть ли смысл повторить это исследование, будет удаляться левая доля или вся ЩЖ? Или это будет решаться хирургом во время операции? Какой вариант предпочтительней, что бы в дальнейшем не возник рецидив? Мой возраст 34 года. Ольга. |
| Вопрос # 142 | Тема: Без темы | 18.04.2010, Ольга Озерск Челябинская обл. |
Здравствуйте Ольга! Если результат ТАБ сомнителен, его лучше повторить. Вопрос об объёме операции окончательно решается хирургом во время операции. До сих пор существуют дебаты вокруг данного вопроса, одни настаивают на полном удалении, другие на удалении доли с перешейком. Каждый прав по своему. Лично мое мнение, при результате тонкоигольной биопсии - папиллярная карцинома, показано полное удаление щитовидной железы. Удачи!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Моей дочери 4 года. У неё задержка психоречевого развития. Врач посоветовала сдать анализы на гормоны щитовидной железы, т.к. это может влиять на развитие ребёнка. Прокоментируйте, пожалуйста, наши результаты:
ТТГ 3, 89
Т4 своб. 16, 65
Рядом с результатами находится колонка "референтные значения(20-69 лет)". Это, видимо, норма...
У ТТГ 0, 27-4, 2
Т4своб 12, 0-22, 0
В норму вроде попадаем, только меня смущает, что в скобках возраст 20-69 лет, а нам 4 года. |
| Вопрос # 134 | Тема: Без темы | 15.04.2010, Светлана Санкт-Петербург |
По данным литературы приводимые вами цифры значаться в пределах нормы.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте Рамиль Рустамович! Спасибо за ответы за 10.04. Я в том письме не указала размеры узлов, один был 2, 6*1, 8*1, 8, а второй 0, 8*0, 8*0, 8. При выпески сказали, что в щ.ж. не успело ни чего попасть или они так успокаивают, сказали все удалили, нормально, забудьте и живите спокойно, а тут постоянно думаешь как снег на голову 19 февраля узнала пройдя узи, а 30 марта прооперировали. Сказали, что в большом узле были раковые клетки. Напомню гистология :сосочковое заболевание левой доли щ.ж. с инвазией за капсулу узла на фоне лимфоматозного зоба. Диагноз T1N0M0. Можно ли принимать успокоительные например афабазол?а то из головы не выходит. У меня суточная работа - сутки через трое - работаю с тремя компьютерами, может ли быть какое то влияние?и вообще дают ли инвалидность в моем случае? Заранее спасибо. С уважением Галина. |
| Вопрос # 138 | Тема: Без темы | 12.04.2010, Галина Оренбург Россия |
Здравствуйте Галина! Думаю, что прогноз у Вас благоприятный! Любые успокаительные должен назначать специалист, проконсультируйтесь у невролога. Современные компьютеры на прогноз вашего заболевания не влияют, - работайте! На счёт инвалидности не знаю, этим вопросом занимаются врачи медико-социальной экспертизы (МСЭ). Удачи!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте. Меня зовут Виктория. Мне 25лет. В 2008году была удалена щитовидная железа. Диагноз: папилярный процесс, T1N1AMo, 1стадия. Затем была проведена радиойод диагностика, а затем и тирапия, т.к были накопления в области шеи со стороны опухоли. Много читала в интернете, что мол выживаемость несколько десятилетий и всетакое. Скажите пожалуйста, это правда? Это уже приговор? Ведь такой страшный диагноз! ! ! А так хочется жить! ! ! Заранее спасибо! ! ! |
| Вопрос # 137 | Тема: Без темы | 10.04.2010, Виктория РБ Гомель |
Здравстуйте Виктория! Действительно это правда, и это не приговор! ! ! Удачи!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Прооперировали по поводу рака щитовидной железы. Говорят, что химиотерапии проводит не надо. У мамы был рак молочной железы ей проводили много химиотерапии и она живет и все впорядке. Это правильно? |
| Вопрос # 136 | Тема: Без темы | 10.04.2010, Анна Коломна |
Здравствуйте Анна! Да, правильно! Ведущим методом лечения рака щитовидной железы - хирургический, и зачастую этого бывает достаточно. При распространенной форме заболевания дополнительно проводят терапию радиоактивным йодом.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! у меня в конце марта была операция Субтальная резекция щ.ж. Диагноз T1N0M0 Гистология:Сосочковое заболевание левой доли щ.ж.(с инвазией за капсулу узла на фоне лимфоматозного зоба). Было два узла.1-Поясните пажалуйста вот то, что я отметила скобками и вовремя ли удалили или могло, что-то прорости из узла или как то по другому? 2-И может ли это быть связано с мастопатией, на узи показало диффузная мастопатия? 3-Можно ли одновременно принимать L-Тироксин 100 по 1 таблетки и Мастодинон? 4-И как по возможности сохранить от рецидивов оставшуюся часть правой щ.ж.? 5-Если в щ.ж. обнаружены раковые клетки на этой стадии - это означает, что организм предрасположен к раковым заболеваниям любого органа и какие медикоменты можно принимать для профилактики? Заранее спасибо. |
| Вопрос # 133 | Тема: Без темы | 10.04.2010, Галина Оренбург Россия |
Здравствуйте Галина! Отвечаю по вопросам: 1- Инвазия- это прорастание, таким образом врач-морфолог указывает о том, что опухоль вышла из собственной капсулы и проросла в здоровую ткань щитовидной железы. Операция выполнена вовремя. Хотя хотелось бы знать о размерах узлов по данным УЗИ. 2. Считается что, мастопатия возникает из-за нарушения гормонального фона - нарушения баланса половых и других гормонов. Отмечается на фоне:
- заболеваний щитовидной железы
- заболеваний яичников (чаще всего хронический аднексит)
- заболеваний печени (после гепатита может нарушаться утилизация половых гормонов)
- и др.
Более подробную информацию о мастопатии вы можете прочитать на странице сайта http://www.lood.ru/mastopatia/index.html.
3. Можно.
4. От возникновения рецидива никто не застрахован. При высокодифференцированном раке рекомендуют проводить супрессивную терапию L- тироксином в такой дозе, чтобы ТТГ был ниже нижней границы нормы и стремился к нулю. Также необходимо диспансерное наблюдение.
5. Как таковой специфической лекарственной профилактики по онкологическим заболевниям нет. Я рекомендую:здоровый образ жизни и ежегодные медицинские осмотры(помогают выявить онкопатологию на ранних стадиях и их вылечить).
УДАЧИ! ! !
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! У моей мамы(53года) обнаружили уплотнение щит.железы, она увеличена, но узлов нет. Анализы: Т3-1, 5; Е4-57; ТТГ-12, 3; А/Т-13; А/Ттпо-229. Ее беспоит чувство давления и пульсирования в зоне ЩЗ. L-Тироксин не принимает. Скажите пожалуйста, нужно ли при таких симптомах удалять ЩЗ или можно лечиться медикаментозно?? Насколько это опасно? Спасибо! |
| Вопрос # 128 | Тема: Без темы | 08.04.2010, Илья Россия |
Мало медицинской информации, однако если из-за размеров щитовидной железы, происходит сдавливание соседних органов ( пищевода, трахеи) вызывая их нарушение функции показано хирургическое лечение.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
|
