 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| В 1989 году мне была сделана операция: резекция щитовидной железы. Оставили перешеек. Сейчас образовалась опухоль в области шеи. Мне предложили сделать повторную операцию или пройти курс радиойодтерапии в г. Обнинске. Не могу сделать выбор. Что эффективнее? Рассосется ли опухоль после курса лечения радиоактивным йодом или все-таки придется сделать операцию? Надоело носить платки и зимой, и летом. Врач в г. Обнинске ничего не посоветовал. Сказал, как хотите, решайте сами. Помогите сделать выбор! |
| Вопрос # 166 | Тема: Без темы | 20.05.2010, Елена Москва |
Здравствуйте Елена! Уточните пожалуйста по поводу какого заболевания была операция? И какие данные обследования есть у Вас УЗИ, результаты гормонов и т.д. После получения этих данных возможно удасться дать Вам совет!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте. Моей маме 52 года. Был диагноз узловой зоб 1 стадия эутириоз. Обследовалась 4 года, узел не рос, гормоны почти в норме. После пункции порекомендовали сделать операцию. 26.04.2010г. у моей мамы была плановая операция по удалению правой доли щит. железы. В ходе операции врачи приняли решение удалить железу полностью, т.к. сделали предварительный анализ на гистологию который показал папилярную карциному щит. железы. Описание - доля 4*2, 5*2см у одного из полюсов узел 1, 5*1*1см в толстой плохо прослеживаемой капсуле. Позднее 30.04.2010г. мы получили точные анализы, где были исследованы обе доли. Карцинома обнаружена в правой доле. Опухоль с широкими участками прорастания в окружающую ткань щитовидной железы. Собственная капсула железы интактна. В остальном ткань щитовидной железы преимущественно нормофолликулярного типа строения. В выписке диагноз Сч щитовидной железы Т2N0M0 2 стадия. Лечение операция-тиреондэктомия от 26.04.2010г. Консервативно - антибиотики, анальгетики. После прошли обследование в онкологическом диспансере. Делали УЗИ абдоминальное, мамографию всё в порядке. Делали сканирование щитов. железы раковые клетки не обнаружены. Онколог выдал справку Т1N0M0 1 стадия, оперативное лечение, поставил на учёт, назначения консультация эндокринолога через 1 месяц, консультация онколога через 3 месяца с результатами уровня гармонов, в лечении не нуждается. Пояснили что операция прошла успешно. Скажите пожалуйста нужно ли ещё какое-нибудь лечение, или может быть профилактика радиоактивным йодом. Какие вы можете дать рекомендации или противопоказания. |
| Вопрос # 164 | Тема: Без темы | 15.05.2010, Наталья Забайкальский край п. Чернышевск |
Здравствуйте Наталья! На мой взгляд необходимо контролировать уровень тиреоглобулина, принимать Л тироксин, и повторять УЗИ каждые 3 месяца в течение первого года.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте, доктор. В 2009 году была проведена радикальная операция по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Вы могли бы прокоментировать гистологические результаты...? ну, то есть мой прогноз, насколько моя форма заболевания коварна? Неинкапсулированный папиллярный рак смешенного строения (фолликулярного и сосочкового) с большим количеством псаммомных телец, инвазивным ростом за пределы капсулы железы в жировую клетчатку. Имеются фрагменты ткани паращитовидной железы. В 6 из 8 лимфатических узлов метастазы рака с вытеснением лимфоидной ткани в 4х из них. Спасибо за Ваше внимание. |
| Вопрос # 153 | Тема: Без темы | 13.05.2010, Елена Россия |
Здравствуйте Елена! Из присланного Вами заключения следует, что у Вас папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы. Учитывая изложенные данные вам показана терапия радиоактивным йодом. О данном виде лечения читайте на странице http://www.thyroid-cancer.ru/radiojodterapija/index.html
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Мне сделали УЗИ: Правая доля - 55*17*21 мм, левая доля - 60*24*30 мм, перешеек до 6, 5 мм. Контуры железы четкие, ровные. Структура железы однородная, мелкоячеистая, нормальной эхогенности. В верхней половине правой доли узел 6.6*4, 8(паращитовидная железа ?) Нижние 2/3 левой доли занимает узел 3, 8*22*26, 5 мм с четкими контурами неоднородной структуры. Региональные лимфоузлы не увеличины. Анализы на гормоны норма. Биопсия - цитологическая картина тиреодита Хашимото. Какой выход из сложившейся ситуации? Спасибо. |
| Вопрос # 161 | Тема: Без темы | 06.05.2010, Евдокия СПб |
Наблюдаться!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста, результаты пункции щитовидной железы, (т.к. лечащий врач ничего не объясняет, просто направляет на операцию):В пр-х (3)- эритроциты, един. L, згустки и пласты клеток фолликулярного эпителия. |
| Вопрос # 160 | Тема: Без темы | 06.05.2010, Надя Днепропетровск |
Здравствуйте Надя! Мне данное цитологическое заключение ни о чём не говорит. Пересмотрите препараты в другом компетентном учреждении.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! В мае будет операция на ЩЗ(удаление правой доли с перешейком-фолликулярная опухоль). Принимаю L-тироксин 25. Забыла спросить, нужно ли до дня госпитализации принимать эти таблетки?? Спасибо! |
| Вопрос # 159 | Тема: Без темы | 05.05.2010, Лена Россия |
Здравствуйте Лена! Если Вы принимаете L-тироксин из-за недостаточной функции щитовидной железы, то продолжайте принимать. В других случаях можно не принимать.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Мне сделали УЗИ: Правая доля: ширина 16мм длина 47мм толщина 18мм объем 6, 6куб.см контур ровный четкий эхогенность нормальная эхоструктура диффузно неоднородная лимфатические узлы не определяются очаговые образования не выявлены Левая доля: ширина 24мм длина 46мм толщина 26мм объем 15 куб.см общий объем щит.железы 21, 6куб.см перешеек 4мм очаговые образования в переш. не выявлены контур ровный четкий эхогенность нормальная эхоструктура диффузно неоднородная лимфатические узлы не определяются очаговые образования в средней трети определяется узел 28х22мм, неоднородной структурой и кистозным компонентом; в нижнем полюсе гипоэхогенный узел 7, 0мм Комментарии кровоток в режиме ЦДК не изменен Заключение АИТ с узлообразованием Скажите пожалуйста, что делать? |
| Вопрос # 158 | Тема: Без темы | 05.05.2010, Татьяна Екатеринбург |
Здравствуйте Татьяна! Вам показана тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ).
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте, в июле 2008г. у меня обнаружили узловой зоб (II степени). В октябре 2009г. проходила УЗИ ЩЖ (размеры 15х12х29), гормоны Т4св. (N10, 3-24, 5). В феврале 2010г. онколог рекомендовал удолить долю и в дальнейшем пожизнено принимать гормональные препараты. Однако, я читала, что при приеме гормонов будут проблемы с пранированием беременности, ее течением и т.д. А еще, что от приема гормонов очень сильно увеличится вес, будут проблемы с поджелудочной железой, и не все лекарства можно будет принимать. В последнее время появилось чувство давления в области шеи. Пожалуйста, посоветуйте, что делать (делать ли опрацию или можно еще подождать) и какие последствия если сделать операцию и если нет. Спасибо. |
| Вопрос # 155 | Тема: Без темы | 01.05.2010, Люда Оренбург |
Здравствуйте Люда! Описываемые результаты УЗИ не могут сдавливать мягкие ткани и органы шеи. Чувство сдавления, инородного тела могут буть в результате неврозоподобного состояния, обратитесь к неврологу. Моё мнение- при отсутствии онкопатологии и выраженных симптомах сдавления органов шеи, операция Вам не показана.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Моей маме в 1985 г. была сделана правосторонняя гемитиреоидэктомия Щ. Ж.гистол. заключение - неоплазия сосочкового строения. С 1999 года наблюдался рост лимфатич. узлов справа. В марте 2010 г. ТАБ показало метастазы папиллярной карциномы Щ. Ж. в лимфатических узлах. Размеры узлов значительно превышали размеры УЗ датчика и были видны визуально.
29.03.10 г. проведена палеотивная селективная боковая шейная лимфодиссекция справа. Оставлена пластинка ткани вдоль и позади сонной артерии у верхнего правого угла щитовидного хряща гортани. Левая доля Щ. Ж. оставлена. Гистология фрагмента ткани 8*7*5 см - массивные метастазы папиллярной карциномы Щ. Ж. в лимф. узлах с вторичными изменениями: с кистозной трансформацией, склерозом. В последние годы перед операцией ее самочувствие было хорошим (82 г.). Что предпринять для минимизации возможных дальнейших осложнений? Как уменьшить скорость роста опухоли? Следует ли удалять левую долю с дальнейшим облучением РЙ?
С уважением. |
| Вопрос # 157 | Тема: Без темы | 01.05.2010, Юрий СПб |
Здравствуйте Юрий! В двух словах на ваш вопрос не ответить. однако попытаюсь, с супрессивной целью для того, чтобы уменьшить функциональную активность ткани щитовидной железы и метастазов( уменьшить рост) необходимо принимать L-тироксин, при этом нужно контролировать уровень ТТГ, который должен быть ниже нижней границы нормы (желательно). Для проведения радиойодтерапи необходимо удалить левую долю. Если есть прорастание опухоли в сонную артерию, при проведении радиойодтерапии есть риск развития кровотечения из этой артерии в результате распада опухоли. Удачи!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
|
