 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Мне 25 лет, 1, 5 месяца назад у меня на УЗИ обнаружили с левой стороны шеи на щитовидной железе узловое образование, узист написал заключение: на задней поверхности левой доли субкапулярное образование сниженной эхогенности неоднородной структуры, с хало, размерами 21х16х25мм, с гипо-гиперэхогенными мелкими до 2-3 мм включениями со смешенным типом кровотока, затем мне сразу направили на пункцию, на пункции врач-онколог сказал, что это не щитовидная железа, а лимфатический узел, но это все под вопросом до сих пор, т.к. 3 раза сдавала пункцию один и тот же вариант: лейкоциты, и соединительные ткани, т.е. нити фибрина, представлены элементы крови, др.клеточный элементы не найдены.
Сдавала анализы на гормоны (Т4 свободн, пмоль/л 14, 7, ТТГ, мМе/л 1, 48, АТ к ТГ, МЕ/мл 58, 3, АТ к ТПО, МЕ/мл 122.0), также паратгормон, и кальций и фосфор, все в норме. Органы (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) обследовали на УЗИ 05.03.2010 г., молочные железы в начеле июня 2010г., делала гастроскопию 20.04.2010г., УЗИ малого таза 29.06.2010 г., флюрографию 25.05.2010г., узи почек, всё анализы без потологий. Вот, правда в селезенке обнаружили 2, 6 мм микракальцинаты, и в почках 2-3 мм кальцинаты. Сдавала биохимический анализ на кровь все в норме, в моче воспалительный процесс.
Вчера повторно меня смотрел врач-онколог шею, и брюшную полость правда руками сказал, что все хорошо.
Кровь на происхождения раковых клеток не сдавала, МРТ не делала, т.к. врач-онколог вчера сказал, что не обязательно, но меня это все насторожило, т.к. как это без результата сразу на операцию.
Пункцию делала последний раз Институте онкологии им. П. А. Герцена, и где мне написали заключение: щитовидная железа не увеличена, с ровными контуром, структура нормальной эхогенности однородная. В м/тканях шеи слева на уровне н/плюса левой доли щитовидной железы определяются гипоэогенное округлое образование с четким ровным контуром, при ЦДК выражено васкуляризованное, размерами 26х18мм, УЗИ-картина объемного образования мягких тканей шеи слева неясного характера, рекомендуется тотальная биопсия.
Ранее я лечилась от вируса папилломы, сейчас вроде как все отрицательно.
Скажите, пожалуйста, это нормально, что после пункции болит шея и даже куда вводили иглу, образовался синяк?
Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Опасно ли мая ситуация? И меня очень пугает операция.
Спасибо Вам большое! |
| Вопрос # 198 | Тема: Без темы | 03.07.2010, Ольга Москва |
Здравствуйте Ольга! Боли и синяк ( гематома) после пункции отмечаютя у 15% процентов пациентов, что-то предпринимать особого не нужно. Биопсия для уточнения диагноза показана однозначно! Удачи!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Добрый день! Моей! ?-летней дочери 1.06.10 г.удалили щитовидную железу, т.к. была выявлена паппилярня карцинома, Встали в очередь на долечивание РАЙ в Гомель. Скажите, пожалуйста, можно до лечения поставить брекеты или это целесообразно сденлть после радиойодотерапии.? Сколько времени спустя? |
| Вопрос # 196 | Тема: Без темы | 03.07.2010, Любовь Германовна Ленинградская облю,г.Волхов |
Здравствуйте Любовь Германовна! Думаю, данный вопрос лучше задать специалистам из Гомеля!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| В 27 лет во время первой беременности поставили диагноз диффузно-токсический зоб. 3 года пью пропицил. Вопрос об операции так и остался открытым. Скажите, пожалуйста, какие сейчас взгляды на необходимость операции - надо ее делать или нет? Простая операция или йод? В планах есть второй ребенок. В семье есть онкобольные - у матери и сестры рак груди, у бабушки - рак матки. Переживаю |
| Вопрос # 195 | Тема: Без темы | 30.06.2010, Татьяна Москва |
Здравствуйте Татьяна! Для того, чтобы граммотно дать вам совет, необходимы следующие данные обследования- узи щитовидной железы, Т3, Т4, ТТГ, клинический анализ крови.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте, доктор. Моей маме 72 года, более двух месяцев назад, после выявления метастаз в легких, по тамограмме ей был поставлен диагноз РЩЖ 4ст. с метастазами в легких, сказали, что операцию делать бесполезно, это только ускорит болезнь, но и лечения до сих пор ни какого не назначают, единственное, что предложили, это оформить инвалидность. Мама проживает в С-Пб области подскажите, что можно предпринять в таком случае и куда можно обратиться, пусть не вылечить, но хотя бы улучшить состояние, может можно какой-то курс лечения пройти в Вашей клинике? |
| Вопрос # 194 | Тема: Без темы | 26.06.2010, Нинель Астана Казахстан |
Здравствуйте Нинель! Ей, необходимо, взять напраление, и явиться на консультацию в Ленинградский областной онкологический диспансер, в кабинет №4. По адресу Литейный проспект 37. При себе необходимо иметь все обследования выполненные за последние 2-3 месяца. Только после очной консультации можно принять решение о возможной тактике лечения.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте. У меня такой вопрос. 2 года назад проснувшись утром ощутила сдавление шеи в области горла(как веревкой сильно перетянули). До этого со стороны шеи никаких проявлений небыло. При обследовании - рак Щ. Ж.папилярный рост в левой доле. Т3М0N0. Перенесла 2 операции (через 6 месяцев-рецидив в лимфоузлы). После второй операции- 25 сеансов облучения. Чувство сдавления не прошло. Мышцы шеи постоянно в тонусе, тянет аж из под лопаток. Голос не пропадал. Онкологи говорят, что это неврология, невропатологи ссылаются на основное заболевание, тоже говорят, что не наше. Что такое со мной? Что делать дальше? Куда обращаться? Спасибо. |
| Вопрос # 192 | Тема: Без темы | 25.06.2010, Ольга Пермь |
Здравствуйте Ольга! Проведите следующее обследование и их результаты напишите (УЗИ л/у шеи и ложа щитовидной железы, анализ на тиреоглобулин, АТкТГ, ТТГ), а также объём выполненных операций по выпискам. Также обязательно укажите номер данного вопроса, после полученных данных можно будет решить вопрос о дальнейшей тактике.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте доктор! В 2006г. у меня была проведена операция по удалению щитовидной железы диагноз:фолликулярный рак щ.ж. с инвазией капсулы узла в пределах изучаемых полей зрения. В 2007 и 2009г.проводилась сцинтиграфия всего тела с радиоактивным йодом и были определены признаки функционирующей ткани щ.ж. в области бывшей щитовидной железы, в 2009г. по сравнению с 2007г.без динамики. В настоящее время сдала анализы : тиреоглобулин-4, 65нг/мл(норма 0.2-70.0)и и антитела к ТГ-4, 53 МЕ/мл (норма 0, 0-4, 11)при отмене L-тироксина. По УЗИ шеи паталогии не определяется. Нужно ли мне проходить сцентиграфию всего тела с радиоактивным йодом и курс радиойодтерапии? Принимаю Л-тироксин 125 мл. Анализ ТТГ- 0, 11 мкМЕ/мл. Огромное спасибо. |
| Вопрос # 190 | Тема: Без темы | 17.06.2010, Майя Ивангород Россия |
Здравствуйте Майя! Думаю, проводить сцинтиграфию и радиойодтерапию в настоящий момент не нужно.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Доброе время суток! 3 марта 2010 года был поставлен диагноз Медуллярная карцинома щитовидной железы.4 мая в Израиле произведена операция по полному удалению щитовидной железы и лимфатических узлов(левая сторона). Гистология показала, что из 16 удаленных лимфоузлов поражено было 13. Назначены препараты L-троксин 100мг, alpha d3, кальций. Специалисты Израиля и Самары едины в том, что после прошествия операции необходима лучевая терапия. Показания анализа крови: ТТГ-7, 05;РЭА-4, 55;Т4-8, 33; кальцитонин-897(до операции 1547). ВОПРОС: 1. На какие показания крови необходимо обращать внимание, чтобы правильно установить себе норму потребления гормонов?2)Немного стала прибавлять в весе, с чем это связано? Кто-то из специалистов говорит, что возможно не правильно подобрана доза гормона. Хотелось бы понять в чем именно проблема.3)можно ли после проведения лучевой терапии выезжать в южные страны? И через какое время после ее окончания?(я не фанат загарания, но и покупаться немного тоже хочется) 4)можно в будущем посещать солярий?5) Через какое время после операции можно посежать тренажерный зал и давать нагрузку на левую сторону(где была произведена операция)?6)На сколько эффективна лучевая терапия?7)Ее последствия? |
| Вопрос # 189 | Тема: Без темы | 17.06.2010, Лариса Самара |
Здравствуйте Лариса! 1. При приеме L- тироксина дозу подбирают таким образом, чтобы ТТГ был в пределах нормы (0, 3-5, 0 мМЕ/л), у Вас он немного выше нормы, для Т4 необходимо указывать еденицу измерения (нмоль/л или мкг/100мл).2. В весе возможно стали прибавлять из-за менее подвижного образа жизни? 3. Можно, думаю не раньше, чем через полгода. 4 Не рекомендую, можно заработать какую-нибудь кожную "болячку" . 5. По общему состоянию здоровья, если Вы можете через месяц начать тренироваться-тренируйтесь(постепенно увеличивайте нагрузку).6 Об эффективности лучевой терапии при медуллярном раке щитовидной железы - вопрос до сих пор остается открытым и спорным. По данным отечественных и зарубежных авторов - мало эффективна. 7. Последствия различны и в двух фразах в рамках интернет консультации ответить невозможно.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
|
