На главную Написать письмо Карта сайта


Главная > Рубрикатор > Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Версия для печати


Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Рамиль Рустамович, Спасибо за ответ. Аутоимунный ставят на основании АТ ТПО (от 25.01.09) у меня 884 МЕ\мл (норма 0.00 - 35.00) и врач сказала, что больше сдавать анализ на этот гормон нет смысла если уж есть то есть((( А выжидательная тактика немного пугает, не окажется ли потом поздно?! Потому что в принцепе наследственность отягощена и сах. диабетом и онкологическим заболеванием.
Вопрос # 219 | Тема: Без темы | 31.07.2010, Леля Омск
Здравствуйте Леля! Я понимаю, что вам как пациенту страшно, но если щитовидна железа без особых изменений и нормально функционирует, то достаточно наблюдения. А аутоиммунный тиреоидит - заболевание когда организм "воспринимает" её как чужой орган и вырабатывает антитела, и к сожалению специфического лечения пока нет. При наличии отягощенной наследственности, ежегодные мед.проф.осмотры помогут выявить заболевания на ранних стадиях, и соответственно, принять меры по их лечению! Удачи!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

ТТГ-2.5, АТ-ТГ-104 ставят аутоимунный тереотид а что еще может быть?
Вопрос # 217 | Тема: Без темы | 30.07.2010, Алла Моск.обл.
Аутоиммунный тиреоидит!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день! У меня такая не понятная ситуация, у меня в детстве находили с левой стороны узел, я помню мы с мамой еще ездили по направлению в Онкологический центр, который находиться на каширском шоссе, врач сказал, что это ничего страшного это обычное у ребенка воспаление, спустя 24 года, у меня вновь обнаружили узел по ходу грудинно-ключично-сосцевидной мышцы слева на глубине 8 мм от кожи, у нижнего края доли щитовидной железы определяется гипоэхогенное образование неоднородной структуры размерами 21х16х25мм, при данном образовании определяется пери и интрадулярный кровоток, и опять же все в той же области, врач направил меня сразу после УЗи на пункцию, делала ее три раза и все три раза клеток не обнаружено, лишь соединительные и гладкомышечные ткани обнаружили, врач поставил диагноз, что это либо фибромиома, либо тератома враждебная, но это не точно под вопросом, а также мне ставят под вопросом лимфому, но то, что я прочитала, про нее я ничего такого за собой не замечаю. А также мне все врач хирург-онколог говорит, что это новообразование на коже непонятного характера нужно удалить, скажите, пожалуйста, можно ли в жаркую погоду делать в моем случае операцию, и скажите свое мнение, на что это похоже? Спасибо!
Вопрос # 216 | Тема: Без темы | 30.07.2010, Ольга Москва
Да, можно! После биопсии Вы получите ответ на свой вопрос!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день, отличный сайт. Все доступно и понятно описано, Спасибо. у меня вопрос следующий: в прошлом году у меня начались проблемы со ЩЖ, она слегка увеличена и гормоны....м...раз в пол года у меня Т4 и ТТГ в норме, а раз в полгода Т4 завышен а ТТГ почти 0. Диагноз мне ставя Аутоимунный тиреоидит, но лечения не назначают. Что мне делать? Результаты послед. анализов от 26.07 Т4 своб. 19.70 (норма от 11, 5 до 22, 70) Т3 8, 23 норма 2.77 - 6.45) Анти тела к рецепторам Тиреотроп. гормона 0. Даже при завышенном Т3 своб. мне не назначают лечение. Смысл выжидательный - вот начнется криз - тогда будем лечить! ! ! Посоветуйте мне что нибудь? И еще- Обнинск - не единственной место в РОссии, где проводят терапию радиокт. йодом. Есть еще Омская областная больница!
Вопрос # 215 | Тема: Без темы | 30.07.2010, Леля Омск
Здравствуйте Леля! Думаю, что выжидательная тактика оправдана, может небольшое увеличение Т3 - ваша индивидуальная особенность организма. Если Вы не испытываете явлений нарушения функции щитовидной железы, то, что лечить? И на основании чего ставят Аутоиммунный тиреодит?

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день! полгода после операции по удалению щитовидной железы. Антитела к ТГ=170ед/мл, ТТГ= 0, 23, нужно ли сделать сцинтиграфии всего тела? и делают ли ее в Новосибирске?
Вопрос # 214 | Тема: Без темы | 30.07.2010, Юлия НОРИЛЬСК
Здравствуйте Юлия! Для ответа на ваш вопрос, необходимо сдать кровь на тиреоглобулин!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день! Мне 25 лет, 2, 5 месяца назад у меня на УЗИ обнаружили с левой стороны шеи на щитовидной железе узловое образование, узист написал заключение: на задней поверхности левой доли субкапулярное образование сниженной эхогенности неоднородной структуры, с хало, размерами 21х16х25мм, с гипо-гиперэхогенными мелкими до 2-3 мм включениями со смешенным типом кровотока, затем мне сразу направили на пункцию, на пункции врач-онколог сказал, что это не щитовидная железа, а лимфатический узел, но это все под вопросом до сих пор. Я 3 раза сдавала пункцию, первый раз 13.05.2010 г. – 1 стекло показало, что мат.пункт. из надлюч. лимфотического узла слева неинформат.: представлены элементы крови, 2 стекло – нитями фибрина, др. клеточные элементы не найдены; Второй раз 10.06.2010 г. – эритроциты, обрывки гладкомышечной и соединительной ткани, единичные скопления лейкоцитов. Третий раз 25.06.2010 г. – элементы крови, др. клеток нет. Сдавала анализы на гормоны 13.05.2010 г.(Т4 свободн, пмоль/л 14, 7, ТТГ, мМе/л 1, 48, АТ к ТГ, МЕ/мл 58, 3, АТ к ТПО, МЕ/мл 122.0), также паратгормон 01.06.2010 г. (24, 44 пг/мл), в т.ч. кальций (2, 24 ммоль/л), магний (0, 950 ммоль/л), фосфор (1, 19 ммоль/л. – 01.06.2010 г. Анализ крови 31.05.2010 г.: СОЭ – 5 мм/час, Лейкоциты – 6, 14 *10^9/л, Эритроциты – 4, 49 *10^12/л, Гемоглобин – 134 г/л, Гематокрит – 41, 3 %, Ср.объем эритроцита – 92, 0 фл, Ср. содержание гемоглобина – 29, 8 пг, Ср. концентрация гемоглобина 32 г/л, Тромбоциты – 266 *10^9/л, Лимфоциты – 48, 9 %, Моноциты – 5, 4 %, Нейтрофилы – 43, 7 %, Эозинофилы – 1, 8 %, Базофилы – 0, 2 %, Лимфоциты – 3, 00 *10^9/л, Моноциты – 0, 33 *10^9/л, Нейтрофилы – 2, 69 *10^9/л, Эозинофилы 0- 0, 11 *10^9/л, Базофилы – 0, 01 *10^9/л, Распределение эритроцитов по величине – 12, 8 %, Ширина распределение эритроцитов – 42, 1 фл, Ширина распределение тромбоцитов – 8, 9 фл, Ср.объем тромбоцитов – 8, 4 фл, Содержание крупных тромбоцитов – 13, 4 %, Тромбокрит – 0, 22 %. Анализ мочи 07.06.2010 г. – глюкоза не обнаружена, общий белок 0, 165 г/л, цвет соломенно-желтый, прозрачность не полная, относ. плотность 1018 мг/л, реакция кислая, эпителий плоский мало в п/зр, лейкоциты до 80 в п/зр, Эритроциты неизмененные до 50 в п/зр, бактерии много. Органы (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) обследовали на УЗИ 05.03.2010 г., молочные железы в начеле июня 2010г., делала гастроскопию 20.04.2010г., УЗИ малого таза 29.06.2010 г., флюрографию 25.05.2010г., узи почек 25.05.2010 г., всё анализы без патологий. Вот, правда в селезенке обнаружили 2, 6 мм микракальцинаты, и в правой почке признаки кальцинатов 2-3 мм, а также в щитовидной железе. Врач онколог написал заключение: щитовидная железа не увеличена, с ровными контуром, структура нормальной эхогенности однородная. В м/тканях шеи слева на уровне н/плюса левой доли щитовидной железы определяются гипоэогенное округлое образование с четким ровным контуром, при ЦДК выражено васкуляризованное, размерами 26х18мм, УЗИ-картина объемного образования мягких тканей шеи слева неясного характера, рекомендуется тотальная биопсия. А также врач-онколог поставил диагноз под вопросом лимфома? И назначил операцию, но врач хирург ее хочет отложить, говорит, что в такую жаркую погоду опасно оперировать, скажите, какие могут быть последствия в дальнейшем, если сейчас не сделать операцию? И подскажите, кому мне еще нужно обратиться для точного уточнения диагноза лимфомы? Т.к. то, что я почитала на сайте про лимфому, симптомов таковых я за собой не замечаю.
Вопрос # 213 | Тема: Без темы | 30.07.2010, Ольга Москва
На мой взгляд, в Вашем случае погода не имеет значения, для уточнения диагноза показана только биопсия! ! ! При подтверждении лимфомы- лечение у гематолога!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день, неделю назад мне сделали операцию по удалению щитовидной железы, у меня был папилярный рак 4 стадии, мне будут проводить лечение радиоктивным йодом. Я читала что перед лечением за месяц нельзя принимать л-тироксин 25 мг, а врач в поликлинике мне его назначил, так как все эндокринологи в отпуске мне не с кем посоветоваться. Я опасаюсь что йод не подействует если я буду принимать тироксин. Напишите мне пожалуйста возмржен ли приём л-тироксина в после операционном периоде перед лечением радиоактивным йодом.
Вопрос # 212 | Тема: Без темы | 30.07.2010, Зинаида Россия Белгород
Здравствуйте Зинаида! Вы правы, за месяц до начала лечения радиоактивным йодом, приём Л-тироксина полностью прекращают, также рекомендуется диета ограничивающая содержание йода в пище. Более подробно читайте здесь.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Лечится ли у вас аденома гипофиза и если да, то как?
Вопрос # 211 | Тема: Без темы | 30.07.2010, svetlana Фергана, Узбекистан
Здравстуйте Светлана! В нашем учреждении лечением аденом гипофиза не занимаются.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Рамиль Рустамович здравствуйте! На протяжении многих лет врач ставит диагноз гипертериоз (АИТ, ДТЗ).2 года принимала мерказолил, результаны лабораторных исследований :в апреле ТТГ-0, 1мкме/мл;Т4СВ-22, 7нмол/л;Пролактин-161, 4м;Общий анализ крови СОЭ-17 ;Лейкоциты 3, 5; гемоглобин-133 Сегмент ядерный-39;Эозинофилы-2;Лимфоциты -45; моноциты-14. Принимаю анаприлин. На гормоны сдала в июле :ТТГ-0, 05 ;FТ4-37, 6;Антитела к рецепторам ТТГ-0, 77 ; необходима ли мне операция или можно продолжить лечение и какими препаратами. Спасибо.
Вопрос # 210 | Тема: Без темы | 21.07.2010, Тамара Россия г.Кемерово
Здравствуйте Тамара! По приведенным данным, у Вас вероятно развивается рецидив ДТЗ. С учетом этого, моё мнение, Вам показано хирургическое лечение, с последующей терапией L-тироксином.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Что вы можете сказать по поводу результата биопсии моей знакомой, - картина зоба, преимущественно клеточного с дисплазией клеток умеренной степени и образованием папиллярных структур. УЗИ - в левой доле железы конгломерат из кистозно-солидных очаговых образований размером от 6.0 х 10.0 мм. до 16.5 х 18.2 мм. Надо ли делать повторную биопсию и операцию?
Вопрос # 208 | Тема: Без темы | 21.07.2010, Динара Мурманск
Можно проконсультировать микропрепараты в другом компетентном учреждении, также при сомнительности результата, возможно повторное выполнение ТАБ. При отсутствии подозрения на онкопатологию - наблюдение в динамике.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.