 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравствуйте. В мае 2011 прооперирован по поводу ПРЩЖ T1N1aMx, потом РЙТ, через год РЙД. Наблюдаюсь, сдаю анализы раз в три месяца, узи раз в полгода. Вроде было все впорядке. Даже снизили три месяца назад дозу до 125, так как с сердцем начались проблемы. Вес 103 кг, мужчина 43 года.
Вот результаты сегодняшних анализов:
Т4 - 18.98 пмоль/л ( 10.60-22.70 )
ТТГ - 0318 мМЕ/л ( 0.300-3.400)
АТТГ - 18.94 МЕ/мл (0.00-67.00)! ! ! ТГ - 0.521 мкг/Л (0.00-92.00)
В мае сдавал, все было впорядке. Прокомментируете, пожалуйста. Что делать?
Принимаю 125 эутирокса. Самочувствие плохое. Слабость, тревожность, АД скачет, отдышка.
Спасибо заранее.
С уважением, Илья. |
| Вопрос # 1769 | Тема: Рак щитовидной железы | 12.08.2015, Илья РФ |
Добрый день Илья! Если эти проблемы связаны с приемом тиорксина, необходимо снизить его дозу на 25мг. Если это какие то трущие причины: избыточный вес, проблемы с сердцем и т.д, решать их.обратитесь к кардиологу, терапевту!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! мне 51 год. 30 ноября 2014 г, была удолена полностью щ/ж. Рак-3 стадия. Микроописание: Правая доля-неинкапсулированные узлы, папилярного рака диаметром 0, 6см и 0, 2см. С очагом экстратиреоидного распространения. Левая доля-фолликулярная аденома, хронический тиреоидит. Мне назначили гормоны я их пью на тощак Тироксин 175 мкг. Мне очень хотелось успокоиться так как с таким диагнозом действительно ли, срочно нужна дополнительное лечения радиоойодтерапия ? Мне очень необходимо уточнить! Спасибо Доктор! |
| Вопрос # 1748 | Тема: Рак щитовидной железы | 30.07.2015, Жамиля Минвазеровна г. Самара |
Прогноз благоприятный! На счет радиойодтерапии- лечащему доктору виднее нужна она, или нет!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Добрый день! Лечусь с 2012г. ПРЩЖ, В 2013г рецидив, операция, после-РЙТ-все чисто, в ноябре 2014г на ПЭТ КТ высветился очаг 5мм в ложе ЩЖ, после в январе 2015г РЙТ-не помогло, нет накопления, затем операция 07.04.2015г. В июле 2015 прошла ПЭТ КТ-в грудной клетке визуализируется очаг повышенного накопления ФДГ, SUV 3, 2, соответственно неоднородному процессу в С4 правого легкого 31*19*34. Кровь следующая: 18.03.2015г. ТГ 1000; 10.06.2015г. ТГ |
| Вопрос # 1750 | Тема: Рак щитовидной железы | 30.07.2015, Татьяна Казань |
В чем суть вопроса?
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| 16 апреля 2015 года была проведена в Польше операция по удалению левой доли щитовидной железы и перешейка. Результат гистологии: На срезе препарата, на границе доли перешейка виден кремовый монолитный узелок размером 1.1 на 0.9 и 1.1 см. который отдален от оболочки железы на 0.1 см. В районе доли на расстоянии 0.7 см. От описанного выше узелка Находится второй бежевый узелок 0.4 см. На расстоянии 0.2 см. От оболочки щит. Железы. Остальная паренхима щит. Железы коричневая без очаговых изменений. Эмболии из клеток новообразования в просветы лимфатических и кровеносных сосудов не замечены, инфильтрат рака не достигает оболочки щит. Железы. HBME 1
pT1bNxMx. Периодически Тянет мышцы шеи. Результат через 2 мес после операции ТТГ 2.15 правая доля щит железы 10. 0 см. Куб. Лимфатические узлы не просматриваются. Что дальше делать не знаем??? Онколог в Калининграде сказал только наблюдение через полгода. Эндокринолог посоветовал Lтераксин 50 миллиграмм утром ежедневно. Посоветуйте методы лечения и дальнейшей диагностики. Куда обратиться, нужно сканирование тела, стоимость. Какой прогноз? |
| Вопрос # 1747 | Тема: Рак щитовидной железы | 30.07.2015, Сергей Россия, Калининград |
Прогноз благоприятный! Достаточно простого диспансерного наблюдения.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте доктор, помогите Вашим опытом и знаниями. Пункция щитовидной железы- заключение папилярная карцинома, гормоны в норме, но высокие антитела к ТПО, в правой доле шитовидной железы узел 4, 5см.он не беспокоит и немешает. МОЖЕТ стоит перездать пункцию или заключение папилярная карцинома 100%. |
| Вопрос # 1752 | Тема: Рак щитовидной железы | 30.07.2015, ТАТЬЯНА Россия |
Показано хирургическое лечение! ! ! Если сомневаетесь возьмите стекла и пересмотрите в другом учреждении!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| В 2013 году мне удалили опухоль ЩЖ Медуллярный рак с метастазами..сейчас растёт кальцитонин, 604. Подскажите, где можно сделать сцинтирование, чтобы найти опухоль? |
| Вопрос # 1753 | Тема: Рак щитовидной железы | 30.07.2015, Марина Россия |
Сцинтиграфия при медуллярном раке малоинформативное исследование. Позвоните в свою страховую компанию там вам скажут где вы можете пройти обследование в вашем регионе. Россия большая страна! ! !
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Добрый день. В 2014 году была операция с диагнозом Cr щж С4рТ2N0M0 G2, 2ст, 2 кл, гр. Прошла очередное обследование и вот что пишут. Шейные л/у:справа в/яремный л/у 10×6мМ, слева 6х4мм, 13х7мм, гипоэхогенные синусы компрессированы. В проекции ложа правой доли опр кистозно-солидный аваскулярный узел 10х7мм.
Заключение:Состояние после тиреоидэктомии, не исключается рецидив заболевания, гиперплазия шейных л/у
Не знаю что мне делать.доктор мой говорит надо ждать пару месяцев, сделать повторн УЗИ.а чего ждать я не пойму. |
| Вопрос # 1758 | Тема: Рак щитовидной железы | 30.07.2015, Лейла Токмак. Киргизия |
Здравствуйте Лейла! Мне кажется, что можно сделать биопсия лимфоузла, а также можно выполнить сцинтиграфию тела с последующим решением вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Мне провели гемитиреоидэктомию слева с резекцией перешейка. По данным гистологии:Фолликулярный вариант папилярного Ca щитовидной железы, инкапсулированный вариант с участками инвазии в собственную капсулу опухоли. Диагноз T2N0M0, стадия 1, клин.группа:5 III-закончившие спец.лечение. Клинический дигноз:C73, Ca левой доли щитовидной железы. Теперь вопрос, почему мне не назначили лечение, только л-тироксин. Сказали через 3 месяца приехать на контроль. |
| Вопрос # 1720 | Тема: Рак щитовидной железы | 20.05.2015, Ксю Россия,Татарстан,г.Лениногорск |
Вам уже проведено лечение- оперативное! В дальнейшем только наблюдение! Удачи!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Женщина – 42 г, вес 80 кг, рост 162 см. живу в Москве.
Анализы ТТг на отмене- 88, 95, АТ-ТГ-0. на приеме ТТГ-0, 04.
Была операция по удалению Щит. железы и 6 лимфоузлов справа в 2013г. - папилярный рак, потом через 2 месяца радиойод в капсуле доза 5, 5 ГБк (Таллин), в 2014г. рецидив повторная операция и уже жидкий радиойод (Москва) доза 3, 8 ГБк 05.05.15г.- после последнего РИТ сказали не нужно делать больше радийод.
Сделала сцинтиграфию- результаты хорошие.
Все это время начиная с 2013г. С них все и началось, сильные схваткообразные боли в желудке. Делала 3 раза гастроскопию, последняя апрель месяц 2015г, поставили повышенную кислотность- единица, хбактери-отрицательно и все. Принимаю супресиную дозу гормона 137 мкг эутирокса. Чувствую себя при ней очень плохо - териотоксикоз, гипертериоз. Тахикардия каждый день, боли в желудке, частое испорожнение к вечеру до 7 раз, слабость после этого два дня длится, сильная раздражтельность, бессоница. Мой эндокринолог сказала пройти всех врачей - Прошла всех врачей от кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, психотерапевта…Выписывают антидепресанты и Bблокатор для сердца(в сердце есть не много жидкости)в связи с приемом повышенной дозы гормона, гастроэнтеролог – диета, маалокс, тримедат.
Меня очень беспокоит желудок - боли, метеоризм. Я читала, что есть прямая зависимость при удалении ЩЖ и работой желудка и не только желудка.
ТАК ЖИТЬ НЕ ВОЗМОЖНО, уволилась с работы из-за приступов такихардии, из туалета бывает не выхожу долго. Холодеют и трясутся руки, ноги. Повышается давление (сдала на метанефрины-норма). Раньше вызывла скорую, когда я не знала, что это. Забирают в больницу не знают в какое отделение положить – неврология, гастроэнтерология, урология, хирургия, инфекционное. Короче везде лежала, без толку.
Можно ли уменьшить дозу гормона и до какой дозы в связи с основным диагнозом, принимать эутирокс или л-тироксин? Что делать с желудком? Как улучшить качество жизни? Получается не жизнь, а одно мучение при повышенной дозе гормона и уменьшать дозу опасно.
Мой эндокринолог пришел к выводу, что у меня проявления сильного териотоксикоза. |
| Вопрос # 1718 | Тема: Рак щитовидной железы | 17.05.2015, Ольга Москва |
Здравствуйте Ольга! При непереносимости супрессивной дозы, то её можно снизить до заместительной.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
|
