 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Добрый день, Уважаемые доктора! Хотелось бы узнать, возможно ли получить консультацию и в последствие лечение в Ленинградском диспансере пациенту из Воронежа ( мужчина, 52 года плоскоклеточный рак горла, 3 стадия) (естественно, на платной основе). Если возможно, то к кому можно предварительно обратиться для консультации, выслать документы на электронную почту, узнать предварительную стоимость консультации и лечения? Очень надеюсь на Ваш ответ |
| Вопрос # 503 | Тема: Без темы | 04.08.2011, Людмила Воронеж |
andrei_karpenko@mail.ru. Для начала необходимо представить варианты лечения.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Андрей Викторович, большое вам спасибо за данные рекомендации. Будем надеяться и молить бога, но я ни когда не забываю о том, что еще есть медицина и люди в белых халатах, которые дарят надежду. Лидия Ивановна Ткаченко. |
| Вопрос # 501 | Тема: Без темы | 03.08.2011, Лида с. Песчаноозерка, Амурской |
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Дочери 1год 11 месяцев. Врожд. гипотиреоз. Левотироксин 37, 5 в сутки. последний ТТГ 1, 87. Сегодня делали УЗИ щит. жел. результат 8-5-12=(V 0, 23) -левая доля и 8-5-13 (V 0, 25)-пр. общий V=0, 48. В мае прошлого года ОБЪЕМ ЩЖ =0, 9см3 Плщадь поверхности тела 0, 62 в настоящий момент. УЗИврач интерпритировать результат не может, эндокр-г в отпуске. Вопрос №1 скажите это норма или нет? Вопрос №2 может ли ЩЖ уменьшаться в размерах-за год почти в 2 раза???? большое спасибо за ответ |
| Вопрос # 499 | Тема: Без темы | 03.08.2011, Алма Оренбург |
Уважаемая Алма, мы специализиремся на онкологической патологии щитовидной железы у взрослых, так что ответить на Ваш вопрос аргументировано не можем.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, мне 40 лет, женщина, 78 кг, 163 см. Сделала УЗИ Расположение обычное, ассиметричная Правая доля- 32*12, 8*13, 2, объем 2, 8 куб. см. Левая доля 44, 630*18, 7, объём 13куб.см.. Перешеек толщина 2мм. Контуры ровные, чёткие. Эхогенность не изменена. Эхоструктурв однородная. При ЦДК васкуляризация ткани ЩЖ не изменена. Левая доля представлена образованием сниженной эхогенности повышеной васкуляризации, диффузно неоднородной структуры. В в/п правой доли анэхогенное образование d 3 мм Регионарные л/у не увеличены. Заключение Узел левой доди, киста правой доли ЩЖ. Пункция: Пунктирован участок кистозной полости с процессом кистозной дегенерации, отмечаются скопления фоликулярного эпителия ЩЖ без атипии. Гормоны ТТГ 0, 2 мкМЕ/мл. Т4 своб. 31, 2 нмоль/л, АТ к ТПО 27, 9 ед/мл, Т3 3, 9 нмоль/л. Насколько опасны выявленные образования? Нужна ли операция? как срочно? Спасибо за ответ. |
| Вопрос # 500 | Тема: Без темы | 02.08.2011, Елена Алтайский край |
Думаю, достаточно простого наблюдения.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Уважаемый доктор Андрей Викторович КарпенкоА. Напоминаю и напишу ниже результаты последнего обследования вам. В декабре 2006 у мужа признали рак нижней губы, справа. В январе – феврале 2007г прошел лучевую терапию. В августе этого же года под подбородком образовалось твердое уплотнение. Регулярно наблюдался. Доктора говорили что все нормально. Все проходило нормально. 6.04. 2011г взяли опять биопсию с губы – причиной послужило, вырывание 2 коренных зубов слева и зуба прилегающего к подбородку на нижней челюсти. После этого вырывания воспалилась десна, от подбородка до уха по левой десне. Онкологи говорят занесли инфекцию стоматологи, стоматологи говорят метастазы пошли. Но последняя биопсия рак не подтвердила, но врач онколог сказал мужу - что есть воспалительный процесс - леопексия или что - то в этом роде. Выполнили лазерное облучение губы. Провели курс лечения антибиотиками. Воспаление сняли, но меня тревожит уплотнение под подбородком и сухость во рту, першение в горле, кашель.15 июля этого года опять вырвали коренной зуб с правой стороны. Назначили опять пропить омоксицилин 0, 5 мгтри раза в день, диозолин по 1/ 2 раза в день. Пропили, но место где удаляли зуб болит, а главное, вот это уплотнение под бородой болит. При пальпации сильная боль. Стал пить кетонов. Меня беспокоит его слабость, боли в горле слева. Был у онкологов на проверке в начале июля, делали узи шеи, прощупывали лимфоузлы, опять сказали - все нормально. Подскажите, что за анализы необходимо еще сдать, чтобы узнать что это за уплотнение? Может ли вырывание зубов спровацировать возбуждение рака в другой части, т.е. челюстной и гортани.
Сегодня вернулись с обследования. В консультативном заключении написано С–г н/г Т2 N0 M0. Данных за рецедив М +8 нет.(те большое, 2 маленькая у основания, эн большое, нуль маленький у основания, эм большое, нуль маленький у основания, Расшифровала словами. Не могу напечатать малые индексы в письме. Лор врач посмотрев его, написала в заключении - \\\"состояние после лучевой терапии\\\". Обращается к вам жена Ткаченко А. И. Жду ответа. С уважением и ожиданием Лидия Ивановна. |
| Вопрос # 496 | Тема: Без темы | 01.08.2011, Лида с.Песчаноозерка Амурской о |
Уважаемая Лидия Ивановна, естественно поставить диагноз на расстоянии невозможно. Боли в горле, наличие описываемого Вами уплотнения, слабость - симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии опухоли. Минимум у 10% пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи возникают вторые опухоли, которые часто поражают полость рта, глотку и т.д. Лейкоплакия - процесс, который является предраковым, требует лечения. Однократная отрицательная биопсия при клиническом подозрении на злокачественную опухоль не должна успокаивать ни врача ни пациента. Иногда приходиться повторять биопсию много раз. Рамки онлайновой консультации не позволяют дать Вам какой-либо определенный ответ.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Мне 30 лет. 22.06.11 удалена щитовидная железа и лимфоузлы шеи справа( в связи с наличием метастазов). Гистологическое заключение: папиллярный рак щз. После операции появилось опущение верхнего века правого глаза. До операции такого не было, воспалений глаза тоже не было. Зрачок в глазу на котором опущено веко сужен и не реагирует на свет. Не сталкивались ли Вы в своей практике с подобным? И что делать? |
| Вопрос # 497 | Тема: Без темы | 01.08.2011, Юлия Челябинск |
Похоже на синдром Горнера. Причина - травма симпатического стола (нервное образование, расположенное на шее). При выполнении шейных диссекций (удалении метастазов в шейные лимфоузлы) теоретически это возможно. У нас был один случай. Симптомы прошли самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, Андрей Викторович. У моего мужа появилась шишка на нижней губе. росла довольно быстро. в больнице сказали, что это киста слюнной железы и надо оперировать, определили, можно сказать, на глаз, т.к. никаких анализов не было. Муж уехал на вахту и шишка у него там лопнула. Была ли это киста? Чем это может ему грозить? И что теперь делать? |
| Вопрос # 493 | Тема: Без темы | 26.07.2011, Ирина Россия Урай |
Киста (результат закупорки малой слюнной железы) имеет характерный вид, поэтому диагноз ставится на глаз. Делать ничего не надо. Если возникнет рецидив, обратитесь к врачу.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. прошла сцинтиграфию 3 месяца назад. Результат неоднозначный-либо поясничный остеохандроз, либо поражены кости. Предложили пройти повторно через 3 месяца. А если результат первый раз точно ничего не показал, то и повторный наверно тоже не покажет. Так стоит ли проходить эту процедуру вновь, ведь здоровья она не прибавит? |
| Вопрос # 494 | Тема: Без темы | 26.07.2011, Анна |
Наш сайт специализируется на теме об опухолях головы и шеи.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Уважаемый доктор Андрей Викторович КарпенкоА. В декабре 2006 у мужа признали рак нижней губы, справа. В январе – феврале 2007г прошел лучевую терапию. В августе этого же года под подбородком образовалось твердое уплотнение. Регулярно наблюдался. Доктора говорили что все нормально. Все проходило нормально. 6.04. 2011г взяли опять биопсию с губы – причиной послужило, вырывание 2 коренных зубов слева и зуба прилегающего к подбородку на нижней челюсти. После этого вырывания воспалилась десна, от подбородка до уха по левой десне. Онкологи говорят занесли инфекцию стоматологи, стоматологи говорят метастазы пошли. Но последняя биопсия рак не подтвердила, но врач онколог сказал мужу - что есть воспалительный процесс - леопексия или что - то в этом роде. Выполнили лазерное облучение губы. Провели курс лечения антибиотиками. Воспаление сняли, но меня тревожит уплотнение под подбородком и сухость во рту, першение в горле, кашель.15 июля этого года опять вырвали коренной зуб с правой стороны. Назначили опять пропить омоксицилин 0, 5 мгтри раза в день, диозолин по 1/ 2 раза в день. Пропили, но место где удаляли зуб болит, а главное, вот это уплотнение под бородой болит. При пальпации сильная боль. Стал пить кетонов. Меня беспокоит его слабость, боли в горле слева. Был у онкологов на проверке в начале июля, делали узи шеи, прощупывали лимфоузлы, опять сказали - все нормально. Подскажите, что за анализы необходимо еще сдать, чтобы узнать что это за уплотнение? Может ли вырывание зубов спровацировать возбуждение рака в другой части, т.е. челюстной и гортани. Обращается к вам жена Ткаченко А. И. Пишу второй раз. Жду какого либо ответа. С уважением и ожиданием Лидия Ивановна. |
| Вопрос # 495 | Тема: Без темы | 26.07.2011, Лида с. Песчаноозерка Амурской |
Уважаемая Лидия Ивановна, Ваш случай не для консультаций по интернету. Описанная Вами картина вряд ли характерна для здорового человека. Уплотнение в подподбородочной области может быть звеном прогрессирования опухолевого процесса (правда я его не видел). В сомнительных случаях применяют тонкоигольную аспирационную биопсию этой опухоли (инфильтрата). Повторюсь, поставить диагноз, располагая вышеозвученной информацией, невозможно.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
