 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравствуйте, еще раз. Хотелось бы уточнить по ответу на 522 вопрос. Что означает"Если нет сомнений в результатах гистологического исследования"? Хирург сказал, что узлы были с доброкачественной опухолью. Или даже в этом случае рекомендуется повторная операция по удалению остатков щит.железы? Показано ли лечение радиоактивным йодом или ограничиваются в таких случаях только наблюдением и приемом гармонов? |
| Вопрос # 523 | Тема: Без темы | 24.08.2011, Ольга Челябинск |
По современным представлениям при высокодифференцированном раке щитовидной железы возможно ограничиться удалением одной доли при: 1) размерах узла до 1 см (некоторые пишут до 2), 2) ПРИ ОТСУТСТВИИ УЗЛОВ В ДРУГОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, 3) отсутствии метастазов в лимфоузлах. Если имеется много узлов (не важно доброкачественные они, или нет) показано полное удаление щитовидной железы. При отсутствии признаков распространения опухоли за пределы капсулы железы, отсутствии метастазов в лимфоузлы польза радиактивного йода сомнительна.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, извините за беспокойство, я вам задавала вопрос по поводу планирования беременности, вопрос № 516 (Мне 32 года, с 2000 года наблюдалась у эндокринолога по поводу узла щитовидной железы. 26 апреля 2009 года была выполнена операция на щитовидной железе, во время операции было выявлено поражение второй доли, в связи с этим было выполнено полное удаление щитовидной железы и увеличенных лимфоузлов. Результат гистологии элементы папилярного рака в пределах щитовидной железы, в лимфоузлах метостазов нет. Поставлен диагноз Т1N0M0. Назначено L-тироксин в дозе 175 мкг, узи ложа щитовидной железы и лимфоузлов раз в год. В течение этих лет уровень гормонов держится постоянно 0, 047, результаты узи: ложе щитовидной железы чистое, лимфоузлы без замечаний, в этом году появился увеличенный подчелюстной лимфоузел неизменной структуры 1, 2см и два увеличенных паховых лимфоузла 1, 5 см и 1см. В этом году на плановом приеме попала к другому онкологу, он дал совет сделать радиоизотопное сканирование и узи всех органов брюшной полости, так же молочных желез и малого таза. Онколог который наблюдал меня до этого в течении 2, 5 лет сказал, что в этом нет необходимости.).
Я хотела бы уточнить, при моих показателях есть необходимость в сцитиграфии?
И еще с момента операции меня беспокоит дискомфорт в районе горла, временами появляется ощущение стягивания, сдавливания, эти ощущения постоянно ощущаются по разному то под подбородком, то в районе гланд, то ниже. Со временем проходит, на месяц больше, со временем снова появляется и проходит. Боли не ощущаю, но неприятно чувство заставляет беспокоится. Каждый раз на плановой консультации говорила онкологу, он говорит, что неврология. Это нормально? |
| Вопрос # 520 | Тема: Без темы | 23.08.2011, Елена Нефтеюганск, Россия |
Боли в горле не связаны с заболеванием щитовидной железы. В принципе если уровень тиреоглобулино стабильно держится на таком низком уровне (без т.н. послеоперационной радиойодабляции этот уровень не бывает 0) необходимости в дополнительных методах исследования нет.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. Удалили опухоль и всю щитовидную железу.опухоль доброкачественная. Прошло полтора месяца. Когда разговариваю или что-то пытаюсь сделать, то задыхаюсь. Горло становится очень твердым и мне трудно дышать. Голос еще не восстановился. Работаю в детском саду воспитателем, еще на больничном. Думаю больничный скоро закроют, с работой придется прощаться. Как дальше жить? Почему задыхаюсь? |
| Вопрос # 521 | Тема: Без темы | 23.08.2011, Галина Саратовская область |
Посетите ЛОР врача для осмотра гортани и подвижности голосовых складок.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. В 2011г были обнаружены узлы на щитовидной железе. Сделали операцию-удалена левая доля(1узел-злокачественная опухоль), на правой оставлена часть железы(было 2 узла-доброкачественная опухоль). Диагноз:фоликулярный рак левой доли щитовидной железы T2N0M0 на фоне многоузлового нетоксичного зоба. Назанчены только гормоны. Можете ли вы что-либо порекомендовать и дать прогноз? |
| Вопрос # 522 | Тема: Без темы | 23.08.2011, Ольга Челябинск |
Если нет сомнений в гистологическом диагнозе я бы рекомендовал повторную операцию - удаление правой доли. Прогноз при фолликулярном раке благоприятный.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, помогите пожалуйсто разобратя. Моему мужу 54 года в 2010г. поставили диагносз рак гортани Т3М0N0. Гистология- плоскоклеточная неороговевшая карцинома. Прошел 2 этапа ДГТ гамма-терапия 76гр.+5FU-2500мг результат лечения:резобция опухали, остаточная инфильтраяия правой стенки гортани ее неподвижность при фонции Л/у шеи не увеличены при выписки состояние удовл. от операции отказался через 3 месяца назначили ПХТ-по схеме Карбоплатин700мг и фторурацил1400мг. После 4го курса усилилась отдышка, была выполнена нижняя трохеостома ХТпрервали, через 1, 5мес. провели 5й курс, после 6го открылось кровотечение, кололи дицинон пил крапиву, в течении 4х дней прекратилось продолжили ХТ. После 7го курса опяь повторилось кровотечение 8ой последний курс отменили до приостановления кровотечения. Все анализы на протяжении лечения в норме. КТ-гортани определяется деформация и неровномерное утолщение стенк гортани черпаловидного и перстневидного хрящей, частичная диструкция их хрящей бокове желудочки сдавлены деформированы. Плотность мягкотканного компанента в наивную фазу 19-20НUв венозную иотсрочные фазы до 95-95НU признаки обьемного оброзования. Мне не понятно из-за чего открываются кровотечения? Это распад опухали и что, такое распад опухали, это хорошо или плохо? И можно ли принимать антибиотики, если да то какие? Спосибо. |
| Вопрос # 519 | Тема: Без темы | 19.08.2011, Алена Сургут |
Уважаемая Алена, я, по-моему, уже отвечал на Ваш вопрос. Речь идет о продолженном росте опухоли. Распад опухоли - это часть ее естественного развития, т.е. это не хорошо, не плохо, это свидетельство того, что она существует. Помочь Вашему мужу может только операция (если она выполнима на данный момент). Операция инвалидизирующая, т.е. калечащая (нет голоса, дышать - через трахеостому), но он может спасти жизнь человека.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Анализы гормонов щитовидной железы: TSH-2.01 uIU/ml, FT 4-15.29 pmol/I, FT 3-
5.09 pmol/I, A-TPO-486, 3. Насколько все плохо? Я пью эутирокс за два года показатель A-TPO снизился с 504 единиц до 64, а теперь опять поднялся. Может это быть на фоне сильной простуды. Мой врач сейчас не принимает, а нового еще не нашла. Помогите. |
| Вопрос # 518 | Тема: Без темы | 19.08.2011, Екатерина Москва, Россия |
Антитела к ТПО - высокий уровень говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здраствуйте. Меня зовут Кристина, мне 28лет.4, 5 года назад была внематочная, после этого не могу ни как забеременеть. 2, 5 года назад начались проблемы с ЩЗ. Сначала ТТГ был ниже, потом выше, тоже самое и с СТ4. Лечилась. Год назад все стабилизировалось. Эндокринолог сказал что можно планировать беременность. Гинеколог прописал Утрожестан и эстрогель, принимаю. Для контроля, сдала неделю назад, СТ4-9, 05. Это ниже минимума. Так что нам делать???? Планировать дальше, или....?? |
| Вопрос # 517 | Тема: Без темы | 18.08.2011, Кристина Россия |
Сайт онкологиеский. Обратитесь к эндокринологу.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, мне 32 года, с 2000 года наблюдалась у эндокринолога по поводу узла щитовидной железы. 26 апреля 2009 года была выполнена операция на щитовидной железе, во время операции было выявлено поражение второй доли, в связи с этим было выполнено полное удаление щитовидной железы и увеличенных лимфоузлов. Результат гистологии элементы папилярного рака в пределах щитовидной железы, в лимфоузлах метостазов нет. Поставлен диагноз Т1N0M0. Назначено L-тироксин в дозе 175 мкг, узи ложа щитовидной железы и лимфоузлов раз в год. В течение этих лет уровень гормонов держится постоянно 0, 047, результаты узи: ложе щитовидной железы чистое, лимфоузлы без замечаний, в этом году появился увеличенный подчелюстной лимфоузел неизменной структуры 1, 2см и два увеличенных паховых лимфоузла 1, 5 см и 1см.
В этом году на плановом приеме попала к другому онкологу, он дал совет сделать радиоизотопное сканирование и узи всех органов брюшной полости, так же молочных желез и малого таза. Онколог который наблюдал меня до этого в течении 2, 5 лет сказал, что в этом нет необходимости. Я планировала беременность эндокринолог советовал после 3 года после операции беременеть. Как мне быть? Заранне благодарна. |
| Вопрос # 516 | Тема: Без темы | 18.08.2011, Елена Нефтеюганск, Россия |
При отсутствии рецидива заболевания можно планировать беременность через 1, 5 года.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравсвуйте! Вопрос следующего характера. У моей мамы 12 августа 2011 года была проведена опирация по удолению опухоли щетовидной железы и метостаз в городе Красноярск. По рекомендации врача мы обращаемся к Вам с возможностью после операционной реабилитации в вашем центре. Что Необходимо? Каков курс? Что в него входит? Сколько стоит? |
| Вопрос # 515 | Тема: Без темы | 15.08.2011, иван г. Дудинка, Россия |
Специфическая реабилитация после операций на щитовидной железе не существует, так что на Ваш вопрос адекватно ответить невозможено.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Прошу, Вас, дорогие доктора, дайте очень нужный совет для меня! Я очень переживаю. Дело в том, что у меня 8 недель беременности. На днях сделала пункцию узла правой доли щитовидной железы. Цитологическая картина:
определяются небольшие участки коллоидных масс и эритроциты, окрашенные по Папаниколау в зеленовато-оранжевый цвет. Обнаружены сосочкоподобные ветвяшиеся комплексы из клеток фолликулярного эпителия. Клетки относительно полиморфные, разнонаправлены, с обильной цитоплазмой и с увеличенными ядрами, с неровной ядерной оболочкой. В ядрах просматриваются короткие борозды и включения, хроматин грубозернистый, распределён неравномерно. Встречаютя нейтрофильные лейкоциты, лимфоциты, голые ядра, и стромальные элементы.
Заключение:Susp.carcinoma
Скажите, пожалуйста, это РАК?
Насколько это серьезно? Как мне быть? Какие принимать меры? Смогу ли я с таким "здоровьем" выносить здорового ребеночка?
Заранее огромное спасибо! Жду с нетерпением Вашей рекомендации! |
| Вопрос # 513 | Тема: Без темы | 11.08.2011, Алла Радченко Казахстан,г,Астана |
1. Успокоиться. 2. Подавляющее большинство онкологов рекомендует спокойно рожать, а далее заниматься щитовидной железой. Показано наблюдение эндокринолога. Альтернативный вариант - оперироваться во втором триместре беременности (этот вариант менее популярен). 3. Цитологический диагноз должен быть точный, может имеет смысл пересмотреть стекла. Ваше заключение не дает однозначного ответа. Вывод- занимайтесь беременностью.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
