 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Ранее уже обращался в Ваш адрес: Мне 43 года, 16 апреля 2015 года была проведена в Польше операция по удалению левой доли щитовидной железы и перешейка. Результат гистологии: папиллярный рак, на срезе препарата, на границе доли перешейка виден кремовый монолитный узелок размером 1.1 на 0.9 и 1.1 см. который отдален от оболочки железы на 0.1 см. В районе доли на расстоянии 0.7 см. От описанного выше узелка второй бежевый узелок 0.4 см. На расстоянии 0.2 см. от оболочки щит. железы. Остальная паренхима щит. Железы коричневая без очаговых изменений. Эмболии из клеток новообразования в просветы лимфатических и кровеносных сосудов не замечены, инфильтрат рака не достигает оболочки щит. Железы. HBME 1 pT1bNxMx. За 8 мес. ТТГ снизился с 0.740 до 0, 620 на фоне приема Тероксина 75. УЗИ в норме, лимфоузлы не увеличены. Ингода слабость и вялость. Местный эндокринолог посоветовал принимать Тероксин 100, чтоб приблизить результат к 0. Подскажите стоит ли принимать такую дозу??? |
| Вопрос # 1965 | Тема: Без темы | 06.11.2016, Сергей Россия, калининград |
Думаю, в этом нет необходимости!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в ноябре 2015 маме удалили щитовидную железу с лимфоузлами. Заключение: заболевание левой доли щитовидной железы рТ1аN0M0 1ст.хир.леч. Радиойод не проводился. Затем сдавались анализы, проходилось узи - все в норме. В июле этого года контрольное узи показало в ложе правой доли образование, неоднородное, четкое, ровное 6*6*8 (артефакт?) -это заключение узи. При этом анализы до этого были в норме, а сейчас пришли - ТГ-1.30, Т4св-19.9, ТТГ- 0.200... Повысился ТГ в сравнении с предыдущими анализами. Скажите, может ли это образование свидетельствовать о рецидиве? Огромное спасибо за ответ! ! ! ! |
| Вопрос # 1967 | Тема: Без темы | 06.11.2016, Наталья Брест |
Врядли! Повторите УЗИ ложа щитовидной железы через 1 год!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Скажите пожалуйста какой должен быть перерыв между двумя курсами лучевой терапии? Изначально мне врач сказала, что 20-тидневный курс лучевой терапии с перерывом 10 дней и 13-тидневный курс. Сегодня прихожу ложиться на второй курс лечения, а заведующий назначает меня на 14 ноября, т. е. в моем случае перерыв получается 38 дней. Не повлияет ли такой перерыв на лечение? диагноз рак полости носа 4 ст. Провели курс паллиативной дистанционной гамма терапии подведено=40Гр на очаг+курс ХТ-карбоплатин-300мг. |
| Вопрос # 1962 | Тема: Без темы | 31.10.2016, Валентина г. Новокузнецк, Кемеровская |
Такое бывает.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. доктор. В 2005 г. удалена правая доля и перешеек в Кузьмолово, папиллярный рак первой стадии без метастаз. Доза эльтироксина 125 мг. столько лет все было хорошо, Ттг 0, 002
Но теперь наш эндокринолог говорит, что все теперь по новому оценивается, дозу уменьшили до 75 мг, ТТГ стал 0, 6. Это нормально? Заранее, спасибо за ответ. |
| Вопрос # 1963 | Тема: Рак щитовидной железы | 31.10.2016, елена Лен.обл. Тихвин |
Правильно.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день. доктор! Моей подруге Соха ирине в июле 2016 г была сделана субтотальная резекция щитовидной железы(правой доли). цитология показала на фоне макромикрофоликулярного зоба с аутоимунным компонентом обнаружен папилярый рак 0, 5 см диаметр с инвазией в собстенную капсулу щитовидной железы, окруж жир ткань интактна. В левой доле и перешейке макромикрофоликулярный зоб с аутоимунным компонентом, а также аденома микрофоликулярного строения. При выписке была назначенна радиотерапия йодом. Но на консультации после операции хирург сказала, что на йодтерапию в обнинске ее не возьмут, т, к щитовидка удалена не полностью.
Доктор подскажите, пожалуйста, с каким объемом оставшейся железы не делают радиотерапию йодом? Заранее Благодарны. |
| Вопрос # 1956 | Тема: Рак щитовидной железы | 09.10.2016, Ирина Соха Ростов-на-Дону |
Для проведения РЙТ рекомендуется полное удаление щитовдной железы. На мой взгляд, при таком размере опухоли РЙТ вообще не показана.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Добрый вечер! Моя мама готовится к операции по удалению щитовидной железы (папиллярная карцинома). Сегодня анализ крови показал, что "паратгормон" - 160.3, то есть повышен в 2, 5 раза.
Подскажите пожалуйста, может ли быть связь между карциномой щитовидной железы и таким высоким результатом паратгормона, либо это указывает на что-то другое? И что это может быть? И может ли он прийти в норму после проведения удаления щитовидной железы?
Заранее спасибо! |
| Вопрос # 1958 | Тема: Рак щитовидной железы | 09.10.2016, Елена Санкт-Петербург, Россия |
Связи между папиллярной карциномой щитовидной железы и повышенным уровнем паратгормона нет. Возможно имеется аденома паращитовидной железы, или гиперфункция какой-то из них. При операциях на щитовидной железе может возникнуть снижение уровня паратгормона за счет травматизации паращитовидных желез, или их случайного удаления.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Результат цитологии 1 узла:"клетки резко пролиферирующего фолликулярного эпителия щитовидки" - это рак? ТТГ - 10, 2 (при норме до 4. Операция показана? |
| Вопрос # 1959 | Тема: Без темы | 09.10.2016, Татьяна Тольятти |
В цитологическом исследовании должен стоять диагноз, а не описание микропрепарата. По описанию диагноз не поставить! ! ! Обратитесь к цитологу - к врачу который сделал это описание. Значение ТТГ указывает на гипофункцию щитовидной железы, необходимо дообследование - сдать кровь на гормоны Т3, Т4 и консультация эндокринолога.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте! Мне 29 лет. В марте 2015 г. мне полностью удалили щитовидную железу. Результат гистологического исследования:
Папиллярная карцинома щитовидной железы, мультифокальный тип роста с поражением обеих долей, с формированием в левой доле очага - 2, 0 см, инкапсулированный В-клеточный вариант; двух очагов в правой доле: 0, 5 см и 0, 4 см, фолликулярный вариант строения. Отдельно – жировая клетчатка, 3 лимфатических узла без признаков метастатического поражения.
Дополнительно проводилось исследование мутации: мутация в кодоне 600 гена BRAF типа 1799T>А не выявлена.
Через полгода после операции, в сентябре 2015 г., после 4-недельной отмены Эутирокса:
Тиреоглобулин: 6, 0 нг/мл (норм. знач. 1, 6-60)
АТ-ТГ: 17, 9 МЕ/мл (норм. знач. 0-115)
ТТГ (тиротропин): 109.300 мкМЕ/мл (норм. знач. 0, 27-4, 2)
Еще через год, в сентябре 2016 г., повторил анализ:
Тиреоглобулин: 10, 1 нг/мл (норм. знач. 1, 6-60)
АТ-ТГ: 12, 0 МЕ/мл (норм. знач. 0-115)
ТТГ (тиротропин): 122, 300 мкМЕ/мл (норм. знач. 0, 27-4, 2)
То есть за год тиреоглобулин вырос с 6, 0 до 10, 1 и мне рекомендовали пройти радиойодтерапию (йод-131) без сканирования.
Последнее УЗИ (март 2016): состояние после тотальной струмэктомии. Окружающие ткани – без патологических образований. Региональные зоны лимфоотока – лимфоузлов (паталогических) не выявлено. Очаговых образований нет. Заключение: состояние после тотальной резекции щитовидной железы. Хотелось бы узнать:
1. Где на Ваш взгляд лучше провести радиойодтерапию? Читал, что в РНЦРР с сентября 2016 г. лечат по новому способу (микрокапсулы), более безопасному для желудка. Верно ли это?
2. Какие в целом Вы бы дали рекомендации в моей ситуации?
Спасибо! |
| Вопрос # 1952 | Тема: Рак щитовидной железы | 26.09.2016, Андрей Россия, Москва |
1. Не знаю. 2. Случаи, когда никаких объективных признаков заболевания (УЗИ, КТ, сцинтиграфия и т.д.) нет, а тиреоглобулин высокий и продолжает расти нередки. Мнения ученых о тактике в таких случаях расходятся. Один из наиболее распространенных вариантов - курс радиойодтерапии.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
