 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Результат пункции правой доли ЩЖ - "преимущественно клеточный зоб". Что это такое? |
| Вопрос # 648 | Тема: Без темы | 29.11.2011, Елена Москва |
Без понятия. Варианты общепринятых цитологических диагнозов представлены на сайте. Поинтересуйтесь у доктора, который дал такое заключение.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Моей маме (53 года) удалили щитовидную железу, прошло уже почти 2 месяца, а болевые ощущения не проходят, с чем это связано и что предпринимать в таком случае? |
| Вопрос # 649 | Тема: Без темы | 29.11.2011, Ольга Красноярск, РФ |
Обратитесь к оперировавшему хирургу. Заочно ответить невозможно.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, у меня диагноз аутоиммунный тиреодит(узловая форма), на узи правая доля 21*27*64мм(v=17, 4 мл), левая 27*30*54мм(v=21, 0 мл), объем щит.железы 38, 4 мл.топография не изменена, контур четкий, ровный, структура не однородная, с множеством гипоэхогенных зон., доли не симметричны, в правой доли узловые образования 11 и 8 мм, в левой ближе к перешейку узловое образование 11мм. Т4-18, 5. ТТГ=1, 24. АТ-ТПО 396, 0. Назначили тирозол. Скажите пожалуйста, нет ли предпосылок к оперативному вмешательству? |
| Вопрос # 650 | Тема: Без темы | 29.11.2011, Елена Заречный |
Показана тонкоигольная аспирационная биопсия (см. статью на сайте). Клинический диагноз аутоиммунного тиреоидита не исключает вероятность наличия других проблем.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| К вопросу 651, УЗИ от29, 11, 11ЩЖ распол, типично, правая доля45"19"29 перешеек4мм, объем пр, доли 12, 3см.куб, левая доля36"23"19 объем 7, 8см.куб, эхоструктура однородная, в нижнем полюсе правой доли гипоэхогенный узел14"12мм, в центре анэхогенное включение-диам.3, 5мм, контур четкийи ровный, лимф.узлы не определяются, что нужно-лечение или операция?спасибо за ответ |
| Вопрос # 652 | Тема: Без темы | 29.11.2011, Лина Тверь |
Показана тонкоигольная аспирационная биопсия. См. статью на сайте.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! У моей мамы папилярный рак левой доли щитовидной железы с прорастанием в капсулы Т3N0M0. Проведена экстрафасциальное тиреодэктомия. Назначен Эутирокс 100 мг. Через 1, 5 месяца после проведенной операции ТТГ=0, 14. Эндокринолог увеличил дозу эутирокса до 125 мг, вес 64 кг. А другой врач считает, что дозу увеличивать пока не стоит. Посоветуйте стоит ли увеличивать эутирокс до 125 мг? Заранее благодарим. |
| Вопрос # 647 | Тема: Без темы | 28.11.2011, Татьяна Вологда |
125 мг- адекватная доза при супрессивной терапии!
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте. 2 года назад была удалена ЩЖ и лимфоузлы справа, диагноз папилярный рак (T3N1aM0 2 стадия), был курс радиойодтерапии, на обследовании у онколога были обнаружены несколько увеличенных лимфоузлов, проведена их биопсия, диагноз - папилярный рак, повторная операция, курс радиойодтерапии. Сейчас обнаружили увеличенный подчелюстной узел. Последний анализ крови ТТГ - 0, 026, ТГ - 0, 282, АТ-ТГ - 3, 059, по вашему мнению, можно ли судить о рецидиве заболевания? И по каким критерия стоит оченивать свое состояние? Какая диагностика будет более точной? Заранее спасибо. |
| Вопрос # 645 | Тема: Без темы | 27.11.2011, Евгений Владивосток, РФ |
Здравствуйте Евгений! УЗИ л/у шеи, пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием. Сцинтиграфия тела с туморотропным радиофарм препаратом.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Здравствуйте, при ниже приведенном обследовании ЩЖ необходимо: лечение, операция (удаление узла или всей ЩЖ)-?
УЗИ : 01.11.2011г.
ПРАВАЯ ДОЛЯ расположена обычно, в размерах не увеличена 62х35х37мм, объем 42.6см3, контуры неровные, четкие. Структура неоднородная, представлена конгломератом однотипных узлов, с четкими, ровными контурами, неоднородной, преимущественно гиперэхогенной структурой 9-14мм, до макс. 32х32мм.
ЛЕВАЯ ДОЛЯ расположена обычно, в размерах не увеличена 50х13х14мм, объем 4.8см3, контуры ровные, четкие. Структура неоднородная, с аналогичными узлами 7-8-8мм.
ПЕРЕШЕЕК не утолщен 6мм, структура его однородная, без узловых или кистозных образований. Васкуляризация железы не изменена.
РЕГИОНАРНЫЕ ЗОНЫ: увеличенные или измененные л/узлы не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МНОЖЕСТВЕННЫЕ УЗЛОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ОБЕИХ ДОЛЕЙ Щ/ЖЕЛЕЗЫ, БОЛЬШЕ СПРАВА.
ТАБ : 18.11.2011г. (из двух участков
Фолликулярная опухоль с атипией в некоторых клетках, вероятно фолл.аденома атипическая.
Результаты исследований гормонов. 31.10.2011г.
ТТГ (Тиреотропный гормон) – 0, 928 мк МЕ/л
Т4 св (Тироксин свободный) - 10, 5 пмоль/л
Т3 св (трийодтиронин свободный) - 5, 16 пмоль/л
Анализ крови на сахар – 5, 47 ммоль/л |
| Вопрос # 642 | Тема: Без темы | 27.11.2011, Татьяна Южно-Сахалинск |
C учетом выше изложенного, показано оперативное лечение в объёме тиреоидэктомии (полное удаление цитовидной железы).
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Добрый день, прошу вас проконсультировать меня, какое лечение возможно в случае рака верхнечелюстной пазухи с прорастанием в ткани носа о орбиту глаза. Результат биопсии-плоскоклеточный рак с ороговением. Проведён курс лучевой терапии, и 5 курсов химиотерапии. Состояние-анемия лёгкой степени тяжести. Рост опухоли не остановлен. |
| Вопрос # 638 | Тема: Без темы | 22.11.2011, Сергей H.Новгород |
Уважаемый Сергей. Радикально - только хирургия. Если она возможна. Операция калечащая (потеря глаза и т.д.). Оценить возможнось можно после очень серьезного обследования (КТ, МРТ, отношение опухоли к основанию черепа и т.д.). Под вопросом и способ пластики дефекта. Операция не гарантирует излечения. Значимой альтернативы предложить не могу.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день, Уважаемый доктор! Семейный доктор направил на консультацию к эндокринологу в виду обнаружения сахара в моче (2, 8 ммоль/л). Провели исследование дополнительно ТТГ - 2, 92 (норма), глюкозы натощак - 4, 99 (норма), гликолизированный гемоглобин - 6, 44 (норма до 5, 9). Дополнительно назначено УЗИ ЩЖ. Результаты: правая доля 1, 7х1, 5х4, 4, левая - 1, 67х1, 55х4, 5, перешеек - 0, 38. Не увеличена. Ткань трахеи не смещена. Капсула уплотнена фрагментарно. Контур ровный, четкий. Стр-ра неоднородная, диффузно за счет ед.кальцината в пр.доле 1, 5 мм, участков повышенной и пониженной эхогенности. Эхогенность обычная, региональные шейные лимфатические узлы визуализируются в виде "по СП до 8-9 мм".
При ЦДК васкуляризации ткани ЩЖ: обычная.
Заключение: УЗД-признаки диф.изм. ЩЖ, кальцината правой доли.
Врач назначил эндокринол, триви-плюс, цефасель на 3 мес и через 3 мес на контрольный анализ УЗИ и гликолизированного гемоглобина.
Меня настораживает наличие кальцината и визуализация л/у - не может ли это быть признаками онкологии? Возможно есть смысл не тянуть 3 мес, а сделать доп биопсию узла?
Спасибо! |
| Вопрос # 636 | Тема: Без темы | 18.11.2011, Мила Украина |
Целесообразно наблюденеие, периодические УЗИ щитовидной железы и шеи. Биопсия не показана.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
