 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравствуйте. У меня папиллярная cr. щитовидной железы IIIА стадия, 07.12.2010г. сделана операция: тиреойдэктомия. После операции мне был назначен L-Тироксин по 125 мкг в день. Мой возраст 32 года, вес – 68 кг. 26.01.2011г. результаты исследования ТТГ 0, 22 мкМЕ/мл, 24.05.2011 - ТТГ 0, 16 мкМЕ/мл. 24.05.2011г. эндокринологом назначен L-Тироксин по 100 мкг в день. После снижения дозы по результатам исследования 05.10.2011г. ТТГ составил 0, 11 мкМЕ/мл. После данного исследования эндокринологом снижен прием L-Тироксина до 75 мкг в день. Исследования от 08.12.2011г. показали, что уровень ТТГ поднялся до 4, 2 мкМЕ/мл. После чего эндокринологом назначен L-Тироксин по 100 мкг в день. Прошу Вас ответить на вопрос о правильности назначения дозы L-Тироксина, поскольку, у меня появились сомнения, достаточна ли она? |
| Вопрос # 676 | Тема: Без темы | 18.12.2011, Оксана п.Шушенское Красноярский к |
Здравствуйте Оксана! В вашем случае показан приём супрессивной дозы тироксина, т.е той дозы при которой ТТГ будет около 0, учитывая ваш вес доза должна быть не менее 125 мг.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| После лечения рака гортани прошло уже 5 лет. Начали болеть уши и зубы. Сделали узи лимфоузлы размером6*7*8. О чем это говорит. Пациенту 66 лет. Это мой папа я очень переживаю и незнаю как реагировать. |
| Вопрос # 674 | Тема: Без темы | 15.12.2011, Людмила Россия. Новосибирск |
Вообщем ни о чем. Рецидив (возврат опухоли) рака гортани имеет достаточно четкую симптоматику. За лимфоузлами наблюдать надо, необходим осмотр онколога. Боли в зубах скорее всего не связаны с раком гортани.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, мне 33 года. Скажите пожалуйста, обязательно ли полностью удалять ЩЖ, и наличие кальцинатов это признаки рака?
УЗИ: ЩЖ расположена обычно. Размеры: перешеек 12 мм, правая доля 21 20 53 мм, левая доля 26 27 55 мм. Объем щитовидной железы 25, 15 см.куб. контуры ровные, нечеткие, передняя поверхность выбухает, значительно. Эхогенность повышена. Эхоструктура неоднородная, диффузно, за счет очаговых изменений.
Справа в 1/3 на границе с перешейком изохогенное схало образование-9 11 11 мм с кистозным компонентом 6 3 мм, в средней/3 справа аихогенная зона 3 мм диаметром, в верхнем полюсе гипоэхогенное образование-8 9 13 мм ячеистой структуры (кистозно-коллоидный узел). В проэкции перешейка пониженной эхогенности образование-10 10 12 мм с множественными кальцинатами в капсуле. Слева пониженной эхогенности образования ячеистой структуры, в верхнем полюсе4 5 5, 5 мм, в /3 16 5, 5 8 мм, в средне /3 16 26 3ё мм последнее с множественными кистознымикомпонентами до 12 7 мм и кальцинатами до 4 2 мм. Слева в средней/3 по заднему контуру, деформируя его, пониженной эхогенности образование 9 12 19 мм, с кистозным компонентом 12 6. Слева в нижнем полюсе гипоэхогенное образование 5, 5 4 7 мм, по заднему контуру изохогенное схало образование 10 11 10 мм.
Заключение: УЗИ признаки многоузлового коллоидного зоба. Учитывая наличие кальцинатов рекомендовано ТИАБ.
ТТГ 0, 09 мк МЕ/мл 0, 35-5, 5
Т4св 1, 36 нг/мл 0, 8-1, 9
Т3 св 3, 09 пг/мл 2, 6-4, 8
Анти ТПО 117 МЕ/мл до 35
Тиреоглобулин 2, 04 нг/мл до 55 |
| Вопрос # 673 | Тема: Без темы | 14.12.2011, Елена воронеж |
Наличие кальцинатов повышает вероятность наличия злокачественной опухоли. Показана ТАБ. Если речь пойдет о хирургическом лечении, показано полное удаление железы.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Доброго времени суток! меня зовут Зоя Михайловна, у меня сделана операция в 2009году с Ds: Фаллекулярный Рак щитовидной железы, T3 N0 M0. Заключение УЗИ ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ: Праая для-культя размером 0, 9 см3, Контуры ровные, четкие. Структура однородная, средней эхогенности. Обьемных патологических образований не визируется. Левая доля, перешеек удалены, их ложе б/о. Увеличенных и структурно измененных лимфоузлов, обьемных патологических образ. шеи не визируется.
Сегодня 07.12.2011г. Снова прошла обследование Заключение УЗИ:
Объемное образование ложа правой доли щитовидной железы? Тиреоидный остаток? Киста ложа левой доли щитовидной железы. Гиперплазия, диффузные изменения структуры лимфоузла шеи справа. Пожалуста скажите, это приговод, мне очень страшно! Какие меры нужно предпринять? С уважением З. М. |
| Вопрос # 668 | Тема: Без темы | 12.12.2011, Зоя Михайловна Кемерово |
Успокоиться. Повторите УЗИ через 6 месяцев. Целесообразно выполнить сцинтиграфию всего тела и сдать анализ на тиреоглобулин и антитела к нему. После тиреоидэктомии (т.е. полного удаления щитовидной железы) описанная Вами картина - частое явление, совершенно необязательно свидетельствует о рецидиве, тем более о приговоре.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| В 10 классе на медосмотре посоветовали сходить к эндокринологу, в то время я весила 62 кг, это был ноябрь, к концу февраля я стала весить 90 кг, с чем это может быть связано?ходила на узи, ничего не показало, врач никаких таблеток не прописала, вес не уходит.за три месяца набрать почти 30 кг это нехорошо, очень комплексую, ведь всего год назад была в прекрасной форме.подскажите как мне поступить! спасибо |
| Вопрос # 669 | Тема: Без темы | 12.12.2011, Таня Беларусь,Лида |
Сайт специализируется на вопросах, связанных с опухолями щитовидной железы. Вам стоит обратиться к эндокринологу.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, прошло 4 года с момента полной резекции ЩЖ, (узловой зоб) пью тироксин, кальций дз, уже какой-то узел вырос, делали диопсию... -холестерин, ужасно не хватает кальция в организме. Подскажите как прожить подольше, у меня маленькие дети. И посоветуйте, где полечиться и обследоваться. Спасибо, будьте здоровы. |
| Вопрос # 671 | Тема: Без темы | 12.12.2011, оля Россия |
Уважаемая Ольга, суть вопроса неясна.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В начале июля я прошла радиойодотерапию, перед этом мне удалили полностью щитовидную железу, обнаружив лнкологию в узле. Сейчас у меня 7 неделя беременности. Сохранять или есть риск. Помогите! Хочется услышать мнение специалиста. Спасибо! |
| Вопрос # 672 | Тема: Без темы | 12.12.2011, Елена осква |
Стандартная рекомендация - подождать 2-3 года после окончания радиойодтерапии, при отсутствии признаков рецидива опухоли беременеть можно. Вопрос этот деликатный и должен решаться с лечащим доктором, обладающим всей полнотой информации.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. В 1990г. маме удалили правую долю ЩЖ, гистология была хорошая, какое-то время пила Л-тироксин, затем перестала. В августе этого года удалили левую долю (экстирпация левой доли ЩЖ, паратрахеальная ЛАЭ слева). Диагноз: папиллярный рак левой доли ЩЖ (микрокарцинома 0, 6 мм), прорастает капсулу железы, Т3N0M0, 3 стадия. Назначен Л-тироксин 150 мкг. Контрольные анализы в ноябре (через 3 месяца после операции): ТГ-0, 76 нг\мл, АТ ТГ-1, 3 МЕ\мл, ТТГ-0, 02 мМЕ\л. По УЗИ: правая доля удалена, ложе без особенностей; левая доля (культя)-11х8х16мм, визуализируется гиперэхогенный узел 5 мм, хар-ра аденомы. Лимфоузлы шеи не виз-ся. УЗИ ОБП и забрюшинного пространства в норме. Врач лишь сказал повторить все анализы через 3 мес. Подскажите, пожалуйста: 1.в норме ли анализы крови, и какими будут нормы в нашем случае? 2. Культя - это значит, что долю удалили не полностью??? 3. Ну откуда опять узел и что с ним делать дальше? 4. Нужны ли какие-то еще анализы, исследования: Т4, рентген легких, сцинтиграфия? 5. Радиойод ей не назначали - это правильно? Спасибо большое. |
| Вопрос # 664 | Тема: Без темы | 06.12.2011, Гузель Казань |
1. Анализы хорошие. 2. Очень редко после полного удаления щитовидной железы в ее ложе "вообще" ничего не видно при УЗИ, радиойодсцинтиграфии и т.д. 3. Делать ничего не надо, тем более после операции прошло слишком мало ремени. 4. Через полгода после операции выполняют сцинтиграфию всего тела, анализ на тиреоглобулин, антитела е нему. 5. Папиллярная микрокарцинома - очень странный рак, от которого в мире еще никто не умер, поэтому я бы посоветывал Вам успокоиться.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! В 2008 году была удалена правая доля с перешейком. Операция прошла без осложнений. принимаю 75мг эутирокса. Летом 2010года в проекции перешейка над стенкой трахеи обнаружено - "гипоэхогенное неоднородное образование 10х7х12мм с нечеткими контурами. При ЦДК-единичные мелкие сосуды. Четкой связи с левой долей нет". В феврале 2011 года была биопсия, в результатах которой записано" Клеточный состав крайне скудный. Элементы лимфоидной ткани. Элементы жировой клетчатки. Клетки поверхностного эпителия". В октябре 2011 года из протокла проведенного УЗИ следует " В области удаленного перешейка гипоэхогенное образование разм.7х12, 9мм, при ЦДК кровоток в нем слабовыражен по периферии. Заключение : Узел в области перешейка щитовидной железы".
На сегодняшний день я испытываю неприятные ощущения при проглатывании, некоторые боли при запрокидывании головы и после сна. Не могли бы Вы по вышеописанному сказать, что за шишечка растет у меня на трахее( она не подвижна и твердая) 1 см выше яремной впадины, левее. |
| Вопрос # 665 | Тема: Без темы | 06.12.2011, Лилия РФ |
Трудно сказать. Если при удалении правой доли не было обнаружено злокачественное заболевание, то скорее всего данное образование безобидного характера (лимфоузел, реакция на инородное тело, например, хирургическая нить). Это подтверждает и результат биопсии. В любом случае Ваши жалобы вряд ли связаны с ним.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Мой папа - Ваш пациент. Год назад был прооперирован. Диагноз: Са языка рТ4N2bM0. Проведен курс лучевой терапии. В мае были выявлены метастазы в подключичном лимфоузле и на шеи. Прошёл два курса химиотерапии (метотрексат-цисплатин). Перенёс тяжело, поэтому лечение не продолжили. Сейчас папа очень слаб, почти не встает, весит 50 кг. Сегодня второй день, как он практически перестал есть и пить. Говорит, что не проходит в горле, все сплёвывает. До этого понемногу, но все-таки ел. Это из-за роста опухоли? Если это так, то что теперь делать, как его кормить? Возможно ли использование зонда? Как его правильно вставлять?
И ещё вопрос. Сейчас колю ему трамадол 100мг 2-4 раза в сутки. Пока папа лежит, боль утихает. Но как только садится или встает, начинаются сильнейшие головные боли, боли в плече и руке. Даже если перед этим был сделан укол! Неужели трамадол уже не помогает? Чем снимать эти приступы? Понимаю, что состояние папы уже безнадежное, но хочется облегчить его страдания. Заранее спасибо. |
| Вопрос # 666 | Тема: Без темы | 06.12.2011, Ольга Ленинградская обл. |
1. Показано наложение гастростомы. Это возможно выполнить в больнице по м\ж. В крайнем случае установление носопищеводного зонда в то же больнице. 2. Районный онколог вправе выписать наркотические анальгетики. К сожалению, реально помочь невозможно.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
