 |
|
 |
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Дополнение к вопросу 2705. Здравствуйте, Андрей Викторович. В мае 2017г Операция. Резекция нижней челюсти с реконструктивно- пластическим компонентом. При микроскопии в подчелюстной клетчатке рост плоскоклеточной карциномы с ороговением G1-2с периневральной инвазией. Ткань языка обычного строения. В клетчатке 8 мелких л/у обычного строения. Возможно ли. какое-то противорецидивное лечение(химиотерапия, иммунотерапия)? Благодарю. |
| Вопрос # 3080 | Тема: рак ротовой полости | 06.07.2017, Наталия Иркутск |
Профилактики как таковой нет. Необходимость дополнительной терапии (обычно лучевая или химиолучевая) определяется стадией и некоторыми другими факторами, которые мне не известны.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. В 2015г удалено образование нижней поверхности языка. Дс:рак языка 1ст. ПГЗ:плоскоклеточный рак G1. Проведено 4 курса ПХТ(доцетаксел, платина), затем лучевая терапия в дозе 70гр- ч/з 3 мес.рецидив. Далее 2 курса ФДТ, 4 курса ПХТ(фторурацил, цисплатин, эрбитукс), Гемиглосэктомия с лимфаденэктомией. ПГЗ:плоскоклет.карцинома в пределах здоровой ткани. Л/узлы с реактивным воспалением. Через 8 мес рост в подчелюстной л/узел(размер узла 3 см)Предлагается хирургическая тактика. Подскажите, возможны ли другие методы лечения. |
| Вопрос # 2705 | Тема: рак ротовой полости | 01.05.2017, наталия иркутск |
Нет.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! Моей маме в возрасте 79 лет был поставлен диагноз рак правой передней трети языка Т3N2bMо плоскоклеточный рак grade 1(высокодифференцированный) Операция частичное удаление языка справа и селективная резекция шейных лимфоузлов. Облучение на язык и шею с двух сторон 60гр. Очень большие трудности с тягучей слюной, которая практически не дает есть, питается только протертой полужидкой пищей, пить не может совсем. Похудела до 39 кг (было 60кг). Возможно ли улучшение со временем, каков прогноз? По результатам обследования рецидива и метастазов не обнаружено. |
| Вопрос # 1943 | Тема: рак ротовой полости | 31.08.2016, Маргарита Обнинск |
Затруднение глотания - обычная ситуация после любого лечения рака языка, тем более комбинированного лечения (операция плюс лучевая терапия). Многие пациенты адаптируются. Пожилым людям бывает трудно. Смущает выраженная потеря массы тела. При невозможности адекватного приема пищи через рот проводится гастростомия - примитивно выражаясь, дырка в желудок. Переносится относительно легко. Возможно проведение эндоскопической операции, которая сопровождается минимальным риском осложнений.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! У мужа в феврале был диагностирован рак боковой поверхности языка.
Оперативное лечение проведено в июне в Самарском Онкологическом Центре.
Основной диагноз: С02.9 Рак левой боковой поверхности языка, рТ2N0M0, 2ст, G1, ( 2 цикла ПХТ), прогрессия, метастазв л/узлы шейной области слева, (операция 20.06.2016г.), 2кл.гр.
Проведено лечение: оперативное
20.06.2016 Экстирпация языка, резекция ротоглоткм, радикальная шейная диссекция слева, пластика кожным лоскутом на мышцах ниже подъязычной кости, трахеостомия.
Осложнения: нет
Лечение после операции: консервативное
Течение послеоперационного периода: без особенностей
Состояние при выписки: удовлетворительное
Гистология(цитология):
л/у:1. преимущественно зрелые лимфоциты.
2. эритроциты и небольшие скопления лимфоцитов.
Клинический диагноз: рак языка.
Макро описание:1. Язык с изъязвл.опухолью 4 см толщиной до 3 см.
2. клетчатка шеи справа - мягкие ткани со слюнной железой с л/у 1*0, 5см.
3. л/р дна полости рта
4. л/р боковая стенка
5. л/у 2-й уровень-л/у 1 см
6. л/у 4-й уровень с мышцей - л/у 2см
7. л/р мягкого неба
8. л/р задней стенки
9.л/р средней линии языка
№№: 1)55276-79, 2)55280-81, 3)55282, 4)55283, 5)55284, 6)55285, 7)55286, 8)55287, 9)55288/13/
Микро описание: плоскоклеточный ороговевающий рак G1 толщиной 3см с метастазом в лимфоузлы 2 и 4 уровней. Линия резекции средней линии языка по краю с комплексами плоскоклеточного ороговевающего рака. Клетчатка шеи справа, линии резекции дна полости рта, боковой стенки, мягкого неба, задней стенки без опухолевого роста.28.06.2016
Скажите пожалуйста нужна ли лучевая терапия. И какие у нас прогнозы для выздоровления. Учимся глотать, но почти не получается. Вода выливается из носа. Пюре во рту не чувствует. |
| Вопрос # 1915 | Тема: рак ротовой полости | 26.07.2016, Марина Новосибирск |
Показана лучевая терапия.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте. Мужчине 60 лет, полтора года стоматологи лечили пятно белое на языке примочками и мазями. Наконец-то отправили на биопсию, обнаружены раковые клетки, узи органов метостазы не обнаружили. Предложили или облучение или хирургическое удаление. Сказали первая стадия. Разве можно давать такой выбор? Сказали четвёртую часть удалят. Что правильней сделать? |
| Вопрос # 1925 | Тема: рак ротовой полости | 26.07.2016, Светлана Геннадьевна Москва |
Хирургическое лечение предпочтительней. Как правило, существует несколько альтернативных способов. Доктор объясняест особенности каждого. Пациент выбирает.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! В моём регионе, судя по всему, нет адекватных врачей. Из-за острого осколка зуба, на языке образовалось белый слой, который меня никак не беспокоил до момента, пока я не пришёл к стоматологу, который решил вырезать кусочек языка для анализа. Затем отправил меня в онкологический отдел в город Сургут, где врач сказал мне-"'это пред-раковая болезнь, я не могу отрезать тебе пол языка, не кури не пей"-всё, никакого лечения нет. Примерно через год-три, на месте шва, образовался нарост, иногда я чувствую ноющую боль в районе шва, так как этот нарост трётся о зубы. Скажите пожалуйста, можно ли вырезать этот нарост и зашить(только уже нормально, а не как стоматолог), пока он не достиг ещё больших размеров, существует ли какое-то лечение? |
| Вопрос # 1809 | Тема: рак ротовой полости | 15.11.2015, Михаил Пыть Ях |
Уважаемый Михаил, нарост - это не медицинский термин. При наличии опухоли, язвы в области языка пациент приходит к доктору соответствующей специальности, который в состоянии определить очередность дальнейших действий.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Москва. рак языка.
Отец, 64 года, инвалид 1 группы после обширного инсульта в 2011 году.
не ходячий, может сидеть, но встать только на секунд 30.
Не говорит после инсульта, и понимания от него особо нет последние два года - спасибо, что хоть родственников узнает.
Год назад стал жаловаться на боли в щеке. приходил терапевт, стоматолог, невролог. Стали лечить неврит третичного нерва. с переменным успехом: таблетки больной ест неохотно. Отец перестал нормально есть, сейчас в основном дневной рацион - 1-1, 5 молока или чая с молоком, иногда что-то более питательное, но редко, стул - не реже раза в неделю.
Внезапно (три дня назад) поставили диагноз -рак языка с распадом 4степени, без букв и цифр.
Смотрел терапевт, он же дал направление в онкодиспансер, там, без своего осмотра больного врач-онколог написал направление в хоспис для постановки на учет.
Из хосписа уже приезжали и дали рецепт на трамал.
На вопрос о диагнозе (на основании чего установили диагноз) врач из диспансера сказал, что "там визуально все видно". Врач из хосписа сказала, что они выезжают уже на диагнозы, а сами не ставят. Я попросила ее все-таки посмотреть больного, хотя бы неофициально. Она посмотрела и подтвердила, что это рак. и сказала, что хирургию в таком случае не делают, а на лучевую его не возьмут. Остается только обезболивающее- симптоматическое лечение.
Я понимаю, что у этих врачей есть большой опыт, но все равно - должны же быть какие-то гистологические исследования или анализы? Перед вынесением приговора?
Как это делается в случае такого трудноперемещаемого больного?
биопсия на дому? онкомаркеры? узи (говорят сейчас уже тоже на дому делают)?
еще раз уточню, что на данный момент никаких специфических анализов не делали. да и вообще никаких не делали. |
| Вопрос # 1680 | Тема: рак ротовой полости | 11.03.2015, Александр Москва, РФ |
Если нет возможности для проведения биопсии, то диагноз ставят клинически.
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Доброго времени суток! Мужу поставили диагноз эпидермоидный с-ч нижней губы с ороговением (Т2 N0 M0, II st. IIкл.гр.), назначив лучевое лечение (БФР и ДГТ) в условиях стационара.
Подскажите, пожалуйста, сколько времени он должен находиться в стационаре для проведения облучения? Есть ли противопоказания и какие могут быть побочные эффекты проводимой процедуры с учетом основного диагноза поликистоз почек, двухсторонний нефролитиаз? Спасибо. |
| Вопрос # 1676 | Тема: рак ротовой полости | 03.03.2015, Елена Геленджик |
Обычная доза 60-70 Гр требует 6-7 недель. О побочных эффектах и осложнениях лучше Вам расскажут лечащие врачи. См. статью о раке нижней губы.
Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
|
