На главную Написать письмо Карта сайта


Главная > Рубрикатор > Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Версия для печати


Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Здравствуйте! 21.11.2017г Гемитиреодэктомия слева с резекцией перешейка и правой доли. 5.12.2017г. Тиреодэктомия. grIII(T3 N0 M0)Высокодифферинцированный фолликулярный. 30.01.2018 УЗИ 31.01.2018г КТ- в онкологическом центре. Заключение Состояние после гемитиреодэктомии слева. Киста в левой доли щ.ж. Хирург, который оперировал сказал, что нет у меня кисты. Все нормально 15.03.2018г. ТТГ 2.2 ТГ20 принимала ТИРОКСИН 100. увеличили до 150. Через 2 месяца сдать анализы 3.04.2018г. Пошла в центр ДНК сделала УЗИ Заключение. Лоцируется часть левой доли и перешеек. Капсула не изменена, дифференцируется отчетливо. Правая доля удалена Левая доля. Лоцируется железистая ткань размером 14х12х29мм, повышенной эхогенности без кровотока внутри. Перешеек. слева узловое включение15х9.6х13 солидного строения при ЦДК без кровотока. Заключение. Состояние после субтотальной резекции щ.ж. В горле беспокоит удушье или ком, не знаю как правильно назвать. Разные заключения. Что мне с этим делать7
Вопрос # 3773 | Тема: Рак щитовидной железы | 22.04.2018, Светлана РОССИЯ
Добрый день Светлана! Мне кажется, где-то опечатка! Повторите УЗИ щитовидной железы в другом учреждении.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по дозе приёма тироксина, я не совсем согласна с мнением наблюдающего меня эндокринолога. Папил. ca, Т3NoMo 3ст., В ноябре2016 тиреоидэктомия, виюне 2017 РЙТ. После РЙТ принимала тироксин 100, рез.анализов ТТГ-0, 4;Т4св.в пределах нормы. Увеличили дозу до 112, анализы при этом такие:ТТГ-0, 006, Т4св.26, 1(10.8-22);Снизили опять до 100 при этом анал.стали ТТГ-0, 014, Т4-22, 53(10.8-22);снизили до 88 при этом анализы стали ТТГ-0, 034, Т4св-20, 39(10, 8-22). Теперь эндокринолог советует ещё снизить до 75. Но ведь анализы в норме, сердечных препаратов не принимаю, давление моё 110/70, вес 74кг.и говорили что в течении трёх лет должна быть супрессивная доза. Показатели ТГ и АТкТГ на 29.01.18 0, 5 оба. Благодарю за ответ!
Вопрос # 3722 | Тема: Рак щитовидной железы | 01.04.2018, Елена Ярославль
Добрый день Елена! Эффективность супрессивной терапии против заместительной не доказана. Принимайте Тироксин в гормонозаместиетльной дозе.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день! Впервые выявлен узел в средней третьи левой доли щ.ж в 2014г. 0, 7х0, 5, анэхогенный(аппарат SonoScape). УЗИ за 27.10.2017г.: гипоэхогенный узел в средней третьи левой доли щ.ж 0, 9х0, 6х0, 71, неоднородной структуры, с перинодулярным кровотоком с дорзальным усилением (аппарат тошиба). УЗИ за 21.02.2018г.:гипоэхогенный узел в средней третьи левой доли щ.ж 0, 80х0, 65х0, 66, неоднородной структуры, с кальцинатами, контур ровный, васкуляризирован по смешанному типу. (аппарат сименс) В эндокринологическом диспансере в ТАБ отказали, в частном эндокринологическом центре - тоже. Сказали, что роста узла нет, ТАБ пока не показана, не смотря на изменение кровотока. ТТГ-1, 75, тиреоглобулин - 10, 33. Подскажите: 1.верна ли тактика врачей? 2. есть ли острая необходимость в ТАБ? 3. велика ли онконастороженность по УЗИ?
Вопрос # 3632 | Тема: Рак щитовидной железы | 11.03.2018, Татьяна Россия
Добрый день Татьяна! Тактика врачей верна, показаний для биопсии нет!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день. В 2015 году тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией по РЩЖ pT3N1M0 ст.1, далее - радиойодтерапия. На сегодняшний день принимаю Л-тироксин 150 и на 1 ноября 2017 результаты анализов: ТТГ 0, 010 (0, 35-5.5), ТГ 0.04(1.4-78.0), АТ-ТГ >500(0-60), Т4св. 19.36(11, 5-22.7), Т3св. 5, 63(3.5-6.5), паратгормон 27, 8(11, 1-79.5). В ноябре сделала УЗИ, где обнаружились доли: левая 14.9х9.0х6.5 мм, правая 14.9х5.9х3.7 мм. Сейчас в январе снова сходила на УЗИ, и врач опять подтвердила наличие ткани. Скажите пожалуйста, разве такое может быть? И если может, то что мне сейчас делать? И оставлять ли мне дозу тироксина такой же при таких анализах? Спасибо.
Вопрос # 3573 | Тема: Рак щитовидной железы | 21.01.2018, Ольга Москва, Россия
Добрый день Ольга! Сделайте УЗИ в другой клинике. В остальном - принимайте L-тироксин в прежней дозировке.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в ноябре 2015 маме удалили щитовидную железу с лимфоузлами. Заключение: заболевание левой доли щитовидной железы рТ1аN0M0 1ст.хир.леч. Радиойод не проводился. Затем сдавались анализы, проходилось узи - все в норме. В июле этого года контрольное узи показало в ложе правой доли образование, неоднородное, четкое, ровное 6*6*8 (артефакт?) -это заключение узи. Анализы ТГ и ТТГ за все время были близки к нулям, сейчас пришли ТГ 5, 29; ТТГ- 0, 160; т4св 18, 2, то есть явно повысился ТГ, Скажите, может ли это повышение свидетельствовать о рецидиве? Огромное спасибо за ответ! ! ! !
Вопрос # 3574 | Тема: Рак щитовидной железы | 21.01.2018, Наташа Брест, Беларусь
Добрый день Наталья! Врядли, данный уровень тиреоглобулина не является следствием рецидива!  

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте, после операцыи по удалению щитовидки прошло 10 лет, ТГ бил в пределах 0, в последнее воемя стал наростать. Последний анализ показал уровень ТГ 0.706, о чем ето может говорить, стоит ли волноватся и какая допустимая норма ТГ? Спасибо.
Вопрос # 3576 | Тема: Рак щитовидной железы | 21.01.2018, Татьяна украина
Добрый день Татьяна! По какой причине было удаление щитовидной железы? Диагноз? Гистологическое заключение? Сам уровень ТГ при не знании диагноза ни о чем не говорит.  

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

В ноябре 2016 тиреоидэктомия, Т3N0M0, 2.06.17 проведена РЙТ, анализ от 6 ноября 2017г. ТГ-0, 44, АТкТГ-0, 65, ТТГ-0, 006(0, 27-4, 2);Т4-26, 01(10, 8-22, 0), принимала тироксин день 100, день 125. Снизила дозу тироксина до 100, анализы от 11.12.17 : ТГ-0, 61, ТТГ-0, 025, Т4-24(10, 8-22). Анализы сдавала в одной лаборатории, повышение ТГ с 0, 44 до 0, 61 может быть погрешностью прибора или ошибкой лаборанта, или это уже указывает на рецидив? Нужно ли уменьшать дозу тироксина, какой уровень ТТГ нужно поддерживать при супрессивной дозе. По УЗИ в ноябре все чисто. Спасибо!
Вопрос # 3512 | Тема: Рак щитовидной железы | 17.12.2017, Елена Ярославль
Добрый день! Дозу Тироксина можно остваить на уровне заместительной терапии. Показатели ваших анализов не указывают на рецидив заболевания! Удачи!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы. Папиллярная микрокарцинома с очаговым микропапиллярным паттерном, левой доли щ.железы, мультифокальный тип роста с доминантным узлом 0.7 см. pT1amN1aM0 1 стадия. Результаты анализов до РЙТ: ТТГ 147, 2926 мкМЕ/мл, АТ к ТГ 0.4 МЕ/мл ТГ 14.19 нг/мл Радиойодтерапия 13.03.17 2.1 ГБк 131I. Через 6 мес ТТГ 0.0703 МкМЕ/МЛ, Св. Т4 16.68(9.0-19.0)пмоль/л, Тиреоглобулин 0.52 нг/мл, АТ к ТГ 1.0 (0.0-4.11)МЕ/мл; после отмены тироксина(175 мкг/в сутки) результаты анализов: ТТГ 188.82 мкМЕ/мл, Тиреоглобулин 14.14 нг/мл, АТ к ТГ 0.9(0.0-4.11)МЕ/мл. О чем говорит даный уровень тиреоглобулина в крови и то что его показатель почти не изменился несмотря на радиойодтерапию? На узи ничего не видно, лечащий врач направил на ПЭТ/КТ, на ПЭТ/КТ накопление показало только в небных миндалинах, подскажите пожалуйста что это значит? Спасибо.
Вопрос # 3427 | Тема: Рак щитовидной железы | 12.11.2017, дарья Россия,Выборг
У вас нет рецидива заболевания! Удачи! ! !

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте! В мае 2015 г было удаление щитовидной железы - папиллярный рак, через 2 мес - РЙТ. 2 года анализы были идеальными, в октябре 2017 появился тиреоглобулин -1, 15, повторный анализ в другой лаборатории дал 1, 9. Все подозрительные лимфоузлы пропунктировали - ничего нет. КТ лёгких, сцинтирование костей - норма. Сейчас назначили сцинтирование в режиме "всё тело" на отмене тироксина. Как вы считаете, это адекватное обследование? И чего мне ждать? Какова вероятность рецидива?
Вопрос # 3428 | Тема: Рак щитовидной железы | 12.11.2017, тамара москва
Здравствуйте Тамара! На мой взгляд смысла в сцинтиграфии нет. Уровень тиреоглобулина 1, 15 не является высоким. Для ответа на второй вопрос необходимо знать диагноз полный.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте. О себе: мужчина, 45 лет. В 2011 перенёс тиредиктомию с левосторонней диссекцией по поводу ПРЩЖ Т1N1bM0. Потом РЙТ. Наблюдаюсь, сдаю анализы. Вроде все в норме. Два месяца очень болит плечо с ограничением движения. Сделал МРТ- врачи поставили диагноз плече-лопаточный артроз. Но один из докторов, узнав про анамнез, посылает на сцинтиграыию. Остальные не видят необходимости. Я в замешательстве. Год назад делал в Германии-было систр. Делать или не надо? И ещё. Назначили массаж. В том числе и шеи. Можно? Заранее спасибо.
Вопрос # 3429 | Тема: Рак щитовидной железы | 12.11.2017, Илья РФ
Сдайте анализы на тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину. При их низком значении сцинтиграфию можно не выполнять.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.