|
| Найдено вопросов: 1625 | Страницы: << < 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 > >> |
| << Предыдущие 10 вопросов | Следующие 10 вопросов >> |
| 13 лет назад удалили левую долю и перешеек щитовидной железы, диагноз фолликулярный органический зоб. Был узел 20-10 мм. Сейчас обнаружили узел 5-6-7 мм в оставшейся доле. Предлагают операцию, настроилась на осень- через 2 месяца. Как думаете- не опасно? И где почитать о моей форме заболевания? |
| Вопрос # 1193 | Тема: Рак щитовидной железы | 29.07.2013, Виктория Хабаровск |
| Фолликулярный органических зоб- такого заболевания не существует. Показана тонкоигольная биопсия, без которой в настоящее время никто не делает операции на щитовидной железе. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте доктор. У меня рак щитовидной железы, я прошла лечение йодом I-131 в январе 2013 года. Возможно ли у вас пройти Сцинтиграмму всего тела? Сколько это будет стоить и что для этого нужно сделать?о |
| Вопрос # 1194 | Тема: Рак щитовидной железы | 29.07.2013, Надежда п.Ачит, Свердловская олб. |
| К сожалению, нет. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте, доктор! Обратилась с образованием на плече(оказалась липома, удалили). Из-за этого образования сдавала много анализов и обследований. При узи щитовидной железы обнаружили следующее. Узи ЩЖ: Контуры-ровные, перешеек-0, 3 Размеры долей: правая 1, 5 х 1, 2 х 4, 1 объём 3, 5 левая 1, 4 х 1, 4 х 4, 4 объём 4, 1 Эхогенность паренхимы-обычная Эхоструктура-неоднородная, в правой доле низкоэхогенный узел 0, 6 c боковыми аккустическими тенями и сосуда арт.со скор. 12 см/сек. 2 стор. л/у шеи до 1, 4 х 0, 7 обычной стр-ры Узел правой доли целесобразно ПБ. Пункция На фоне изменённых эритроцитов и коллоида скопления железистоподобные структуры, разрозненные клетки гиперплазированного тиреоидного эпителия с признаками дисплазии в части структур и клетках, а также уплощённые и дистрофически изменённые клетки, ед.гигантская многоядерная клетка типа\"инородных тел, \"голоядерные элементы, нити ядерного детри...(не понятно написано) Ц-ма зоба с дегенеративными изменениями и дисплазией эпителия. Врач цитолог сказал, что нужна экстренная операция, т.к на грани рака. Хирург(как я поняла он эндокринолог и онколог) говорит -надо через 3 месяца переделать узи и пункцию. Онколог и эндокринолог считают, что можно сейчас оперировать, а можно осенью, но операция неизбежна, так как дисплазия есть. Гормоны Т4 свободный 12, 9 ТТГ 3, 49 Пересмотрели стёкла немного в сомнительном месте-я не знаю точно где. Там дали такое заключение: Эритроциты, коллоид, разрозненно лежащие клетки фолликулярного эпителия с признаками дисплазии, гиперплазия B-клеток, очаговое скопление лимфоцитов разной степени зрелости, часть раздавленных лимфоцитов, две многоядерные клетки. Цитограмма нетоксического зоба. Не исключается АИТ. Я отвезла стекло ещ в ЭНЦ на Дм. Ульянова. Заключение:В готовом препарате невысокого качества обнаружена цитологическая картина, более всего соответствующая узловому коллоидному зобу с участками активной пролиферации фолликулярного эпителия, формирующего несколько фолликулярных структур, с элементами хронического воспаления и единичными многоядерными гигантскими клетками, а также с признаками очаговой В-клеточной трансформации фолликулярного эпителия щитовидной железы. Скажите, пожалуйста, в моём случае нужна операция? И какой диагноз можно поставить? Эндокринолог ставит:АИТ, узловая форма, эутириоз. Показано оперативное лечение. |
| Вопрос # 1191 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.07.2013, Светлана г.Одинцово |
| Цитологический диагноз не должен быть описательным! ! ! ! Вариантов немного: 1. коллоидный зоб, 2. АИТ - как правило, не оперируют, речь о раке вообще не идет, 3. Фолликулярная опухоль - 15-20% вероятность рака, даже при подтверждении диагноза, прогноз великолепный. 4. Папиллярный рак - лечение оперативное. Есть еще более редких диагнозов. Диагноз может быть неинформативным или сомнительным, в таком случае - наблюдение, повторное УЗИ, пункция. При таком размере узла и такой цитологической картине я бы это и рекомендовал. Ни о какой экстренной операции речи быть не может. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый вечер! В ноябре 2013 года была операция по удалению щитовидной железы. Гистология-папилярный рак 1 стадии микроскопически. После операции рекомендован был радиойод. Мне в нем было отказано. Сказали, что нет необходимости. Анализы через пол года- ттг-2, 78, свТ4-25, 6, тг-о, 65, ат и тг-10, 9, ртп-12. П осле прохождения анализов оставлена доза тироксина-150. Меня беспокоят судороги в руках и нижней губе, реже в ногах и мышцах в теле., они не прошли как обещал врач. Достает жар в теле с сильным потоотделением, иногда коротковременная отключка. Врач сказал, что у меня все хорошо, но я не верю ему. Он не считал нужным оперировать меня ссылаясь на мои якобы слабые нервы.даже рекомендовал обратиться к невропатологу. А вышло не так как он считал. Я в смятении. От незнания переживаю и плохо сплю. Очень надеюсь на ваше разъяснение.заранее вам благодарна. |
| Вопрос # 1187 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.07.2013, СВЕТЛАНА РОССИЯ ШАХТЫ |
| ТТГ высокий, снизить можно увеличив дозу тироксина (под контролем эндокринолога). Симптомы похожи на гипопаратиреоз, необходимо посмотреть уровень кальция. Радиойодтерапия при микрокарциномах не показана. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте.9 лет после операции диагноз: первичный гипотиреоз, манифестная форма(операция-тотальная тиреодэктомия в 2004 г. по поводу многоузлового зоба). Гипопаратиреоз, манифестная форма(операция-тотальная тиреодэктомия в 2004 г. по поводу многоузлового зоба) тяжёлая форма. Парез левой голосовой связки. На данный момент я принимаю огромные дозировки лекарств (терапия подобана в эндокринологическом научном центре (г. Москва): 1. Л-тироксин 200 мкг за 30 мин до завтрака натощак. 2. Кальций Д3-никомед (дозировка 500мг/200) по 3 таблетки утром и вечером. 3. Альфа Д3-тева по 1, 5 мкг утром и вечером. 4. Дигидротахистерол по 25 капель утром и вечером. Показатели ионизированного кальция 0, 95. Судороги сохраняются (2-3 раза в неделю). Потеря голоса. И все остальные признаки при данном диагнозе. Ежемесячная медикаментозная заместительная терапия около 5000 руб. В оформлении инвалидности отказали. В прикрепленной поликлинике порекомендовали устроиться на хорошо оплачиваемую работу, чтоб хватало на лекарства. Пожалуйста проконсультируйте (извиняюсь за не очень корректный вопрос): является ли мое состояние следствием врачебной ошибки при операции. Просто довели. Заранее благодарна. |
| Вопрос # 1188 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.07.2013, Виктория Московская обл., г Кашира |
| Уважаемая Виктория, гипопаратиреоз - редкое осложнение тиреоидэктомии (частота много меньше 1 %). Относится к этому можно как к врачебной ошибке, можно как к хирургическому несчастью. Такие случаи встречаются у самых крутых хирургов в самых крутых клиниках мира. Тоже касается и пареза гортани. Если кто-нибудь из врачей скажет, что у него такого никогда не было, я не поверю. К сожалению, какой-либо другой терапии кроме заместительной терапии препаратами кальция не существует. Насчет голоса- проводят т.н. медиа лизацию голосовой складки, однако где это делают на просторах нашей необъятной Родины сказать не могу. Я представляю тяжесть Вашей ситуации, с таким букетом Вам однозначна показана группа инвалидности. Я не крупный специалист в экспертизе. Как то Вам надо добиваться этого, допускаю что на уровне Вашей поликлиники это трудно. Надо идти выше, достучаться до этих специалистов бывает непросто. Удачи. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! Моей маме 81 год и ей после биопсии поставили диагноз: c-r щитовидной железы ( к сожалению результаты анализов не видела). Рекомендуют операцию. Очень сильно переживаю по этому, так как у мамы АГ III, стенокардия напряжения, ИБС, в 1992 году была произведена аллопластика брюшной аорты. Скажите доктор нужно ли делать оперативное вмешательство и какие могут быть последствия? Спасибо заранее. С уважением, Светлана. |
| Вопрос # 1189 | Тема: Без темы | 22.07.2013, Светлана Коми, г.Вуктыл |
| Наш Ваш вопрос ответить заочно невозможно! ! ! Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| ДОБРЫЙ ДЕНЬ. 26 ИЮНЯ 2013 МНЕ ПОЛНОСТЬЮ УДАЛИЛИ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ-ДИАГНОЗ ПАПИЛЯРНЫЙ РАК. И 10 ЛИМФОУЗЛОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ РЯДОМ СО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ-МЕТАСТАЗ НЕ ОБНАРУЖЕНО. ПРОШЕЛ МЕСЯЦ, НО БОЛИ В ГОРЛЕ (КАК БУДТО ПРИ АНГИНЕ) ДО СИХ ПОР ЕСТЬ. ХОТЕЛОСЬ БЫ ЗНАТЬ-ЭТО ПОСЛЕДСТВИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ШВА (НЕБОЛЬШОЙ ОТЕК ЕЩЕ ЕСТЬ), ТО ЕСТЬ ОН ДАВИТ НА ГОРЛО? И КАК ДОЛГО ОНИ БУДУТ? |
| Вопрос # 1190 | Тема: Без темы | 22.07.2013, НАТАЛЬЯ РОССИЯ |
| Здравствуйте Наталья! Возможно это последствие опреативного вмешательства (если нет симптомов простуды). Процесс формирование рубцов может занимать до 6-12 месяцев. Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Добрый вечер! В 2000 году была уданена полностью щетовидка, лечилась радиоактивным йодом. Сейчас сдала анализ: ТГ-0, 4, АТ- 15, УЗИ в норме, без очагов. Нормально ли, что ТГ не нолевой? |
| Вопрос # 1186 | Тема: Рак щитовидной железы | 17.07.2013, Ольга Москва |
| Нормально. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! Меня зовут Катерина, 34 года, рост 170 см, вес 53 кг. 25.06.13 обнаружили беременность 3 недели и узел в левой доле щитовидной железы. 05.07.13 прошла УЗИ в Национальном Центре Онкологии: Щитовидная железа не увеличена, толщина правой доли 18 мм, перешеек 2, 5 мм толщиной, толщина левой доли 18, 7 мм, паренхима однородна. В верхнем полюсе левой доли определяется гипоэхогенный солидный узел 17, 3х13 мм неправильной формы, в паренхиме узла микрокальцинаты. Кроме того, определяются кистозно-папиллярные узлы 3-6 мм в диаметре. Определяются средне- и нижнеяремные л/у справа 5-7 мм в дм кнаружи от яремной вены, слева определяются средне-, нижнеяремные л/у от 9х5 до 15х10 мм, а также левые паратрахеальные л/у 4-7 мм в дм. Структура л/у соответствует опухоли в верхнем полюсе левой доли щитовидной железы. Данные за папиллярную карциному верхнего полюса левой доли щитовидной железы на фоне аденоматоза, метастатическое поражение средне- и нижнеяремных л/у с обеих сторон, а также левых паратрахеальных л/у. УЗИ печени (без особенностей), рентген лёгких (также без особенностей), кровь на тиреоглобулин (119) - все данные от 09.07.13. Хирург настаивает на прерывании беременности и операции (удаление ЩЖ и всех л/у "от ключиц до черепа с обеих сторон"). Операцию во втором триместре не считает возможной, т.к. она будет продолжительной (6-8 часов), под глубоким наркозом, что может повредить плоду. Очень хочу сохранить долгожданную беременность. Спасибо заранее. |
| Вопрос # 1185 | Тема: Без темы | 15.07.2013, Катерина Бишкек, Кыргызстан |
| Здравствуйте Каерина! Была ли тонкоигольная аспирационныя пункционная биопсия из узла левой доли щитовидной железы? Если нет, то диагноз папиллярная карцинома поставлен не обосновано! ! ! ! Данный диагноз не ставится по только по УЗИ. В нашей практике были случаи выявлении онкопатологии щитовидной железы во время беременности, после разъяснения сложившейся ситуации, учитывая все плюсы и минусы, пациентки сами принимали решение о тактике лечения (в наших случаях оперативное лечение было после родов). Если беременность долгожданная я думаю, что нет необходимости её прерывать, операцию можно сделать и после родов (это моё личное мнение, представление о вашей проблеме из написанного вами вопроса)! ! ! ! Однако онлайн консультация не может заменить очную консультацию! Удачи! ! ! Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Состою на учете у онколога с диагнозом Са щит.железы(опер.1, 5 года назад), год назад по поводу mts в паратрах.л.у. Сейчас на 8 месяце беременности.. Как в таком случае проходят роды?? |
| Вопрос # 1184 | Тема: Без темы | 09.07.2013, сириня казань |
| Как у всех людей! Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Страницы: << < 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 > >> | |
| << Предыдущие 10 вопросов | Следующие 10 вопросов >> |