|
| Найдено вопросов: 1625 | Страницы: << < 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 > >> |
| << Предыдущие 10 вопросов | Следующие 10 вопросов >> |
| Здравствуйте. 22.06.2011 мне была проведена операция – удалена щитовидная железа и лимфоузлы шеи справа( в связи с наличием метастазов). Гистологическое заключение: папиллярный рак щз справа, АИТ слева, папиллярн. МН л/у шеи(если верно разобрала). Рекомендован Л-тироксин 100 мг. Мой возраст 30 лет, вес- 65 кг, рост – 171 см. Через месяц после операции хирургом-эндокринологом рекомендовано сдать (опять же, если верно разобрала) Т4 ТГ. Эндокринолог же считает, что нужно сдавать Т4 и ТТГ. Есть ли необходимость сдавать в это же время ТТГ? Что в моей ситуации покажет ТГ и ТТГ? Есть ли необходимость сдавать антитела к ТГ? Читала, что ТГ есть смысл сдавать не раньше чем через 6 недель после операции, верно ли это? Вообще, какой объем анализов необходимо сдать через месяц после операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы? Что можно сказать по поводу дозы Л-тироксина, не мала ли она? И хирург-эндокринолог и эндокринолог полагают, что 100 мкг достаточно. Кроме того, связи с тем, что после операции появились судороги в ногах и онемение в пальцах, по рекомендации врача пью кальций –Д3 Никомед 500 мг по 3 табл в день. Какой анализ крови в связи с этим мне нужно сдать и когда? Пока без приема таблеток кальция сразу начинаются судороги. В день сдачи анализов нужно принимать Л-тироксин и кальций? |
| Вопрос # 471 | Тема: Без темы | 06.07.2011, Юлия Челябинск |
| Через месяц стоит сдать анализы на Т4 и ТТГ. Цель приема тироксина при папиллярном раке щитовидной железы - адекватный уровень Т4 и максимально низкий уровень ТТГ (оптимально - 0), поэтому доза тироксина у пациентов с раком щитовидной железы выше. 100 мг - конечно мало. Минимальная доза - 150 мг, возможно и дальнейшее ее увеличение. Вопрос этот индивидуален, решается с эндокринологом. Тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину определяются месяца через 3 после операции (раньше не имеет смысла в связи с длительным периодом полураспада). Данные исследования проводят в качестве маркеров возможного рецидива опухоли. Онемение и судорога связаны с гипопаратиреозом и, соответственно, с низким уровнем кальция. Часто это явление - временное. Лечение - заместительная терапия препаратами кальция. Можно сдать кровь на паратгормон (вещество, которое продуцируется паращитовидными железам), но толку от этого нет - просто константация факта. Если гипопаратиреоз окажется постоянным, то прием препаратов кальция необходим на постоянной основе. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте Андрей Викторович, спасибо за ответ на вопрос № 455, скажите пожалуйста если после лучевого лечения на корне языка опухоль не пальпируется, как в дальнейшем оценивать эффективность лечения( если на мрт с контрастом ) засвечивается протезами зубов, и оценить не возможно, как нам подстраховаться и не пропустить. спасибо. |
| Вопрос # 470 | Тема: Без темы | 06.07.2011, Ольга россия челябинск |
| Остается только клиническое наблюдение - периодические скрупулезные осмотры у онколога, УЗИ шеи. Еще один вариант (если он доступен) - позитронно-эмиссионная томография. Последний метод не сильно распространен в РФ. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Матери 71 лет 23 декабря 2009 года было вставлено диагноз низкодиференированав одено-карциенома левого носового прохода \"беапсии\" T3 N1 MX II клиническая группа нами небыло проведено личение химия и луч данное время нос увелился прододи забыти шея затвердился в левом плече Маленкая дирочка по немноко гной выделант врачи кроме обезбаливаюшие перепарати как промедол нечего не советуют как быт я в недоумевание |
| Вопрос # 469 | Тема: Без темы | 06.07.2011, Фатхулло Истаравшан, Таджикистан |
| К сожалению, нередеко бывают ситуации, когда реально помочь не представляется возможным. В таких случаях назначают симптоматическое лечение (обезболивание и т.д.). Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! В ноябре 2010 года мне сделали операцию-удалили правую долю щитовидной железы. Был узловой зоб 2й степени. Мне 22 года. Назначили L-Тироксин в дозировке 75. Всю жизнь мне придется принимать этот препарат, или же возможно что-либо сделать? |
| Вопрос # 468 | Тема: Без темы | 04.07.2011, Эля Брест,Беларусь |
| Если оставшаяся доля будет вырабатывать достаточное количество гормонов, то тироксин принимать не нужно. Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| После операции по удалению левой доли щитовидной железы пропал голос и стала захлебываться от жидкой пищи. Пью очень мелкими глотками и с растановкой. И так уже 4 месяца. Улучшение минимальное. Как долго это продлится и какие нужно принимать профилактические меры! |
| Вопрос # 467 | Тема: Без темы | 04.07.2011, филиппова людмила калининград - россия |
| Уважаемая Людмила, ситуация, которую Вы описываете, похожа на односторонний парез (нарушение подвижности) голосовой складки. Даннон осложнение встречается не более чем у 2% пациентов после операций на щитовидной железе. Подавляющее (больше 90%) этих случаев - временные, подвижность голосовой складки восстанавливается, симптомы исчезают. Срок восстановления - 6-12 месяцев. Если этого не произойдет, могут помочь занятия у фониатра, применение лекарственных средств (прозерин, метацин). Используется и хирургическое лечение - т.н. медиализация голосовой складки. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Мне 60 лет у меня обнаружили узловое оброзование правой доли щитовидной железы с активным смешанным кровоотоком, на гормоны я здавала кровь, гармоны у меня внорме, скажите нужна ли мне опирация людмила |
| Вопрос # 464 | Тема: Без темы | 30.06.2011, людмила ликино-дулёво |
| Решение о необходимости операции и ее объеме можно принимать только после проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (см. статью на сайте). Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Мне сделали операцию по удалению плеоморфной аденомы слюнной железы---прошло более 2х недель--эта сторона лица.где была операция болит.дотрагиваться больно.а место, где шов так и нечувствительно.скула как онемела, так и сейчас не проходит, как будто после сильного удара по скуле, глаз с этой стороны моргает с опозданием, как у людей со стеклянным глазом, как скоро должна пройти боль и восстановиться чувствительность скулы??? и какие упражнения для мимики лица можно поделать, чтоб скорее восстановить рефлекс моргания глаза?? |
| Вопрос # 463 | Тема: Без темы | 29.06.2011, вера санкт-петербург |
| Болевые ощущуния в зоне операции типичны и постепенно проходят в течение нескольких недель. Затруднения при закрывании глаза связаны с парезом (слабостью) лицевого нерва. Тоже типичное последствие операций на околоушной слюнной железе, о чем всегда предупреждают пациентов до операции. Срок восстановления - несколько месяцев до полугода. Радикально повлиять на это нельзя. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| У меня вырезали правую долю щз.т.к. кальцитонин повышен и узел 6мм после гистологии показал медуллярный рак Правую долю и лимфоузлы не вырезали -правильно ли это и как дальше надо жить и что делать |
| Вопрос # 458 | Тема: Без темы | 23.06.2011, Эльвира Крым |
| Подобные случаи встречаются. Предпочтительней при медуллярном раке проводить тиреоидэктомию с лимфодиссекцией. Согласно рекомендациям Американского общества эндокринных хирургов (2009) если после удаления одной доли 1) опухоль не выходит за пределы железы, 2) отсутствуют метастазы в лимфоузлы шеи, 3) отсутствуют признаки С-клеточной гиперплазии (определяется гистологически в удаленной железе), 4) отсутствует мутация RET - онкогена (исследование проводится в специальных лабораториях), 5) отсутствуют узлы в оставшейся доле и шейные лимфоузлы, подозрительные на наличие метастазов (УЗИ), 6) заболевание не является семейным, 7) базальный уровень кальцитонина не повышен - возможно клиническое наблюдение без повторного оперативного лечения. Если хоть на один поставленный выше вопрос ответ - да, рекомендуется повторная операция: удаление оставшейся доли+\-удаление шейных лимфоузлов. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Причина повышения антител щитовидной железы.как снизить их уровень |
| Вопрос # 456 | Тема: Без темы | 23.06.2011, валентина бобров россия |
| Ну и вопрос. Эти антитела - результат иммунного ответа организма на антигены, связанные с клетками железы и продуктами их жизнедеятельности. Как и все, связанное с иммунитетом, этот вопрос покрыт мраком. Не думаю, что кто-нибудь из практических врачей способен просто и доходчиво объяснить причину их появления. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день, уважаемый Рамиль Рустамович. В моём случае радийодабляция была проведена дважды. Какова теперь норма тиреоглобулина на фоне приёма L-тироксина при тотальном удалении щитовидной железы? |
| Вопрос # 448 | Тема: Без темы | 21.06.2011, Галина Евпатория, Украина |
Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Страницы: << < 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 > >> | |
| << Предыдущие 10 вопросов | Следующие 10 вопросов >> |