|
| Найдено вопросов: 1625 | Страницы: << < 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 > >> |
| << Предыдущие 10 вопросов | Следующие 10 вопросов >> |
| Здравствуйте! меня зовут Елена. В июне 2013 года мне полностью удалили щитовидную железу, в настоящее время я беременная, могу ли я сохранить беременность? |
| Вопрос # 1255 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.10.2013, Елена Екатеринбург |
| Если заболевание, по поводу которого Вас оперировали, не относится к раку щитовидной железы - легко. При злокачественных опухолях, формально рекомендуют ждать 2-3 года. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Добрый день! В ноябре 2012 года на узи был обнаружен зел в левой доле щитовидной железы с кальцинатами контр не четкий не ровный, размер 7 мм, в декабре была выполнена операция - удалена левая доля с перешейком и клетчаткой, гистология - папиллярный рак с инвазией капсулы железы и множественными интратиреоидными микрофоксами отсевов, клетчатка без метастазов, после операции никакие дополнительные обследования на наличие метастаз врачи не предложили, сказали что ничего нет так как опухоль очень маленькая. В конце марта 2013 на узи у хиррга эндокринолога были обнаружены 5 лимфоузлов с метастазами и кистозный узел 7мм в правой доле. Уехали на лечение и повторную операцию в Германию, там неделю проводили ПЭТ, КТ, МРТ и меченой глюкозой, йодом, но метастазы в лимфоузлах были видны только на узи и мрт, сказали что йод и глюкозу клетки не впитывают. Была выполнена операция - полное удаление железы и подозрительных лимфоузлов, в результате в 5 узлах были микрометастазы а1N, через 4 недели приехали на йод, сделали узи и сказали что слева есть подозрительный лимфоузел, но пока не понятно послеоперационный он или с метастазом, сделали йод, сказали что нжно приехать через полгода в ноябре 2013 на контроль онкомаркера и узи. Несколько дней назад пошла на узи к своему врачу в нашем городе и он увидел слева лимфоузел 19*12*6 мм с неровными контурами и структрой, сделали пункцию, так же нашли 2 лимфоузла справа и слева с кальцинатом но нормальной структуры и размера, врач сказал что это йод убил метастазы, жду результат на днях но очевидно что он плохой. Принимала эутирокс 150, ттг держала 0, 1, самочувствие отличное, такого никак не ожидала. Какие пути решения моей проблемы могут быть? Прогноз? Можно ли полностью от этого избавиться? необходимый объем 3ей операции? как после йода мог остаться такой лимфоузел? Спасибо. |
| Вопрос # 1257 | Тема: Рак щитовидной железы | 23.10.2013, Екатерина Ekaterinburg |
| Если эти образования (узлы) в ложе щитовидной железы, то я бы посоветовал успокоиться. Это достаточно частая находка. Дифференцировать их от послеоперационных изменений достаточно сложно. Папиллярный рак - один из немногих видов рака, при котором наличие метастазов в узлы не является фактором, ухудшающим прогноз. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Андрей Викторович, здравствуйте! Моему папе (54 года) поставили диагноз рак III стадии. В нашем городе нет лор-онколога или специалиста по опухоли голова-шея. Поэтому сначала пошли к обычному лору затем его направили в онкологическую клинику. Первым этапом ему сделали: Томограмму гортани, Узи лимфоузлов, ренгеноскопия грудного отдела, биохимию. Эти результаты на руки не выдали, но при необходимости получить можно будет. III степень поставили только из-за размера опухоли, при этом сами врачи рекомендовали обратиться после первой химиотерапии к ЛОР-онкологу. Размер опухоли 11, 8 мм. Лимфоузлы в норме, грудной отдел в норме. Были какие-то незначительные отклонения в биохимии. Сказали нужно минимум две химиотерапии, чтоы оценить динамику, затем идти к лору и делать томограмму гортани повторно. Сейчас перед второй химиотерапией нужно убедиться что степень действительно третья а не вторая. Самый главный момент: Логика лечения такая: Лечение химиотерапией (при III стадии), добиваются уменьшения опухоли, затем лучевая терапия, затем удаление опухоли. НО в любом случае врачи сказали, что будут удалять не только опухоль а ВСЮ гортань! ! ! Сейчас нужно понять в текущем состоянии или после лечения (назначенного или какого-то другого) есть ли возможность органосберегающего оперативного лечения. Или лечения не требующего операции или еще каких-то вариантов. Просто есть надежда на то, что если ошиблись с диагнозом, и стадия вторая, можно найти врачей которые помогут удалить опухоль, или сначала добиться уменьшения опухоли затем ее удалить, сохранив гортань, или вылечить заболевания без операции. Очень надеемся на Вашу помощь. Спасибо. |
| Вопрос # 1247 | Тема: рак гортани | 21.10.2013, Константин Бийск, Россия |
| Уважаемый Константин, наше общение несколько лишено какого-то практического смысла. Если доктора ставят третью стадию, то почему у кого-то должны возникать ощущения, что стадия вторая. А почему не первая или четвертая? Размеры опухоли по томограмме имеют очень слабое отношение к стадии заболевания. Лечение рака гортани сугубо индивидуальное. Вариант с химиотерапией с последующей лучевой приемлем. При хорошей лучевой терапии можно вообще обойтись без операции. Вопрос о резекции гортани (органосохраняющей) решается только при личном осмотре гортани хирургом, к сожалению никакие КТ, и т.д. в этом являются только вспомогательными методами. Оченть важное значение имеет общее состояние пациента, его настрой, мотивация и т.д. Резекции при третьей стадии - дело очень деликатное, не всем пациентам показано. Ответ сбивчивый, т.к. я не совсем понимаю, что Вы от меня хотите. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| У моего отца полностью удалили гортань год назад, а сейчас бывает что даже вода не проходит, что делать, насколько это опасно |
| Вопрос # 1248 | Тема: рак гортани | 21.10.2013, елена украина |
| Стоит посетить доктора. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Моему отцу поставили диагноз в ЛОКБ рак горла 2 степени, поставили в очередь на проведение лучевой терапии. В радиологическом отделении сказали, что очередь может длиться 2-3 месяца. есть у нас время ждать? |
| Вопрос # 1250 | Тема: рак гортани | 21.10.2013, светлана санкт-петербург |
| Нежелательно. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Я хочу узнать, надо ли мне оперировать щитовидную железу правой доли при размерах ширина 2, см., толщина 2, 0 см., длина 4, 6 см., общий объём 14, 1 см. и опасно ли это для жизни ? |
| Вопрос # 1251 | Тема: Рак щитовидной железы | 21.10.2013, Людмила Смоленск, Россия |
| Вариант нормы. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Здравствуйте! меня зовут Елена, мне 37 лет. В июне 2013 года мне полностью удалили щитовидную железу, в данный момент узнала что я беременная хотя врач сказал, что ранее чем через 3 года нельзя.подскажите, что мне сейчас делать?можно ли мне сохранить беременность и как это отразиться на здоровье моем и будущего ребенка.заранее спасибо за ответ |
| Вопрос # 1252 | Тема: Рак щитовидной железы | 21.10.2013, Елена ЕКАТЕРИНБУРГ |
| Если оперировали по поводу доброкачественной опухоли, то противопоказаний нет. Ведение беременности, родов с участием эндокринолога (адекватная доза тироксина). При раке щитовидной железы рекомендуют ждать 2-3 года после окончания лечения. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Прокоментируйте, пожалуйста, ТТГ-0, 006, Т4-16, 5. Доза Л-тироксина 200(90 кг)супрессивная доза. Можно ли снизить дозу? Т4 не низкий ли? |
| Вопрос # 1246 | Тема: Рак щитовидной железы | 16.10.2013, Елена Кашира |
| Это в большей степени компетенция эндокринолога. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Мужчина 70 лет. 1 осмотр. При внешнем осмотре конфигурация лица не изменена. При осмотре опухоль определяется в левой боковой части языка, опухоль инфильтративного характера с язвенным дефектом в центре размерами 3, 0 см. язык подвижный. Регионарные л/узлы доступные пальпации отмечается увеличенный подчелюстной л/узел около 0, 8 см, эластичный, безболезненный при пальпации. Другие группы регионарных л/узлов не увеличены. Заключение: В исследуемом биоптате определяется опухолевый рост с гистростроением плоскоклеточного ороговевающего рака. больному проведена лучевая терапия по предоперационной программе с боковых полей облучения в РОД 3, 0 Гр РИП = 75 см с доведением СОД 33 Гр - экв 40 Гр в КРФ. Шейноключичное поле в РОД 3, 0 Гр с доведением СОД = 33 Гр - экв 40 Гр в КРФ. Блоки по краям полей, ритм облучения 5 раз в неделю. Курс лучевой терапии перенёс удовлетворительно общих и выраженных местных лучевых реакций не отмечено. На моментвыпискиотмечается отторжение верхних слоёв слизистой пораженных опухолью. Анализы при выписке: ОАК: Эритр 3, 8 x10(двенадцатых)г/л, Нв 120г/л, СОЭ 20 ММ/Ч, ЛЕЙК 7, 0 X10(девятых)г/л. ОАМ:цвет с/ж, уд вес 1006, белок 0, 030 г/л, сахар - отриц, эп плоск 1 -2 в п/зр, лейк 1-2 в п/зр. Эритроциты 3-4 в п/зр. Слизь ++ Диагноз при выписке Cr lingua? 3 St? T3NxM0, состояние после лучевой терапии 2013 Г, 2кл. гр. Теперь назначили операцию т.к в заключении написано продолжающийся рост. Просим вас объяснить как человек будет чувствовать себя и жить после операции. Какой уход требуется за больным. На что обратить внимание в первую очередь. -- |
| Вопрос # 1245 | Тема: рак ротовой полости | 16.10.2013, Евгения Россия Республика Бурятия |
| Все случаи индивидуальны. Интернет консультации не могут заменить лечащего доктора. Общая информация представлена на сайте. Все частности обсуждаются с лечащим врачом, который видит конкретную опухоль у конкретного больного и предлагает конкретный тип операции и реконструкции. Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР |
| Подскажите пожалуйста! Тиреоидэктомия ПРШЖ. Паращитовидные железы не удалялись. Принимаю супрессивную дозу 200 л-тироксина(вес 90 кг)Сдала биохимические анализы. Кальций в крови-3, 23(ри норме 2, 6)1)Может кальций подниматься от принятия л-тироксина?2)Если нет, то какая может быть причина?3)Как понизить кальций в крови?4)Чем опасен повышенный кальций? |
| Вопрос # 1243 | Тема: Без темы | 12.10.2013, Елена |
| Врядли приём Тироксина в супресивной дозе может влиять так на кальций крови! Необходимо сдайть паратгормон - это гормон кальциевого обмена. Обычно если он повышается и увеличивается уровень Кальция крови. В любом случае необходимо обратится к эндокринологу для консультации и дообследования. Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи. |
| Страницы: << < 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 > >> | |
| << Предыдущие 10 вопросов | Следующие 10 вопросов >> |