Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Папе поставили диагноз рак гортани 2 ст. Прошел 7 сеансов лучевой терапии, после чего провели операцию 05.03. 2014 г по удалению гортани. В горле находится трубка, дырка в голе заметно уменьшилась, мучают приступы кашля не понятного происхождения, из дырки в горле вылетают болячки, врачи прописывают сиропы от кашля типа Амбробене. От чего могут быть эти приступы? Как и чем помочь ему? Или это навсегда? Врачи не говорят как ухаживать после операции, в интернете тоже нет никакой информации, как лечить эти приступы, как извлекать из дырки в горле эти сожженные ошметки после лучевой терапии, чем их мазать, или попшикать на них чтобы они отходили, какие массажи для отхождения мокроты, ведь у таких больных это проблема и т д и т п ПОМОГИТЕ! ! ! ! !
Вопрос # 1442 | Тема: Без темы | 06.04.2014, Татьяна Пенза, Россия
Кашель в раннем послеоперационном периоде, после ларингэктомии явление закономерное, со временем пройдет или уменьшится. Чтобы уменьшить образование корок рекомендуется питье не менее 2л в день. В раннем послеоперационном периоде необходимо носить трахеостомическую трубку не менее 3 месяцев.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте, мне 57 лет, у меня общий объем щитовидной железы 13.8 куб. см. при норме 18 кубов. Общий объем левой доли 9.6 куб. см., правой 4.2 куб. см. Щитовидная железа расположена обычно. Контуры ровные, четкие. Структура ее нарушена в средней трети левой доли округлым неоднородным образованием размерами 14.0 * 18.1* 13.0 мм. При сканировании в режимах ЦДК это образование окрашивается по периферии. Ответьте пожалуйста- это доброкачественная или злокачественная опухоль? На границе левой доли и перешейка найдено округлое гипоэхогенное образование размерами 3.6* 4.2 * 5.0 мм. При сканировании в режимах ЦДК - это образование не окрашивается. В правой доле по передней поверхности на уровне средней трети выявлено округлое гипоэхогенное образование размерами 3.6 * 4.7 * 5.5 мм. При сканировании в режимах ЦДК это образование не окрашивается. Патологических изменений со стороны регионарных лимфатических узлов не выявлено. Результат ТТГ 2.86. Лечение не назначено, через полгода повторное узи. Что бы вы посоветовали делать в моем случае?
Вопрос # 1451 | Тема: Без темы | 06.04.2014, WWWisaeva.ry Рязань
У вас узловой зоб, лечение не требует, только наблюдение.

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Здравствуйте. Хотела бы у вас проконсультироваться, мой муж сделал узи щитовидной железы и у него обнаружили зел, данные описания: правая доля: ширина 20, 8мм, толщина 17, 3мм, длина 46, 8мм, объем 8, 067куб.см. Левая доля: шир. 19, 9мм, тол. 19, 5мм, дл. 49, 0мм, об. 9, 105куб.см., перешеек 3, 4мм. Суммарный объем 17, 175 куб.см (норма 12, 8куб.см = -4куб.см. Контуры четкие, ровные, не равномерно повышенной эхогенности с линейными гиперэхогенными тяжами. фиброзные изменения. В правой доле узловое образ-е в среднем полюсе резко сниженной эхогенности 11х8, 2мм с не четкими не ровными контурами (ЦДК-, смешанный тип васкуляризации-регистрируется кровоток вокруг узла и по периферии в самом узле. Мужу 28 лет, 80г. Заранее спасибо.
Вопрос # 1452 | Тема: Без темы | 06.04.2014, Елена Россия
Показана ТАБ! См.на сайте!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

5.03.2014 полностью удалили щитовидку, диагноз Т4NxMO st2, в гистологии картина диффузного и аутоимунного тиреоидита, зонами нагноения и некроза, ростом плоскоклеточного рака прорастающего скелетные мышцы. Выписалась 31.03. Шов не зажил, постоянно подтекает. Рекомендован Обнинск радиоиодтерапия. Мне 58 лет, женщина. Вопрос-как долго может заживать шов и возьмут ли с незажившим швом на иодотерапию?как срочно в данном случае надо делать иодотерапию? У меня последние две недели появился настойчивый кашель с незначительной мокротой, першение в горле, в мокроте начали появляться прожилки крови, меня это беспокоит, специалистов поблизости никаких. Кроме того каков прогноз при данном виде рака. Шок я уже пережила, но дети очень далеко находятся, а рядом только соседи и друзья.
Вопрос # 1454 | Тема: Без темы | 06.04.2014, Ольга Янушкевич Россия,Мичуринск
На мой взгляд, при плоскоклеточном раке с таким распространением как вы описываете показана дистанционная лучевая терапия или химиолучевая терапия, а не радиойодтерапия! ! ! Плоскоклеточный рак имеет агресиивное течение, также необходимо исключить поражение гортани, глотки, трахеи, пищевода. Обратитесь в онкодиспансер по месту жительства. Удачи!

Консультант: Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург-онколог,специалист по опухолям головы и шеи.

Добрый день, Андрей Викторович! В 2008 году была прооперирована по поводу медуллярного рака ЩЖ pT1N0M0. Железа удалена полностью. Подскажите, пожалуйста, какие максимальные значения результатов анализа на кальцитонин в моем случае допустимы. За последнее время сдала анализ в двух разных лабораториях, в каждой из них результат анализа измеряется в разных величинах ( пмоль/л и пг/л)и соответственно референсные значения очень разнятся. Слышала, что максимальный предел до 5, 5, в моем случае это может быть нормой? У меня последние 5, 5 лет был результат 0, 6 пмоль/л. А сдала в другой клинике в марте этого года и результат 2, 4 пг/мл. В каких единицах необходимо оценивать результат на данный анализ? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 1444 | Тема: Рак щитовидной железы | 03.04.2014, Юлия россия, Санкт - петербург
Такого понятия, как максимально допустимое значение кальцитонина не существует. Идеальный вариант - ноль, но это достигается у немногих (20-30%) пациентов. У остальных кальцитонин определяется. В Вашем случае результат вполне нормальный, многие считают, что если уровень кальцитонина и РЭА (раковый эмбриональный антиген, еще один маркер) не растет и остается на таком низком уровне больше делать ничего не надо. При появлении тенденции к росту этих показателей рекомендуют выполнять различные диагностические мероприятия (КТ, УЗИ и т.д.). Метод определения кальцитонина очень чувствительный, поэтому рекомендуют делать в одной лаборатории. 

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте! Мне 41год, муж.2 месяца назад 5 февраля 2014г. произведена операция иссечение боковой кисты шеи справа. Выс.дифф.папилярный рак щитовидной железы, кистозная форма. Эктопированная ткань щитовидной железы, метастаз?с-ч щитовидной железы Т1Н1М0, 2ст. Через месяц 5 марта операция:экстрафасциальная тиреоидэктомия, паратрахеальная лимфаденэктомия, операция Крайля справа с сохранением правой кивательной мышцы. узловой коллоидный зоб. В жировой клетчатке-ксантогранулема с остатками шовного материала. В 4-х л/узлах-без антигенной стимуляции и безМТС рака.с-ч щитовидной железы, Т0Н1М0, 2ст. Может быть так? Сказали, что рака нет. Принимаю L-тероксин 100. Проконсультируйте, пожайлуста. Спасибо!
Вопрос # 1447 | Тема: Рак щитовидной железы | 03.04.2014, Алексей Ульяновск
Гипотетически возможно. 

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста столько стоит хирургия метастаз щитовидной железы левой доли?
Вопрос # 1448 | Тема: Рак щитовидной железы | 03.04.2014, Карина Санкт-Петербург, Россия
Не совсем понятна Ваша ситуация. Возможно лечение по ОМС. Для этого нужен паспорт, полис, направление в Ленинградский областной онкологический диспансер, Литейный, 37, поликлиническое отделение. Кабинет 17, ежедневно с 9 до 14. Возможно платное лечение, его характер и стоимость определяется после очной консультации.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте! ! ! Очень хочу верить в существование безоперабельного лечения зоба третьей степени с тиреотоксикозом. Лимфоузлы в норме, особых неудобств не доставляет, кроме того что увеличена до размеров: правая ширина-30 длина-67 толщина-35 объем-38 левая ширина-27 длина-64 толщина-41 объем-38 перешеек ширина-10 объем-76 Так же в заключении УЗИ сказано что контур ровный, четкий, непрерывный. Эхогенность снижена. Эхоструктура неоднородная. Рекомендация эндокринолога-немедленная операция. Заключение- альтернативных методов лечения или восстановления нет. Подскажите пожалуйста, может что то можно сделать в моем случае? Наслышана от пациентов перенесших операцию о последующих проблемах с самочувствием. Трое ребятишек на руках, рисковать очень боюсь. Хочется верить в исцеление.
Вопрос # 1450 | Тема: Рак щитовидной железы | 03.04.2014, Салихова Наталья Евгеньевн Россия г.Екатеринбург
Извините, сайт онкологический, поэтому летальных рекомендаций дать не можем. Единственное- тиреоидэктомии достаточно безопасная операция в настоящее время, поэтому так относится к ней не стоит.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

Здравствуйте! Меня зовут Ольга. В декабре 2013 года у моего сына 14лет была проведена операция правосторонняя гемитиреоидэктомия. Центральная лимфаденэктомия справа. По результатам гистологии- инкапсулированная папиллярная В-клеточная микрокарцинома 0, 8см, с кистозной трансформацией. После операции назначили эутирокс 25 мкг, кальцемин. Через месяц сдали анализ т4 св- 14, 89 пмоль/л. Дозировку эутирокса оставили той же. Через 3 месяца после операции ттг- 3, 40 МкЕ/мл. Дозировку эутирокса назначили один день 50мкг, другой день - 25 мкг. Означает ли такой высокий ттг, что это рецидив? Достаточно ли такой дозы эутирокса? Каким может быть прогноз при нашем диагнозе? Заранее, спасибо.
Вопрос # 1449 | Тема: Рак щитовидной железы | 03.04.2014, Ольга Санкт-петербург
К рецидиву это отношения не имеет. Уровень ТТГ должен быть около 0, тогда вероятность рецидива снижается. Мы не имеем опыта ведения пациентов такого возраста, поэтому рекомендации давать вряд ли можем. В Вашем случае речь идет о т.н. микрокарциноме. Прогноз очень благоприятный, вероятность рецидива близка к 0.

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР

ПОМОГИТЕ СПАСТИ МАМУ ОТ РЕЦИДИВА! Диагноз: Хашимото. Папиллярный рак. Увеличен региональный лимф. узел. Удалили щитовидку полностью. После гистологии выяснилось что это был фолликулярный рак. Биопсия узла показала что все в норме ( хотя мама говорит что пункцию взяли не с того узла, потому что даже прокол был в другом месте. Она им об этом говорила. Щупали, щупали его, и все равно не пропунктировали). Со временем он уменьшился. Наблюдается у эндокринолога уже 2 год. Анализы: К сожалению не могу написать все, но могу сказать что Тиреоглобулин находился в диапозоне 0, 2 - 1, 4, АТ до 12. Один раз только тиреоглобулин был равен 0, 0, но АТ при этом 12 ??? Но насколько я понимаю при таком уровне АТ-ел, значение тиреоглобулина не достоверно. Последние анализы вызвали сомнения у эндокринолога и мама их пересдала еще раз уже в другой клинике (Тиреоглобулин = 0, 1, АТ = 12). Врач сказала что все нормально, продолжаем супрессивное лечение ( хотя по предыдущим анализам уже стала рассписывать как проводится радиойодное исследование, чуть ли не готовить к этому). Еще назначили УЗИ шеи, МРТ гол.мозга, рентген ( без патологии). При таких результатах обязательно ли назначать радиойодное исследование? Я очень боюсь что можем пропустить метастазы и упустить время.(( P. S. Онколог на последнем приеме говорил что все в порядке, и надо уменьшать дозу L - тироксина (принимает по 150). А эндокринолог говорит что ни в коем случае уменьшать дозу нельзя. Кому верить, как лечиться???
Вопрос # 1436 | Тема: Рак щитовидной железы | 01.04.2014, Наталия Россия, Краснодар
Уровень антел укладывается в нормальные значения. Варианты ведения пациентов  с дифференцированным раком щитовидной железы разные. В первую очередь, Вам необходимо успокоиться. Подавляющее число докторов считает, что при уровне тиреоглобулина меньше 2 нет никаких поводов для беспокойства. Многие считают, что при таком стабильном уровне никаких других обследований выполнять не надо. Считается, что при низком риске развития рецидива, через несколько лет после лечения можно снизить дозу тироксина. Проблема ведения таких пациентов заключается еще и в том, что существуют разные мнения докторов по поводу дозы тироксина, необходимых обследований и т.д. Поэтому, чем больше докторов Вы будете посещать, тем больше сумятицы в голове у Вас будет возникать. Успокаивает то, убедительных данных преимуществ того или иного способа ведения в настоящее время нет, вероятность рецидива нормально прооперированного рака крайне низкая, так что Вам нужно выбрать одного врача и слушаться только его.  

Консультант: Карпенко Андрей Викторович, хирург-онколог, ЛОР