Первичный плоскоклеточный рак щитовидной железы является очень редким опухолевым заболеванием, и составляет менее 1% раковых образований щитовидной железы. Обычно встречается у пациентов средних лет и лиц пожилого возраста. Клиническое течение напоминает анапластический ( недифференцированный) рак щитовидной железы. Прогноз неблагоприятный, в большинстве случаев пациенты обращаются с запущенными формами заболевания.

Жалобы.

В большинстве случаев, вначале, пациенты отмечают появление опухоли в проекции щитовидной железы, появление шишек на шее, далее по мере прогрессирования заболевания отмечают изменение в голосе, осиплость, появляются признаки обструкции дыхательных путей, нарушения прохождения пищи через естественные пути. Иногда в проекции опухоли появляется изъязвление кожи.

Диагностика.

Диагноз «плоскоклеточный рак щитовидной железы», может быть поставлен только при отсутствии первичной опухоли в таких органах, как трахея, пищевод, гортань, гортаноглотка, и легкие. Так как при опухолях этих органов, опухоль может из них прорастатьв щитовидную железу, а при раке легкого, возможно, и метастазирование опухоли в щитовидную железу.

Плоскоклеточную карциному надо дифференцировать от анапластического (недифференцированного) рака.

Причина развития плоскоклеточного ракав щитовидной железе остается неясной, однако, есть мнение, что он может быть, как результат развития опухоли из остатка щито-язычного протока, или при плоскоклеточной метаплазии в пределах самой железы. Также, не исключена вероятность развития непосредственно из недифференцированных фолликулярных клеток. Диагноз подтверждается гистологически, с возможным иммуногистохимическим исследованием.

Лечение.

В связи с агрессивным течением заболевания лечение проводится в объеме операция + лучевая терапия. Химиотерапия имеет низкую эффективность и может назначаться только с сугубо паллиативной целью. Терапию радиоактивным йодом не применяют, т.к. этот вид опухоли не обладает свойством к накоплению йода в своих тканях.

Материал подготовил Рамиль Рустамович Сибгатуллин, хирург-онколог, специалист по опухолям головы и шеи.