Первый шаг - установка гистологического диагноза (90% - плоскоклеточный рак). Биопсия чаще выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Следующий этап - оценка распространенности опухоли. Несмотря на обилие новых методов (КТ, МРТ, ПЭТ), значение грамотного осмотра опытным онкологом переоценить сложно. При подозрении на разрушение кости верхней или нижней челюсти (естественная близость этих структур к опухоли по понятным причинам обуславливает возможность их поражения) выполняется КТ или более привычная ортопантограмма. МРТ более информативна для определения степени поражения мягких тканей. Особое внимание уделяется состоянию шейных лимфоузлов. К сожалению, несмотря на все успехи современной медицины, последнее является проблемой. Существует понятие оккультных (скрытых) метастазов, когда на этапе диагностики доказать наличие метастатически измененных лимфоузлов невозможно. Чем больше первичная опухоль, тем выше вероятность метастазов в регионарных лимфоузлах. Даже при небольших опухолях эта вероятность оценивается в 20-30%.

После полного обследования устанавливается клиническая стадия заболевания и определяется план лечения. Этот план является индивидуальным для каждого пациента.

Материал подготовил Карпенко Андрей Викторович.