При продвинутых стадиях рака гортани (3, 4) чаще приходится говорить о полном удалении гортани (ларингэктомии, экстирпации гортани) как о необходимом компоненте лечения. Нечасто возможно выполнение резекций гортани (см. статью о раннем раке гортани), что позволяет сохранить все функции этого органа. Кардинальное отличие этих  резекций - достаточно долгий период реабилитации, который требует от пациента мужества и терпения. Ларингэктомия - инвалидизирующая операция, которая 1) лишает человека голоса в общепринятом смысле этого слова, 2) делает невозможным дыхание через естественные пути: пациент после ларингэктомии дышит через трахеостомическую трубку (отверстие на шее). Тем не менее, выполнение этой операции существенно повышает шансы на жизнь. Исторические данные: 5-летняя выживаемость пациента с раком гортани T3N0M0 (3-я стадия) после лечения, включающего в себя полное удаление гортани, составляет 60% (т.е. 60 % больных живы через 5 лет без признаков рецидива опухоли). Такая же выживаемость после только лучевого лечения составляет не более 30% (при этом некоторым пациентам из этих 30% на определенном этапе приходиться выполнять ларингэктомию по поводу рецидива опухоли). При 3-4 стадии рака гортани операцию на первичной опухоли (т.е. на гортани) практически всегда дополняют операцией на шейных лимфоузлах. Лечение в основном комбинированное, т.е. операцию комбинируют с лучевой терапией (чаще - в послеоперационном периоде). В некоторых центрах проводится и химиотерапия. Последовательность методов лечения может быть разная. Это зависит от традиций, опыта конкретной онкологической клиники.

Голосовая реабилитация в настоящее время возможна. Существуют несколько методик (см. статью на сайте).

В целом рак гортани представляет собой заболевание с высоким шансом излечения.